三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級(jí)
感冒是一種常見的上呼吸道感染,通常是由于病毒感染引起的。感冒的癥狀包括咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、喉嚨痛、發(fā)熱等。治療感冒的方法包括休息、多喝水、使用抗病毒藥物和緩解癥狀的藥物。預(yù)防感冒的方法包括保持室內(nèi)空氣流通、勤洗手、避免接觸病毒源等。
冠狀病毒感染是一種由冠狀病毒引起的疾病,主要癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、喉嚨疼痛、呼吸急促等。冠狀病毒分為多種類型,其中一些類型可以引起嚴(yán)重的癥狀,如SARS和COVID-19等。
肝火犯肺是一種中醫(yī)病證,主要是由于肝火過于旺盛,向上侵犯肺部,導(dǎo)致肺功能受損,從而引發(fā)一系列癥狀。這些癥狀包括咳嗽、頭暈、急躁易怒、口苦、面紅等,并且可能會(huì)并發(fā)肺炎、支氣管炎、支氣管肺炎等疾病。
弓形體病是由剛地弓形蟲(Toxoplasma gondii)引起的人畜共患病,在人體多為隱性感染。弓形體病為全身性疾病,呈世界性分布,人群普遍易感。弓形體病的臨床表現(xiàn)較復(fù)雜,有一定病死率及致先天性缺陷率。弓形體病的傳染源主要是感染弓形體的人和動(dòng)物,特別是家畜如貓和豬等。傳播途徑主要包括先天性傳染(孕婦感染弓形體病,病原體可通過胎盤垂直傳播使胎兒感染)和后天獲得性傳染(以胃腸道經(jīng)飲食(生或未熟的肉、
過度通氣綜合征,又稱過度通氣綜合癥、過度換氣綜合癥,是一種呼吸中樞調(diào)節(jié)異常的疾病,由于過度通氣超過生理代謝所需而引起的一組癥候群。過度通氣綜合征的臨床表現(xiàn)多樣,可以涉及全身多個(gè)系統(tǒng),包括神經(jīng)、呼吸、循環(huán)、消化等系統(tǒng),但幾乎所有癥狀都可以用過度通氣和呼吸性堿中毒來解釋。過度通氣綜合征的發(fā)作通常與情緒有關(guān),如憤怒、焦慮、恐慌、緊張等,也可能與某些疾病有關(guān),如貧血、充血性心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)等。
全稱禽類流行性感冒病毒感染,是由禽甲型流感病毒某些亞型的毒株引起的人的急性呼吸道傳染病。病情輕重不一,嚴(yán)重者可致敗血癥、休克、多臟器功能衰竭,以及Reye綜合征等多種并發(fā)癥而致人死亡。我國2004年12月1日開始實(shí)施的新《中華人民共和國傳染病防治法》已將人感染高致病性禽流感列入乙類傳染病進(jìn)行管理,并規(guī)定按甲類傳染病的預(yù)防措施處理。禽流感病毒感染后可以表現(xiàn)為輕度的呼吸道癥狀、消化道癥狀,死亡率較低;
高原肺水腫(high altitude pulmonary edema)是高原地區(qū)特發(fā)病。以發(fā)病急,病情進(jìn)展迅速為其特點(diǎn),如能及時(shí)診斷與治療,完全能夠治愈。
正常人胸腔內(nèi)有3~15ml液體,在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人,每24小時(shí)亦有500~1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內(nèi)注體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收,其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液,濾過與吸收處于動(dòng)態(tài)平衡。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液本形成過快或吸收過緩,臨床產(chǎn)生胸腔積液(Pleural effusion,簡(jiǎn)稱胸液)。
過敏性支氣管肺曲霉病(allergic broncho pulmonary aspergillosis,ABPA)是過敏性支氣管真菌病中最常見和最具特征性的一種疾病,1952年在英國首先報(bào)道。其致病曲霉以煙曲霉最常見,赫曲霉、稻曲霉(A.oryzae)、土曲霉偶可見到。
過敏性咳嗽又稱變應(yīng)性咳嗽(atopic cough,AC),過敏性咳嗽是一種持續(xù)時(shí)間大于或等于8周的慢性干咳,其患者具有明確的特應(yīng)性因素,臨床特征是:超過兩個(gè)月的無原因的慢性咳嗽,咳嗽呈陣發(fā)性刺激性干咳,或有少量白色泡沫樣痰;在吸入煙霧或油漆、敵敵畏等化學(xué)氣味可加重,因咳嗽只是在夜間或清晨發(fā)作,對(duì)同一患兒來說,發(fā)作時(shí)間較為固定。
海拔在3000m以上的地區(qū),稱為高原地區(qū),其特點(diǎn)為氣壓低,氧分壓也相應(yīng)降低,易導(dǎo)致人體缺氧。高原建設(shè)者、邊防戰(zhàn)士、登山運(yùn)動(dòng)員等如未采取預(yù)防措施,可引起高原病(high altitude sickness)或高原適應(yīng)不全癥,又稱高山?。╩ountain sickness)。
鉤端螺旋體病是由各種不同型別的致病性鉤端螺旋體引起的急性傳染病,是接觸帶菌的野生動(dòng)物和家畜,鉤端螺旋體通過暴露部位的皮膚進(jìn)入人體而獲得感染的人蓄共患病。鼠類和豬是主要傳染源。臨床表現(xiàn)輕重不一。輕者似感冒,重者有明顯的肝、腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,肺大出血,甚至死亡。
肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。臨床上早期由于肝臟功能代償較強(qiáng),可無明顯癥狀;后期則有多系統(tǒng)受累,以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn),并常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝硬化在我國以20~50歲的男性多見,青壯年的發(fā)病多與病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生蟲感染有關(guān)。
肝纖維化是指肝臟纖維結(jié)締組織的過度沉積,是纖維增生和纖維分解不平衡的結(jié)果。纖維增生是機(jī)體對(duì)于損傷的一種修復(fù)反應(yīng),各種病因所致反復(fù)或持續(xù)的慢性肝實(shí)質(zhì)炎癥、壞死可導(dǎo)致肝臟持續(xù)不斷的纖維增生而形成肝纖維化。從許多慢性肝病,特別是慢性病毒性肝炎的臨床及病理演變來看,肝纖維化是慢性肝病發(fā)展到肝硬化必經(jīng)之階段?,F(xiàn)認(rèn)為肝纖維化尚有逆轉(zhuǎn)至正常的可能,而肝硬化則否。
