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哮喘是一種由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥。這種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和/或咳嗽等癥狀，通常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限，但可部分地自然緩解或經治療緩解。哮喘的病因和發(fā)病機制尚不完全清楚，遺傳因素、促發(fā)因素等都與其相關。

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小兒發(fā)燒，也被稱為小兒高熱，是一種常見的兒科疾病癥狀。在醫(yī)學上，發(fā)燒通常被定義為體溫超過37.5℃。小兒正常體溫常以肛溫36.5～37.5℃、腋溫36～37℃衡量。通常情況下，腋溫比口溫（舌下）低0.2～0.5℃，肛溫比腋溫約高0.5℃左右。

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小兒肺炎是一種常見的呼吸道疾病，主要發(fā)生在嬰幼兒人群中。該病主要是由于細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等病原體感染，或吸入羊水及油類和過敏反應等引起的肺部炎癥。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細濕羅音等癥狀，也可能出現(xiàn)拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難等情況。

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小兒急性支氣管炎是一種常見的呼吸道疾病，通常繼發(fā)于上呼吸道感染，也常為肺炎的早期表現(xiàn)。本病由各種病毒和細菌或二者混合感染所引起，特應性體質、營養(yǎng)障礙、佝僂病和支氣管結構異常等也可能是本病的危險因素。本病好發(fā)于嬰幼兒群體，通常先有上呼吸道感染癥狀，如發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽等，咳嗽逐漸加重并且有痰，起初是白色黏痰，幾天后變?yōu)辄S色膿痰。有的患兒痰常不易咳出，可在咽喉部或肺部聞及痰鳴音，早、晚咳嗽較重，經常因

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小兒哮喘是一種反復發(fā)作的慢性呼吸道疾病，主要癥狀包括咳嗽、喘息、胸悶和呼吸困難等。這種疾病通常在夜間或清晨加重，并且可能由于感冒或其他上呼吸道感染而引發(fā)。兒哮喘的病因較為復雜，可能涉及遺傳、環(huán)境、生活習慣等多個因素。

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新生兒肺炎（Neonatal Pneumonia）是新生兒感染性疾病中最常見的疾病，發(fā)病率高、死亡率也較高。它以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點。大多數(shù)新生兒肺炎是生后感染引起的，稱為晚發(fā)型肺炎，主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒或呼吸道感染后通過飛沫傳播給新生兒的；少數(shù)是在宮內或分娩過程中感染的。如果不及時治療會引起呼吸窘迫、甚至窒息，嚴重者會因為缺氧引起大腦損傷，留下永久的后遺癥（

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胸膜炎是一種由致病因素（通常為病毒或細菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥，也被稱為“肋膜炎”。胸腔內可伴液體積聚（滲出性胸膜炎）或無液體積聚（干性胸膜炎）。 這種疾病可由多種病因引起，包括肺炎、肺梗死、癌癥、結核病、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病，或者由寄生蟲感染（如阿米巴病）、胰腺炎、損傷（如肋骨骨折）等引起。 胸膜炎的臨床表現(xiàn)主要為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚至呼吸困難。胸痛可以是突然出現(xiàn)的，程度

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小兒支原體肺炎是一種由肺炎支原體（MP）引起的急性呼吸道感染性疾病，主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等。MP感染可導致間質性肺炎和毛細支氣管炎樣改變，從而引起肺部炎癥。該病原體可以通過飛沫傳播，引起呼吸道感染。在兒童社區(qū)獲得性肺炎中，支原體肺炎占有相當高的比例，可達10%～40%。

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小兒流行性感冒是一種由病毒引起的急性呼吸道疾病，具有傳染性強、發(fā)病率高等特點。流感病毒是引起流行性感冒的主要病原體，分為甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒的傳染性最強，變異能力也最強，常常引起全球性的大流行。 小兒流行性感冒的潛伏期一般為1-3天，起病急驟，以高熱、乏力、頭痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒癥狀為主要表現(xiàn)，而呼吸道癥狀較輕。小兒流行性感冒的傳染性強，容易在幼兒園、學校等集體場所引起爆發(fā)