肝臟是腹腔內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性器官,擔(dān)負(fù)人體的重要生理功能。肝細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受力較差,故有肝動(dòng)脈和門靜脈提供豐富的血液供應(yīng),并有大小膽管與血管伴行輸送膽汁。它位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保護(hù)。但由于肝臟體積大,質(zhì)地脆,一旦遭受暴力容易損傷,發(fā)生腹腔內(nèi)出血或膽汁泄漏,引起出血性休克和/或膽汁性腹膜炎,后果嚴(yán)重,必須及時(shí)診斷和正確處理。
功能性消化不良(functional dyspepsia,F(xiàn)D)是一組有持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的上腹痛或不適消化不良癥狀,經(jīng)檢查排除了器質(zhì)性疾病的臨床癥候群。根據(jù)臨床表現(xiàn)FD可進(jìn)一步分為餐后不適綜合征PDS(早飽或餐后飽脹感)和上腹痛綜合征EPS(疼痛或上腹部灼燒感)不同亞型。FD與噯氣癥(包括吞氣癥和非特異性噯氣)、功能性惡心和嘔吐(包括慢性特發(fā)性惡心、功能性嘔吐和周期性嘔吐)、反芻綜合征統(tǒng)屬于功能性胃
肝膿腫可由溶組織阿米巴原蟲或細(xì)菌感染所引起。阿米巴肝膿腫的發(fā)病與阿米巴結(jié)腸炎有密切關(guān)系,且膿腫大多數(shù)為單發(fā);細(xì)菌性肝膿腫的細(xì)菌侵入途徑除敗血癥外,可由腹腔內(nèi)感染直接蔓延所引起,亦可因臍部感染經(jīng)臍血管,門靜脈而入肝臟,膽道蛔蟲亦可為引起細(xì)菌性肝膿腫的誘因。常見的細(xì)菌有金黃色葡萄球菌,鏈球菌等。
肝硬化男性性功能減退綜合征,又稱內(nèi)分泌缺乏-肝硬變綜合征,Silvestrini-corda綜合征。其主要臨床特點(diǎn)為在肝硬變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)男性乳房發(fā)育,睪丸萎縮和性機(jī)能減退等表現(xiàn)。本征較為常見,男性遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于女性。
肝炎后肝硬化是各種病毒性肝炎進(jìn)展至終末期最常見的表現(xiàn),在中國尤以乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎所致肝硬化最為常見。
肝腎綜合征(hepatorenal syndrome,HRS)是嚴(yán)重肝病患者病程后期出現(xiàn)的以進(jìn)行性少尿或無尿、血尿素氮及肌酐升高等為主要表現(xiàn),但腎臟病理檢查無明顯器質(zhì)性病變的一種進(jìn)行性、功能性的腎功能不全。
鎘中毒(cadmium poisoning)主要是吸入鎘煙塵或鎘化合物粉塵引起。一次大量吸入可引起急性肺炎和肺水腫;慢性中毒引起肺纖維化和腎臟病變。接觸鎘的工業(yè)有鎘的冶煉、噴鍍、焊接和澆鑄軸承表面,核反應(yīng)堆的鎘棒或覆蓋鎘的石墨棒作為中子吸收劑,鎘蓄電池和其他鎘化合物制造等。日本報(bào)告"痛痛病"是因長(zhǎng)期攝食被硫酸鎘污染水源引起的一種慢性鎘中毒。
感染性腹瀉是指各種急性、慢性的細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲感染引起腸道炎癥所致的腹瀉。我們也把除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉,稱為感染性腹瀉,為狹義上的感染性腹瀉,為《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的丙類傳染病。
肝結(jié)核(tuberculosis of the liver)較為少見,因缺乏特異的癥狀和體征,故臨床誤診誤治率較高。多數(shù)肝結(jié)核系全身粟粒性結(jié)核的一部分,稱為繼發(fā)性肝結(jié)核,患者主要表現(xiàn)為肝外肺、腸等結(jié)核引起的臨床表現(xiàn),一般不出現(xiàn)肝病的臨床癥狀,經(jīng)過抗結(jié)核治療肝內(nèi)結(jié)核可隨之治愈,臨床上很難作出肝結(jié)核的診斷。原發(fā)性肝結(jié)核系指結(jié)核累及肝臟,并成為其全部臨床表現(xiàn)的原因,或者當(dāng)發(fā)生肝結(jié)核時(shí),其他部位的結(jié)核病灶
鼓脹系指肝病日久,肝脾腎功能失調(diào),氣滯、血瘀、水停于腹中所導(dǎo)致的以腹脹大如鼓,皮色蒼黃,脈絡(luò)暴露為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。本病在古醫(yī)籍中又稱單腹脹、臌、蜘蛛蠱等。 鼓脹為臨床上的常見病。歷代醫(yī)家對(duì)本病的防治十分重視,把它列為“風(fēng)、癆、鼓、膈”四大頑證之一,說明本病為臨床重證,治療上較為困難。
由于肛提肌痙攣引起的發(fā)作性直腸疼痛。肛部短暫性疼痛(直腸的短暫性疼痛)和尾部疼痛(尾部區(qū)域的疼痛)是肛提肌綜合征的變型,男,女都可發(fā)生。疼痛多與排便無關(guān),一次發(fā)作持續(xù)20分鐘,可與坐位有關(guān),也可自行發(fā)生,并可能使患者從睡眠中痛醒。疼痛常被描述為相當(dāng)于在直腸高位的不明疼痛。肛門排氣或排便后肛門疼痛不能緩解,且在數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解。在嚴(yán)重患者中,疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí),并伴有復(fù)發(fā)。因此,患者可能多次行直腸手術(shù)
孤立性直腸潰瘍綜合征(Solitary Rectal Ulcer Syndrome)又稱直腸良性孤立性潰瘍、直腸良性非特異性潰瘍,是由于直腸前壁良性孤立性的急慢性潰瘍所引起的消化道紊亂,以腹痛、便秘、腹瀉、膿血便為主要表現(xiàn),本病較少,好發(fā)于中老年女性。
肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤,其中以海綿狀血管瘤最為常見。它可以發(fā)生在任何年齡段,但通常在成年人中表現(xiàn)出癥狀,女性發(fā)病率略高于男性。 肝血管瘤大多數(shù)情況下是無癥狀的,僅在少數(shù)情況下可能出現(xiàn)肝區(qū)不適。然而,如果血管瘤不斷增大,或位于肝包膜下,可能會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn),這種情況下可能會(huì)有生命的威脅。 腫瘤通常位于肝臟的任何部位,大部分位于包膜下,通常是單發(fā)的,但也可能多發(fā)。腫瘤的直徑通常小于4cm,但也
引起腎損害的肝硬化有多種原因,肝炎后肝硬化、乙醇性肝硬化、門脈性肝硬化、膽汁性肝硬化及血吸蟲病性肝硬化等均可引起腎損害,而其中門脈性肝硬化是一種常見的肝硬化類型,約占所有肝硬化的半數(shù)。引起門脈性肝硬化的原因也有很多,主要是病毒性肝炎、慢性酒精中毒、營養(yǎng)缺乏、腸道感染、藥物或工業(yè)物中毒及慢性心功能不全等。
肝著或作肝著,又名肝脹。肝著病名出《金匱要略•五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治》:“肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時(shí),但欲飲熱,旋覆花湯主之?!薄鹅`樞·脹論》曰:“肝脹者,脅下滿而痛引小腹。”肝著是因肝熱病、肝瘟等之后,肝臟氣血郁滯,著而不行。以右脅痛,右脅下腫塊,用手按捺捶擊稍舒,肝功能異常等為主要表現(xiàn)的內(nèi)臟脹[著]病類疾病。本病主要指西醫(yī)學(xué)所說的慢性肝炎,包括慢性遷延性肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎。
功能性嘔吐是由腹部肌肉的非隨意性收縮,胃底和下食管括約肌的松弛所致的胃內(nèi)容物被用力排出。
高錳酸鉀(potassium permanganate)是一種強(qiáng)烈的氧化劑,低濃度有消毒及收斂作用,高濃度有刺激和腐蝕作用。小兒中毒常因?qū)⑵浣Y(jié)晶體當(dāng)做糖類誤食或誤飲其溶液所致;偶有在解救中毒時(shí)應(yīng)用高濃度的溶液洗胃導(dǎo)致中毒。
廣州管圓線蟲病(angiostrongyliasis cantonensis)是我國較常見的一種蠕蟲蚴移行癥,是一種人畜共患病。病原體為廣州管圓線蟲(angiostrongylus cantonensis)幼蟲或成蟲早期(性未成熟)階段。廣州管圓線蟲長(zhǎng)侵入心腦肺等部位,尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染多見,導(dǎo)致發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦膜腦炎或腦膜炎。廣州管圓線蟲最早是由我國的陳心陶
早在1993年前,就有人發(fā)現(xiàn)在甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒之外,還存在一些新型肝炎病毒,當(dāng)時(shí)暫定名為“非甲、乙、丙、丁、戊型肝炎(HNA-E)病毒”。根據(jù)序列不同分別稱為GBV-A和GBV-B。不久又從HNA-E病人血清中分離到另一個(gè)新的病毒因子GBr-C。1995年在澳大利亞召開的第三屆國際丙型肝炎及相關(guān)病毒會(huì)議上,Kim和Bradley分別報(bào)道發(fā)現(xiàn)一種新型黃病毒樣病毒的RNA序列,其基因序列與
肝紫癜病罕見。近年報(bào)告增多,可能與化學(xué)細(xì)胞毒性藥物、射線、細(xì)菌或病毒的感染以及免疫缺陷有關(guān)。以隨機(jī)分布于肝內(nèi)充滿血液的腔隙為特征。
鉤蟲性十二指腸炎綜合征亦稱Griesinger綜合征。1843年由意大利學(xué)者Dabin首先發(fā)現(xiàn)。以后世界各地均有報(bào)道,主要分布在溫帶地區(qū)(北緯度35°與南緯度30°之間),我國也為多發(fā)地區(qū)之一。
膈撲動(dòng)(Flutter of the Diaphragm)系指因膈肌陣發(fā)性或持續(xù)性痙攣,伴有吸氣期聲門突然關(guān)閉,產(chǎn)生一種短促奇特的聲音、令人不能自制的一種癥狀。按痙攣輕重分為呃逆(Hiccup)、膈肌痙攣(Phrenospasm)、膈肌撲動(dòng)。膈肌撲動(dòng)少見,當(dāng)其發(fā)作時(shí),膈肌有極快的而有節(jié)奏的收縮,每分鐘可達(dá)100~300次。
創(chuàng)傷所致肝外膽管損傷,是肝門損傷的一部分。由于肝外膽管的部位較深,周圍有較多重要的血管和器官,在外力的作用下單純膽管損傷較少見,多數(shù)伴有門靜脈、下腔靜脈、肝臟、胰腺、胃、十二指腸等的損傷。由于伴發(fā)內(nèi)出血引起的休克或胃腸穿孔引起的腹膜炎,易掩蓋膽管損傷的表現(xiàn)。一旦漏診,會(huì)釀成嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎,繼發(fā)腹腔感染,危及生命,即便得到挽救,膽漏和膽道狹窄的處理也十分復(fù)雜。
膈膨出和麻痹(Eventration and Paralysis of the Diaphragm)系指膈肌完整,但全膈或膈的某一部分不正常的上升或高位,前者為先天性膈肌纖維發(fā)育不全所致,后者由膈神經(jīng)損傷引起。據(jù)統(tǒng)計(jì)占常規(guī)成人胸透的1/10000。
臨床上把出現(xiàn)在胸內(nèi)食管遠(yuǎn)端10cm范圍內(nèi)的憩室稱為膈上食管憩室(epiphrenic diverticula of the esophagus)。膈上憩室絕大多數(shù)為膨出型憩室,系食管黏膜平滑肌層的某一薄弱處或缺損區(qū)突出或疝出而形成。膈上食管憩室遠(yuǎn)比zenker憩室少見,其由小到大逐漸形成,常與食管運(yùn)動(dòng)功調(diào)失調(diào)有關(guān)。而且病人幾乎都合并食管裂孔疝和胃食管反流。因此被認(rèn)為是一種后天性疾病,也與先天性因素
肝性腦病(hepatic encephalopathy,HE)又稱肝性昏迷,是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征,其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分。
肝豆?fàn)詈俗冃允且郧嗌倌隇橹鞯倪z傳性疾病,由銅代謝障礙引起。其特點(diǎn)為肝硬化、大腦基底節(jié)軟化和變性、角膜色素環(huán)(Kayser-Fleischer環(huán)),伴有血漿銅藍(lán)蛋白缺少和氨基酸尿癥。又名Wilson病。