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夏季感冒中醫(yī)又稱為暑濕感冒，與冬天的風寒感冒和風熱感冒不同，它主要是感受了夏季的暑濕之邪。常見的癥狀包括發(fā)熱、食欲不振、胸悶、頭身困重，口雖干但飲水不多等。根據(jù)中醫(yī)辨證對感冒的理解，夏季的感冒癥狀一般分為暑濕感冒和暑熱感冒。暑濕感冒多發(fā)生于夏季多雨季節(jié)，而暑熱感冒則主要出現(xiàn)于夏季酷熱的環(huán)境中。對于暑濕感冒的治療，中醫(yī)主要采用清暑祛濕的方藥，如常見的中成藥有祛暑丸、暑濕感冒沖劑、金衣祛暑丸等。對于暑

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吸入性肺炎是指意外吸入酸性物質，如動物脂肪、食物、胃內容物以及其他刺激性液體和揮發(fā)性的碳氫化合物后，引起的化膿性肺炎，嚴重者可發(fā)生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征。吸入性肺炎包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎，前兩種肺炎主要發(fā)生在孩子出生前和出生時，需要住院治療，而乳汁吸入性肺炎由于新生兒（特別是早產兒、低體重兒）口咽部或食道的神經反射不成熟，肌肉運動不協(xié)調，常常發(fā)生嗆奶或乳汁返流現(xiàn)象，乳

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小兒結核病是由結核桿菌引起的一種慢性傳染病。全身各個器官都可累及，但以肺結核病最為常見。 結核桿菌主要通過飛沫和塵埃傳播，具有較強的傳染性。小兒結核病的潛伏期通常為6-12周，但也可能長達數(shù)月或數(shù)年。結核病的癥狀包括發(fā)熱、盜汗、咳嗽、呼吸困難、體重減輕等。在嚴重的情況下，可能會出現(xiàn)肺空洞、肺不張等并發(fā)癥。 小兒結核病的診斷主要通過結核菌素試驗和胸部X光檢查。結核菌素試驗是一種皮膚試驗，可以檢測身體

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矽肺是一種職業(yè)病，由于長期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結節(jié)性纖維化為主的疾病。矽肺是塵肺中最常見、進展最快、危害最嚴重的一種類型。我國每年有為2萬例左右的塵肺新患者出現(xiàn)。矽肺患者可能需要進行藥物治療、對癥治療、氧療等，具體治療方式需在醫(yī)生指導下進行。

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新生兒窒息是一種緊急情況，需要及時搶救。它通常是由于胎兒在母體內缺氧或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導致出生后1分鐘內無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。新生兒窒息可能是由于多種原因引起的，如出生前母體基礎疾病、子宮、胎盤和臍帶因素、骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位異常、新生兒呼吸道阻塞等等。 如果新生兒出現(xiàn)窒息，必須積極搶救和正確處理，以降低新生兒死亡率

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小兒毛細支氣管炎是一種病毒感染引起的，以細支氣管癥狀為主的下呼吸道急性感染，主要癥狀包括咳嗽、流涕、陣發(fā)性喘憋及呼吸困難，嚴重者可出現(xiàn)低氧血癥。小兒毛細支氣管炎主要發(fā)生于2歲以下嬰幼兒，多見于2~6個月小嬰兒。呼吸道合胞病毒是本病最常見的病原體，常大范圍流行，需及時治療，預后多良好。

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細菌性肺炎是由細菌引起的肺炎，通常包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。細菌性肺炎的癥狀通常包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難等，嚴重時可能導致休克和死亡。

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HIV相關呼吸道感染是一種由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的疾病，主要破壞CD4 T細胞，導致機體細胞免疫功能損害，最終并發(fā)嚴重機會性感染和腫瘤。該病傳播迅速，發(fā)病緩慢，病死率極高。 HIV相關呼吸道感染的主要臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、呼吸困難、發(fā)熱、心動過速以及嘴唇發(fā)紫等，對患者的肺功能造成極大損傷，病情嚴重時還容易并發(fā)嚴重的感染和腫瘤。

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小兒慢性支氣管炎是一種反復發(fā)作的支氣管感染性疾病，通常繼發(fā)于鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道感染。表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、流鼻涕、咳痰異常等，是小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病。由于兒童免疫功能相對低下，以及受外界病毒、細菌等病原微生物的侵襲導致呼吸道感染，久治不愈則表現(xiàn)為慢性支氣管炎。