格林-巴利綜合征(Guillian-Barre綜合征)是常見的脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘疾病。又稱急性特發(fā)性多神經(jīng)炎或?qū)ΨQ性多神經(jīng)根炎。臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性上升性對(duì)稱性麻痹、四肢軟癱,以及不同程度的感覺障礙。病人成急性或亞急性臨床經(jīng)過,多數(shù)可完全恢復(fù),少數(shù)嚴(yán)重者可引起致死性呼吸麻痹和雙側(cè)面癱。腦脊液檢查,出現(xiàn)典型的蛋白質(zhì)增加而細(xì)胞數(shù)正常,又稱蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。
股神經(jīng)干痛在臨床上并非少見,尤以中年女性為多發(fā)。 除坐骨神經(jīng)干外,下肢股神經(jīng)為最大的分支,起源于腰2、3、4神經(jīng),沿腰大肌、髂腰肌下行,自腹股溝韌帶下方進(jìn)入股三角(位于股動(dòng)脈外側(cè)),再由此分出感覺支和運(yùn)動(dòng)支(圖1)。 1.感覺支 有以下兩個(gè)分支: (1)股前皮神經(jīng):分布于大腿下2/3前內(nèi)側(cè)皮膚。 (2)隱神經(jīng):分布于膝、小腿及足部?jī)?nèi)側(cè)皮膚。 2.運(yùn)動(dòng)支 主要支配髂腰肌(已在盆腔內(nèi)發(fā)出)、
橄欖體腦橋小腦萎縮(olivopontocerebellar atrophy,OPCA),是一種以小腦性共濟(jì)失調(diào)和腦干損害為主要臨床表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性變性疾病。1891年Menzel最早報(bào)道了2例臨床表現(xiàn)為帕金森綜合征、自主神經(jīng)功能衰竭和錐體束損害的患者,符合目前多系統(tǒng)萎縮病(MSA)的臨床和病理改變。1900年Dejerine和Thomas將出現(xiàn)這組臨床表現(xiàn)的患者命名為OPCA。以后的神經(jīng)病
肝性脊髓病(hepatic myelopathy)又稱門-腔分流性脊髓病,是肝病并發(fā)的一種特殊類型的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,以緩慢進(jìn)行性痙攣性截癱為特征,脊髓側(cè)索和后索脫髓鞘病理改變?yōu)橹?。多見于手術(shù)或自然形成門-腔循環(huán)分流,大多數(shù)病例與肝性腦病并存,往往脊髓癥狀被嚴(yán)重的腦病的意識(shí)及運(yùn)動(dòng)障礙所掩蓋而不能做出診斷,直至病理檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)脊髓后索、側(cè)索的脫髓鞘改變。
干燥綜合征即舍格倫綜合征(Sj?gren's Syndrome,SS),是以外分泌腺損害為主的一種慢性炎性自身免疫性疾病。1892年Micklicz首先報(bào)告本病,1933年Sj?gren進(jìn)行了較詳細(xì)的研究,故又稱Micklicz-Sj?gren綜合征。本病因淚腺和腮腺損害并有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),主要表現(xiàn)為口干、眼干,并可出現(xiàn)全身多系統(tǒng)和多器官損害的表現(xiàn),可與其他結(jié)締組織病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
高滲性非酮癥糖尿病昏迷(hyperosmolar nonketotic diabetic coma,簡(jiǎn)稱高滲性昏迷)是糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型,是因高血糖引起的血漿滲透壓升高、嚴(yán)重脫水和進(jìn)行性意識(shí)障礙、無顯著的酮癥酸中毒,常伴有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的臨床綜合征。多見于老年2型糖尿病患者,好發(fā)年齡為 50~70 為歲,約有 2/3 病人于發(fā)病前無糖尿病史,或僅有輕度癥狀。本病的死亡率很高,
血清鎂濃度超過正常值時(shí)即為高鎂血癥。指血[Mg2 ]>1.05mmoL/L以上的情況,除少數(shù)醫(yī)源性因素導(dǎo)致進(jìn)入體內(nèi)鎂過多外,大多是因腎臟功能障礙引起排泄減少所致。如同低鎂血癥一樣,血清鎂濃度也并非是鎂增多的可靠指標(biāo),因?yàn)檠逯墟V25%與蛋白質(zhì)結(jié)合,該部分鎂并不發(fā)揮生理效應(yīng);鎂離子主要在細(xì)胞內(nèi),因此當(dāng)機(jī)體鎂的含量增加時(shí),血清鎂可在正常范圍內(nèi)。但一般情況下,高鎂血癥和機(jī)體鎂增多的程度一致。如同腎臟對(duì)鈉
弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)( Friedreich’s ataxia ,F(xiàn)RDA) 是一種較罕見的遺傳共濟(jì)失調(diào),呈常染色體隱性遺傳,脊髓后半及小腦退變病。其發(fā)病率約為1~2/10萬人。
原發(fā)性高血壓伴發(fā)的精神障礙(psychonosema caused by hypertension)是血管病伴發(fā)的精神障礙中最多見的一種。指患原發(fā)性高血壓的同時(shí),伴隨其出現(xiàn)的精神障礙。原發(fā)性高血壓伴發(fā)的精神障礙主要表現(xiàn)為神經(jīng)癥樣綜合征,也可出現(xiàn)抑郁綜合征、幻覺、妄想狀態(tài)等。當(dāng)血壓急劇增高出現(xiàn)高血壓危象時(shí),常表現(xiàn)有意識(shí)障礙。就高血壓病的病因目前尚不明確,而情緒不穩(wěn),精神緊張等因素又常使病人血壓持續(xù)升
肝豆?fàn)詈俗冃?hepatolenticular degeneration)是一種常染色體隱性遺傳性疾病,由血漿中銅藍(lán)蛋白(一種銅結(jié)合酶)水平降低所致。因1912年首次由Wilson報(bào)道,故又稱Wilson病。本病由于體內(nèi)丙酮代謝障礙,導(dǎo)致肝、腦等組織病變。臨床特點(diǎn)為錐體外系癥狀、肝損害和特征性角膜色素環(huán),同時(shí)多伴有不同程度的精神障礙。發(fā)病年齡分布從少年到壯年,約有半數(shù)之多的患者在20~30歲。因常
許多工業(yè)生產(chǎn)中的原料、中間產(chǎn)物和最終產(chǎn)品對(duì)人體具有毒性,稱為工業(yè)毒物。其中有些可選擇性地?fù)p害周圍神經(jīng),引起中毒性周圍神經(jīng)病。在工業(yè)毒物的生產(chǎn)、運(yùn)輸、保管和使用過程中,由于防護(hù)不當(dāng),可通過呼吸道和皮膚吸收毒物,造成所謂職業(yè)中毒性周圍神經(jīng)病。能引起周圍神經(jīng)病的工業(yè)毒物的種類很多,主要包括以下幾類:1.金屬和類金屬類 鉛、鉍、銻、鉈、汞、砷及其化合物。2.有機(jī)溶劑或有機(jī)化合物 苯、汽油、甲醇、正己烷、甲
高原腦水腫(high altitude cerebral edema)是由急性缺氧引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能嚴(yán)重障礙。其特點(diǎn)為發(fā)病急,臨床表現(xiàn)以嚴(yán)重頭痛,嘔吐,共濟(jì)失調(diào),進(jìn)行性意識(shí)障礙為特征。病理改變主要有腦組織缺血或缺氧性損傷,腦循環(huán)障礙,因而發(fā)生腦水腫,顱內(nèi)壓增高。若治療不當(dāng),常危及生命。國內(nèi)以往多稱為高山(原)昏迷,腦性高山病,急性高原病腦病和高原腦缺氧綜合征等。
高顱壓性腦積水實(shí)質(zhì)上是由于腦脊液循環(huán)通路上的腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔阻塞,引起腦室內(nèi)平均壓力或搏動(dòng)壓力增高產(chǎn)生腦室擴(kuò)大,以致不能代償,而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。
格斯特曼綜合征(Gerstmann syndrome,GSS),系Gerstmann,Straussler和Scheinker于1936年首先發(fā)現(xiàn)和描述,故以他們的名字命名。其特征是小腦共濟(jì)失調(diào)伴有癡呆和腦內(nèi)淀粉樣蛋白沉積,多為家族性。1981年,Masters接種動(dòng)物證實(shí)了該病的可傳染性。平均病程5年。平均發(fā)病年齡43~48歲(24~66歲),是一個(gè)中年進(jìn)行性小腦脊髓的退行性變癡呆。與CJD相反
鉤端螺旋體病(leptospirosis)簡(jiǎn)稱鉤體病,是由各種不同血清型致病性鉤端螺旋體引起的、自然疫源性急性傳染病。俗稱"打谷黃"或"稻瘟病"。其臨床特點(diǎn)為高熱、全身酸痛、乏力、球結(jié)合膜充血、淋巴結(jié)腫大和明顯的腓腸肌疼痛。重者可并發(fā)肺出血、黃疸、腦膜腦炎和腎功能衰竭等。由于大力開展預(yù)防工作,以肺大出血,肝、腎功能衰竭為表現(xiàn)的各種鉤體病已有所減少,但鉤端螺旋體感染后腦動(dòng)脈炎和多發(fā)性神經(jīng)根炎并不少見
股神經(jīng)由L2-L4神經(jīng)組成,是腰叢中最大的分支,也稱為Wassermann征。病人蹲坐在兩較上引起疼痛而必須伸直。膝腱反射消失,大腿前部?jī)?nèi)側(cè)感覺障礙,可伴水腫、青紫等營養(yǎng)改變。
血鉀高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥,>7.0mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥。因高鉀血癥常常沒有或很少癥狀而驟然致心臟停搏,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早防治。
高鈣血癥是指血清離子鈣濃度的異常升高。當(dāng)進(jìn)入細(xì)胞外液的鈣(腸、骨)超過了排出的鈣(腸、腎)則發(fā)生高鈣血癥,血鈣濃度高于2.75mmol/L。引起高鈣血癥的病因有兩大類:PTH依賴性和非PTH依賴性高鈣血癥。一般認(rèn)為血清鈣在3.75mmol/L以上,可發(fā)生高鈣危象,處理不當(dāng)有生命危險(xiǎn),是一種臨床急癥。
糖尿病高滲性昏迷(HNDC)是糖尿病一種較少見的嚴(yán)重急性并發(fā)癥,多見于老年無糖尿病史或非胰島素依賴型糖尿病輕癥患者,但也可見于胰島素依賴型糖尿病患者?;颊咴幸葝u素分泌不足,在誘因作用下血糖急驟上升,促進(jìn)糖代謝紊亂加重,致細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài),發(fā)生低血容量高滲性脫水,原有動(dòng)脈硬化使大腦皮質(zhì)供血不足和缺氧,以致造成精神神經(jīng)癥狀及昏迷。
高脂血癥是指血脂水平過高,是脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常,使血漿脂質(zhì)高于正常值的一種全身性疾病。是指血中膽固醇或甘油三酯過高,或高密度脂蛋白膽固醇過低,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常。高血脂還分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,前者與環(huán)境、家庭遺傳有關(guān)。后者由糖尿病、甲狀腺功能低下、肥胖癥、胰腺癥等引起。特別高發(fā)于中老年人,據(jù)統(tǒng)計(jì)高血脂的人群已經(jīng)達(dá)到2億人,而且因高血脂早期沒有明顯的癥狀,很容易被病人忽視,都是不知不覺中發(fā)生的
高鈉血癥指血鈉過高(通常為>145mmol/L)并伴血滲透壓過高的情況。除個(gè)別情況外(輸入過多含鈉鹽過多的液體等),本癥主要是由失水引起,有時(shí)也伴失鈉,但失水程度大于失鈉。本病常有細(xì)胞內(nèi)水分減少,這是由于細(xì)胞外高滲透壓可以將細(xì)胞內(nèi)水分吸出到細(xì)胞外;因此血容量開始并不下降,但到晚期嚴(yán)重時(shí)仍可減少。
下丘腦是生殖的重要器官,下丘腦通過神經(jīng)傳導(dǎo)及垂體-門脈系統(tǒng)調(diào)節(jié)垂體的功能,使垂體分泌相應(yīng)的激素,這些激素作用于卵巢,產(chǎn)生甾體激素,保證生殖功能的正常維持。下丘腦的功能一方面接受中樞神經(jīng)細(xì)胞的刺激,調(diào)節(jié)促垂體激素的分泌;一方面受垂體分泌的激素的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。下丘腦中央隆突的弓狀核區(qū)的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞以脈沖的方式釋放GnRH,精神緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、下丘腦腫瘤等均可造成GnRH分泌發(fā)生異常,導(dǎo)致不排卵及閉經(jīng)。
碘主要隨食物和飲水進(jìn)入體內(nèi),在消化、吸收過程中,絕大部分有機(jī)碘和元素碘皆還原成無機(jī)碘化物(Ⅰ-),方能夠被小腸吸收。飲食中攝入的碘量,因飲食習(xí)慣及當(dāng)?shù)赝寥篮退泻饬康牟煌泻艽蟛町?。一般飲食情況下,我國每人每天從食物中攝取的碘約100~200μg,按我國的標(biāo)準(zhǔn),正常成人每天碘的生理需要量為120~150μg,孕婦或乳母為200~250μg,嬰幼兒為20~30μg,兒童為50~80μg,青少年為