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Ⅰ型超敏反應性疾病，也被稱為免疫復合物型變態(tài)反應，是由特異性IgE抗體介導產生的一種發(fā)生快消退亦快的免疫應答。這種反應通常是由某些抗原刺激引發(fā)，表現(xiàn)為局部或全身的生理功能紊亂。人類Ⅰ型超敏反應可表現(xiàn)為全身性超敏反應和局部性超敏反應兩種。全身性超敏反應如藥物過敏性休克（青霉素常見，其次頭孢菌素、鏈霉素、普魯卡因等）和血清過敏性休克（破傷風抗血清、白喉抗毒素等）。局部性超敏反應如呼吸道過敏反應（過敏性

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腺病毒感染是一種急性傳染性疾病，主要通過飛沫、飲食及接觸污染物傳播，全年均可發(fā)生，但多在冬季和春季流行。感染后可引起一系列呼吸道癥狀，包括發(fā)熱、咽痛、咳嗽、咳痰等，同時可能伴有全身癥狀如頭痛、肌肉疼痛等。腺病毒感染在兒童中更為常見，但成人也可能被感染。感染嚴重時可能導致肺炎、重癥急性呼吸綜合征等并發(fā)癥，甚至致死。

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虛寒咳嗽屬于內傷咳嗽的范疇，主要由于素體虛弱，外感寒邪，邪氣客肺，肺氣失宣，或者實證咳嗽日久，傷及肺脾腎，使得實證轉虛，熱證轉寒。

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細菌性咽扁桃體炎是一種由細菌感染引起的扁桃體感染，主要侵犯扁桃體，導致咽部明顯充血和扁桃體充血水腫，伴隨明顯壓痛，組織表面有黃色滲出物。本病發(fā)病較急驟，臨床表現(xiàn)為畏寒和體溫升高，體溫可達39～40℃，嬰幼兒高熱可引起抽搐反應。細菌性咽扁桃體炎需要及時接受治療，以減輕癥狀和預防并發(fā)癥。

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新型冠狀病毒肺炎，簡稱“新冠肺炎”，是指由新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染導致的以肺實質受累為主的急性疾病。其癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸急促、喉嚨疼痛等。嚴重時可能導致呼吸衰竭、多器官功能衰竭，甚至死亡。 目前，針對新型冠狀病毒肺炎的治療方法主要是對癥治療和抗病毒治療。同時，疫苗接種對于預防和控制疫情的傳播也具有重要意義。 在預防方面，建議保持良好的個人衛(wèi)生習慣，如勤洗手、戴口罩、避免接

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胸壁結核是一種繼發(fā)于肺或胸膜結核感染的肋骨、胸骨、胸壁軟組織結核病變，是一種常見的胸壁疾病。本病常見于20～40歲的青、中年人，男性較多。病變好發(fā)于乳腺與腋后線之間的第3～7肋骨處。

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小兒急性喉氣管支氣管炎是一種由病毒或細菌感染引起的喉、氣管、支氣管急性彌漫性炎癥。該病以喉部及聲帶下水腫、氣管支氣管滲出物稠厚及全身中毒癥狀為特征。多見于5歲以下嬰幼兒，以2歲左右幼兒的發(fā)病率最高，男性發(fā)病率較女性高。該病常發(fā)生于寒冷季節(jié)，常在病毒感染的基礎上繼發(fā)細菌感染。起病急，病情嚴重，若不及時治療，會造成嚴重惡果。

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小兒喘息樣支氣管炎是一種特殊類型的支氣管炎，多發(fā)于1-3歲小兒，主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、發(fā)熱等癥狀，嚴重時可能會出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀。該病多由于病毒、細菌等病原體感染引起，也可能是由于過敏體質或上呼吸道感染誘發(fā)。

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小兒感冒，也被稱為急性上呼吸道感染，是小兒最常見的疾病。它主要是由各種病原體引起的上呼吸道炎癥，包括病毒、細菌和其他微生物等。小兒感冒的常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、鼻塞等，有時還可能出現(xiàn)喉嚨痛、頭痛、肌肉疼痛等癥狀。小兒感冒在全年都可以發(fā)生，但冬春季節(jié)發(fā)病率最高。

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心源性哮喘是一種由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘，其發(fā)作時的臨床表現(xiàn)可與支氣管哮喘相似?；颊咄ǔＴ谌胨瘍蓚€小時左右開始感到胸悶，并因此而驚醒，迅速坐起后便開始大口喘氣，并吐出像泡沫一樣的痰液。病情較輕的患者在很短的時間內就能恢復正常，但嚴重者可能會有引發(fā)急性肺水腫的危險。