睪丸女性化(testicular feminization)一詞為Morris首先倡用,用以表達(dá)一組遺傳性別為男性,有睪丸,無苗勒管和午菲管衍化器官發(fā)育,尿生殖竇分化為完全女性型,青春期有正常乳房發(fā)育而陰毛缺如或稀少的患者。在原發(fā)性閉經(jīng)患者中,本病于性腺發(fā)育不全和先天性無陰道之后居第3位,約占原發(fā)性閉經(jīng)患者的10%。
更年期角化癥(keratoderma climactericum)是絕經(jīng)期女性掌跖部位的局限性角化性皮膚病。僅發(fā)生于女性,常見于35~60歲的肥胖女性。
肝-甲狀腺綜合征(Hepato Thyroid Syndrome)是指同時(shí)患有慢性肝炎和慢性甲狀腺炎,而且在病因上二者有一定聯(lián)系的綜合征。1960年MC Conkey等首先報(bào)道,本征不包括因患甲狀疾病引起的肝內(nèi)循環(huán)障礙或代謝異常及對(duì)各種病因刺激反應(yīng)增強(qiáng)所引起的肝損害;也不包括由慢性肝病引起全身營養(yǎng)不良而影響了甲狀腺的功能。
甘露糖苷貯積癥(mannosidosis)是一種因甘露糖苷酶缺乏所引起的全身性疾病。臨床特征類似Hurler綜合征,無黏多糖尿,但組織中含甘露糖的成分增加。
骨髓-胰腺綜合征又稱為Pearson綜合征,是一種線粒體病,由于線粒體DNA的重大缺失(或重排)造成先天性漸進(jìn)的多系統(tǒng)損害。
更年期失眠是指女性在絕經(jīng)前后一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的睡眠時(shí)間或深度不足的生理障礙,是女性更年期綜合征中常見的癥狀。臨床表現(xiàn)為入睡困難或多夢(mèng)易醒、醒后無法入睡,重者甚至出現(xiàn)徹夜不寐。更年期失眠的原因有很多,其中最常見的原因包括激素水平變化、情緒波動(dòng)、生活壓力、疾病和藥物等。此外,中醫(yī)認(rèn)為更年期失眠與肝、腎、心等臟器的功能失調(diào)有關(guān),需要綜合調(diào)理臟腑功能,平衡陰陽調(diào)節(jié)。治療更年期失眠的方法包括激素替代療法、鎮(zhèn)靜
功能性低血糖,是因功能性胰島素分泌增多使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙引起的,當(dāng)發(fā)生功能性低血糖的時(shí)候,不宜吃含糖高的食物,避免進(jìn)一步刺激胰腺分泌胰島素之弊,而由此加重病情。
系原發(fā)性高血壓引起的良性小動(dòng)脈腎硬化(又稱高血壓腎小動(dòng)脈硬化)和惡性小動(dòng)脈腎硬化,并伴有相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病。年齡多在40~50 歲以上,高血壓病史5~10年以上,早期僅有夜尿增多,繼之出現(xiàn)蛋白尿,個(gè)別病例可因毛細(xì)血管破裂而發(fā)生短暫性肉眼血尿,但不伴明顯腰痛,常合并動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,腦動(dòng)脈硬化和(或)腦血管意外史。
過敏性紫癜(anaphylactoid purpura)也稱為出血性毛細(xì)血管中毒癥,是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病,可能與血管的自體免疫損傷有關(guān)。臨床特點(diǎn)除紫癜外,常有皮疹及血管神經(jīng)性水腫、關(guān)節(jié)炎、腹痛及腎炎等癥狀。臨床上將過敏性紫癜所引起的腎臟損害稱為過敏性紫癜腎炎。
隨著我國人民生活水平的提高和壽命延長(zhǎng)、人口老齡化,高尿酸血癥和痛風(fēng)發(fā)病率正迅速增加。臨床上,高尿酸血癥常伴有高尿酸尿癥,無論高尿酸血癥還是高尿酸尿癥,均可使尿酸(鹽)在腎組織沉積引起腎損害稱尿酸腎病。尿酸和尿酸鹽可引起痛風(fēng)、急性尿酸腎病(acute uric acid nephropathy)、尿酸性腎結(jié)石、慢性痛風(fēng)腎病(chronic gouty nephropathy)以及無癥狀性高尿酸血癥等
高滲性脫水是指水和鈉同時(shí)喪失,但缺水多于缺鈉,故血清鈉高于正常范圍,細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。當(dāng)缺水多于缺鈉時(shí),細(xì)胞外液滲透壓增加,抗利尿激素分泌增多,腎小管對(duì)水的重吸收增加,尿量減少。醛固酮分泌增加,鈉和水的再吸收增加,以維持血容量。如繼續(xù)缺水,細(xì)胞外液滲透壓進(jìn)一步增高,細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外,最終是細(xì)胞內(nèi)缺水的程度超過細(xì)胞外液缺水的程度。腦細(xì)胞缺水將引起腦功能障礙。
梗阻性腎病指尿路尿液流通障礙,產(chǎn)生后向壓力,影響腎實(shí)質(zhì)的正常生理而導(dǎo)致的腎臟病變。梗阻程度有完全性和部分性;范圍有雙側(cè)性和單側(cè)性;時(shí)間有急性突然發(fā)生和緩慢漸進(jìn)性發(fā)生;部位有上尿路和下尿路;上尿路在輸尿管-膀胱連接點(diǎn)以上(輸尿管,腎盂,輸尿管-腎盂連接處);下尿路位于輸尿管-膀胱連接點(diǎn)以下(尿道,膀胱頸,膀胱-輸尿管連接處)。腎臟受到的影響與梗阻程度和時(shí)間有關(guān),早期去除梗阻可使病變消失,晚期則使腎功
肝源性腎損害主要包括 ① 乙型肝炎病毒導(dǎo)致的腎小球腎炎;② 肝硬化時(shí)體內(nèi)免疫、生理和代謝等方面的紊亂產(chǎn)生的以IgA腎病為主的腎小球腎炎;③ 嚴(yán)重肝功能不全時(shí),腎臟低灌注引起的功能性急性腎衰,即肝腎綜合征。
感染性心內(nèi)膜炎(infective endocarditis,IE)是由微生物(細(xì)菌、真菌和其他微生物如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等)直接 感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥,包括急性和亞急性心內(nèi)膜炎癥。感染性心內(nèi)膜引起的腎損害有兩種,一種是由于微型或大型栓子所引起,稱為栓塞性腎炎或腎梗死。另一種是由于免疫異常引起稱為免疫性腎炎,其中包括局灶性腎小球腎炎,局灶性腎小球壞死和彌漫性腎小球腎炎,組
高鈣血癥腎病(hypercalcemic nephropathy)是指高鈣血癥(血清鈣>2.8mmol/L) 引起的腎臟器質(zhì)性損害和功能改變。主要表現(xiàn)為小管間質(zhì)病變。腎臟濃縮功能障礙是高鈣血癥腎病最顯著和出現(xiàn)最早的功能異常。