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1958年以來我國各地相繼證實，腺病毒除引起上呼吸道感染外，還可引致小兒肺炎，多見于6個月至2歲的嬰幼兒腺病毒肺炎最為危重，尤以北方各省多見，病情嚴重者也較南方為多。華北、東北及西北于1958年冬及1963年冬有較大規(guī)模的腺病毒肺炎流行，病情極其嚴重。腺病毒一般通過呼吸道傳染。在集體兒童機構中往往同時發(fā)生腺病毒上呼吸道感染及肺炎。人群血清學研究說明，生后最初數(shù)月常存留從母體傳遞的腺病毒特異抗體，此

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氣管、支氣管異物(foreign bodies in the trachea and bronchi)是兒科的常見急危疾病之一，可以造成小兒的突然死亡，多見于5歲以下兒童，嚴重性取決于異物的性質和造成氣道阻塞的程度，輕者可致肺部損害，重者可窒息死亡。 異物分內源性和外源性。內源性異物乃因呼吸道炎癥發(fā)生的假膜、干痂、血塊、膿液、嘔吐物等。外源性異物系經口吸入的各種物體。

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哮喘持續(xù)狀態(tài)指的是常規(guī)治療無效的嚴重哮喘發(fā)作，持續(xù)時間一般在12h以上。哮喘持續(xù)狀態(tài)并不是一個獨立的哮喘類型，而是它的病生理改變較嚴重，如果對其嚴重性估計不足或治療措施不適當常有死亡的危險。死于哮喘的尸檢資料表明，最顯著的異常是肺的過度膨脹，此乃由于彌漫的氣道阻塞引起空氣滯留所致。氣道內有廣泛的黏液栓，此黏液栓由黏液、脫落的上皮細胞和炎癥細胞所組成，有時形成小支氣管及其分支的管型。氣道壁增厚，有大

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休克型肺炎是指伴有休克的一種重癥肺炎，多由毒力極強的革蘭陽或陰性菌感染所致，病情嚴重進展迅速。常發(fā)生各種嚴重并發(fā)癥，如不及時救治，可危及生命。

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急性支氣管炎(acute tracheobronchitis)是病毒或細菌等病原體感染所致的支氣管黏膜的急性炎癥。是嬰幼兒時期的常見病、多發(fā)病，往往繼發(fā)于上呼吸道感染之后，也常為肺炎的早期表現(xiàn)。本病多同時累及氣管、支氣管，故正確命名應為急性氣管支氣管炎。臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特征。

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兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)是指每小時睡眠中，阻塞性睡眠呼吸暫停次數(shù)≥1次，伴有SaO2

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小兒真菌性肺炎是一種由真菌感染引起的肺部炎癥。真菌性肺炎在所有內臟真菌感染中占據(jù)首位，且有逐年增加的趨勢，這與廣泛應用廣譜抗生素、細胞毒藥物及腎上腺皮質激素等有關。小兒真菌性肺炎的癥狀包括低熱、咳嗽、氣促等，嚴重時可能出現(xiàn)發(fā)紺、精神萎靡等癥狀。若不及時進行治療，可能會引起感染性心內膜炎、真菌性腦膜炎等并發(fā)癥。

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流行性喘憋性肺炎是我國獨特的流行性肺炎。本病發(fā)病急、流行面廣、進展快、癥狀重。本病的特點是：1.在農村出現(xiàn)明顯的暴發(fā)流行。2.具有喘憋和發(fā)作性喘憋的特征。3.具有毛細支氣管炎及間質性肺炎的肺部表現(xiàn)。4.主要侵犯嬰幼兒。

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細菌性肺炎(bacterial pneumonia)占成人各類病原體肺炎的80%。進入抗生素時代以來，細菌性肺炎的預后一度顯著改善，但自60年代以后病死率居高不降。目前細菌性肺炎出現(xiàn)一些新特點，包括病原譜變遷，特別是醫(yī)院內肺炎g-桿菌比率顯著上升，肺炎鏈球菌雖然在社區(qū)獲得性肺炎病原體中仍占主導地位，但臨床表現(xiàn)多趨于不典型。細菌耐藥率增高，所謂“難治性”肺炎屢見不鮮，尤其在兒童、老年人和免疫抑制患者

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因后天因素(理化因素、感染因素、營養(yǎng)因素、疾病因素、生理發(fā)育不成熟、老年退化等)所致免疫缺陷，稱為繼發(fā)性免疫缺陷病(secondary immunodeficiency，SID)。SID表現(xiàn)為輕度免疫功能缺陷，且常為可逆性變異，及時去除不利因素之后，有望恢復正常免疫功能。