感染性急性小管間質(zhì)性腎炎(acute infectious tubulo-interstitial nephritis,感染性ATIN),是感染引起的急性小管間質(zhì)性腎炎。急性間質(zhì)性腎炎(acute interstitial nephritis)是一個(gè)由各種不同原因引起的、數(shù)天內(nèi)突然發(fā)生的、以腎間質(zhì)水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)為主要病理改變、以急性腎小管間質(zhì)損害為主要表現(xiàn)的臨床病理綜合征。
過敏性急性小管間質(zhì)性腎炎(allergic tubulo-interstitial nephritis),又稱藥物性急性小管間質(zhì)性腎炎(drug-induced acute tubulo-interstitial nephritis)或急性過敏性小管間質(zhì)性腎炎,是常見的免疫介導(dǎo)的腎臟損害;是由廣泛應(yīng)用的許多藥物如抗生素、利尿藥、非甾體類抗炎藥(NSAID)等引起的非免疫介導(dǎo)的腎臟急性小管間質(zhì)性損害
骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)又稱為骨關(guān)節(jié)病,退行性關(guān)節(jié)病和骨質(zhì)增生,是一種最常見的關(guān)節(jié)疾病。該病不僅發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨損害,還累及整個(gè)關(guān)節(jié),包括軟骨下骨、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜和關(guān)節(jié)周圍肌肉,最終發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨退變、纖維化、斷裂、潰瘍及整個(gè)關(guān)節(jié)面的損害。典型的臨床表現(xiàn)包括疼痛,僵硬和關(guān)節(jié)變形。
高尿酸血癥又稱痛風(fēng)(gout),是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病,其臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥(hyperuricemia)及由此而引起的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,常累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸腎結(jié)石形成。本病可分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,原發(fā)性者病因除少數(shù)由于酶缺陷引起外,大多未闡明,常伴高脂血癥、肥胖、糖尿病、高血壓病、動(dòng)脈硬化和冠心病等,屬遺傳性疾病。繼發(fā)性者
干燥綜合征(Sj?gren syndrome,SS)是一種侵犯外分泌腺體尤以侵犯唾液腺和淚腺為主的慢性自身免疫性疾病。主要表現(xiàn)為口、眼干燥,也可有多器官、多系統(tǒng)損害。受累器官中有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),血清中多種自身抗體陽性。本綜合征也稱為自身免疫性外分泌腺病(autoimmune exocrine gland disease)、斯約格倫綜合征、口眼干燥關(guān)節(jié)炎綜合征。常與其他風(fēng)濕病或自身免疫性疾病重疊。
過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì)有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。
過敏性肉芽腫性血管炎(AGA)又稱Churg-Strauss綜合征,是一種類似于結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎(PAN)的血管性疾病,可影響身體的任何器官,但與典型的PAN相比有如下特點(diǎn):①90%以上的患者皆侵及肺血管;②血管炎累及到中小動(dòng)靜脈;③血管內(nèi)及血管外肉芽腫形成;④嗜酸性粒細(xì)胞組織浸潤(rùn);⑤并發(fā)哮喘及周圍血嗜酸粒細(xì)胞增多;⑥本病與乙型肝炎無關(guān)。
肝炎病毒相關(guān)風(fēng)濕病是指由肝炎病毒引起的慢性活動(dòng)性肝炎,也稱慢性進(jìn)行性肝炎。它是一種由免疫機(jī)制引起的、以肝臟損害為主的全身炎癥性疾病。其特征為:①具有肝病的典型組織學(xué)改變;②除肝臟病變外,尚有多系統(tǒng)損害特征;③具有多種免疫學(xué)異常。在目前已知的甲、乙、丙、丁、戊、庚六型肝炎病毒感染中,前五型均可伴有慢性肝外組織器官損害,但以乙型(HBV)最為突出,丙型(HCV)、丁型(HDV)、甲型(HAV)及戊型(
過敏性血管炎和肉芽腫病即變應(yīng)性肉芽腫(allergic granulomatosis,AG)也稱過敏性肉芽腫或過敏性肉芽腫性血管炎。是一種以肺內(nèi)及系統(tǒng)性小血管炎癥、血管外肉芽腫及高嗜酸粒細(xì)胞血癥為特點(diǎn)的一種自身免疫性肉芽腫性血管炎。是以哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多和血管外肉芽腫形成為特征的血管炎性疾病。病變主要累及中小動(dòng)脈。最早在1951年Churg和Strauss將這一組疾病命名為過敏性血管炎和肉芽腫
過敏性紫癜(Allergic Purpura)又稱出血性毛細(xì)血管中毒癥或Henoch-Schnlein綜合征。是常見的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要病理基礎(chǔ)為廣泛的毛細(xì)血管炎,以皮膚紫癜、消化道粘膜出血、關(guān)節(jié)腫脹疼痛和腎炎等癥狀為主要臨床表現(xiàn),少數(shù)患者還伴有血管神經(jīng)性水腫。部分病人再次接觸過敏原可反復(fù)發(fā)作。腎臟受累的程度及轉(zhuǎn)歸是決定預(yù)后的重要因素。過敏性紫癜可發(fā)生于任何年齡,以兒童及青少年為多見,尤
骨髓增生異常綜合征( myelodysplastic syndrome, MDS)是一組起源于造血髓系定向干細(xì)胞或多能干細(xì)胞的異質(zhì)性克隆性疾患,其基本病變是克隆性造血干、祖細(xì)胞發(fā)育異常(dysplasia),導(dǎo)致無效造血以及惡性轉(zhuǎn)化危險(xiǎn)性增高。主要特征是無效造血和高危演變?yōu)榧毙运柘蛋籽?,臨床表現(xiàn)為造血細(xì)胞在質(zhì)和量上出現(xiàn)不同程度的異常變化。MDS發(fā)病率約10/10萬~12/10萬人口,多累及中老年
過敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic shock)是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后,通過免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的一種強(qiáng)烈的多臟器累及癥群。過敏性休克的表現(xiàn)與程度,依機(jī)體反應(yīng)性、抗原進(jìn)入量及途徑等而有很大差別。通常都突然發(fā)生且很劇烈,若不及時(shí)處理,??晌<吧?。
骨髓纖維化(Myelofibrosis,MF)簡(jiǎn)稱髓纖,是一種由于骨髓造血組織中膠原增生,其纖維組織嚴(yán)重地影響造血功能所引起的一種骨髓增生性疾病,原發(fā)性髓纖又稱“骨髓硬化癥”、“原因不明的髓樣化生”。本病具有不同程度的骨髓纖維組織增生,以及主要發(fā)生在脾、其次在肝和淋巴結(jié)內(nèi)的髓外造血,典型的臨床表現(xiàn)為幼粒-幼紅細(xì)胞性貧血,并有較多的淚滴狀紅細(xì)胞,骨髓穿刺常出現(xiàn)干抽,脾常明顯腫大,并具有不同程度的骨質(zhì)
高免疫球蛋白E綜合征即Job綜合征,又稱姚皮炎綜合征、慢性肉芽腫病變異型(Granulomatous disease variant)、Buckley綜合征等。本病征是一種病因及發(fā)病機(jī)理尚不清楚的少見疾病。主要特征有:①慢性濕疹性皮炎;②反復(fù)嚴(yán)重感染;③血清IgE明顯增高。1966年由Davis等首先報(bào)道,并定名為Job綜合征。1972年Buckley等相繼報(bào)告病例并發(fā)現(xiàn)患兒血清中IgE明顯升高,
高胡蘿卜素血癥(hypercarotenaemia),又稱柑皮癥,是一種因血內(nèi)胡蘿卜素含量過高引起的皮膚黃染癥。皮膚黃染而鞏膜不黃染是最重要的特征。糾正基礎(chǔ)疾病,不需特殊治療。
感染性血小板減少性紫癜是由細(xì)菌、病毒、真菌等感染引起,其中病毒感染是引起血小板減少的常見原因。
骨髓病性貧血(myelopathic anemia,MA)或稱骨髓浸潤(rùn)性貧血,是骨髓被腫瘤細(xì)胞或異常組織浸潤(rùn),造血骨髓微環(huán)境遭受破壞,造血功能受損引起的貧血。其特征是骨痛、骨質(zhì)破壞、貧血伴幼粒幼紅細(xì)胞血象。
肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥(heparin-induced thrombocytopenia),肝素所致的血小板減少的程度與肝素的劑量、注射的途徑和既往有無肝素接觸史等并無明確的關(guān)系,但是,與肝素制劑的來源有關(guān)。
高原紅細(xì)胞增多癥(高紅癥)(high altitude polycythemia)是指長(zhǎng)期生活在高原的人對(duì)低氧環(huán)境失習(xí)服引起的紅細(xì)胞增生過度。它是慢性高原病最常見的一種臨床類型,絕大多數(shù)人發(fā)生在海拔3200m以上地區(qū),但也有少數(shù)對(duì)低氧易感者可發(fā)生在低于海拔3200m地區(qū)。與同海拔高度的健康人相比,高紅癥病人的紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞容積顯著增高,動(dòng)脈血氧飽和度降低,并伴有多血癥的臨床癥狀及體征;病
肝臟疾病所致貧血是指在肝臟疾病的病程中出現(xiàn)的貧血并發(fā)癥,常見于大多數(shù)慢性肝病患者。
感染性疾病所致貧血是由于許多病原微生物侵入人體后,在引起炎癥或感染過程中,能使紅細(xì)胞生成減少,破壞增加或失血,由此產(chǎn)生的貧血稱感染性貧血。
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級(jí)
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營
錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城,她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會(huì)1
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? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫(yī)院前身是中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院,1953年10月,總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院”改為“軍委直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務(wù)部
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬事業(yè)單位,是復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年,是中國人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國立上海醫(yī)學(xué)院,為紀(jì)念中國民主革命的先驅(qū)孫
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營
瑞金醫(yī)院建于1907年,原名廣慈醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,有著百年的深厚底蘊(yùn)。醫(yī)院占地面積11萬平方米,建筑面積37萬平方米,綠化面積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng),醫(yī)學(xué)博士、教授、博
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長(zhǎng)各種休克、中毒、抽搐等
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力,尤其擅長(zhǎng)青光眼的早期診斷及難治
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長(zhǎng)內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國