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屏氣發(fā)作(breath holding spell)多見于嬰幼兒時期，是指兒童在劇烈哭鬧時突然出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象。

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新生兒喉喘鳴(laryngeal stridor of newborn)指出生時或出生后數(shù)周內出現(xiàn)的喉部喘鳴聲音，是由于在呼吸時氣流通過狹窄的氣道段所引起，可由多種病因造成氣道狹窄段。好發(fā)于冬春季節(jié)。在嬰幼兒期最常見，特別是新生兒和嬰幼兒。重者可致呼吸困難甚或呼吸衰竭。

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衣原體肺炎(chlamydial pneumonia)是指由衣原體引起的急性肺部炎癥。衣原體是一類細胞內寄生的原核細胞型微生物，主要有沙眼衣原體(CT)、肺炎衣原體(CPN)、鸚鵡熱衣原體(CP)和家禽衣原體四種，與人類相關的為前三種，均可引起肺炎，并可有肺外多系統(tǒng)損害。

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臨床上最常見的與結核感染有關的眼病，是皰疹性角膜結膜炎(herpetickeratoconjunctivitis)它是對結核桿菌或其產物的過敏反應。多見于原發(fā)結核患兒，尤多見于5歲以下。有時作為原發(fā)感染的首發(fā)癥狀出現(xiàn)，常因此發(fā)現(xiàn)其他部位活動性結核的存在。此病多見于高度過敏反應的結核患兒。也有些人認為，它是血行播散時期真正的結核病灶雖然病灶內從來未曾發(fā)現(xiàn)過結核桿菌?；純憾嘤信c開放性肺結核患者接觸的歷

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金黃色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)是由金黃色葡萄球菌所致的肺炎。本病大多并發(fā)于葡萄球菌敗血癥，是兒科臨床常見的細菌性肺炎之一，病情重易發(fā)生并發(fā)癥。多見于幼嬰及新生兒，年長兒也可發(fā)生。全年均可發(fā)病，以冬春季為多。由于耐藥菌株的出現(xiàn)，治療亦較為困難。

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病程超過3個月者為慢性肺炎。近年來小兒急性肺炎病死率正在降低，但重癥肺炎患兒有時未徹底恢復、復發(fā)及演變成慢性肺炎者頗不少見，一旦發(fā)生，往往影響小兒的生長發(fā)育。因此，及時防治慢性肺炎非常重要。

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吸入性損傷是指吸入有毒煙霧或化學物質對呼吸道所致的化學性損傷，嚴重者可直接損傷肺實質。其多發(fā)生于大面積，尤其是伴有頭面部燒傷患者。

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哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥又稱哮喘性嗜酸粒細胞增多癥（asthmatic pulmonary eosinophilia)，也稱支氣管中央型肉芽腫?。˙ronchocentric granulomatosis），或稱支氣管肺曲菌?。╞roinchopulmonaryaspergillosis）。以反復哮喘發(fā)作為其主要特征，大多數(shù)病人有個人或家族過敏史，多在40～60歲發(fā)病，女性多見。

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人類免疫缺陷病毒感染艾滋病(AIDS)又稱獲得性免疫缺陷綜合征 (acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)，是由人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)引起的嚴重傳染病，主要使體內CD4淋巴細胞受損，導致全身免疫功能缺陷，繼發(fā)各種機會感染和腫瘤而致死。

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新生兒持續(xù)性肺動脈高壓(persistent pu1monary hypertension of newborn，PPHN)是指生后肺血管阻力持續(xù)性增高，肺動脈壓超過體循環(huán)動脈壓，使由胎兒型循環(huán)過渡至正常“成人”型循環(huán)發(fā)生障礙，而引起的心房及(或)動脈導管水平血液的右向左分流，臨床出現(xiàn)嚴重低氧血癥等癥狀。本病多見于足月兒或過期產兒。

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先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia，CDH)是由于胚胎時期膈肌閉合不全，至單側或雙側膈肌缺陷，部分腹部臟器通過缺損處進入胸腔，造成解剖關系異常的一種疾病。胚胎發(fā)育中膈肌部分缺損為本病發(fā)病基礎。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。

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高免疫球蛋白E綜合征即Job綜合征，又稱姚皮炎綜合征、慢性肉芽腫病變異型(Granulomatous disease variant)、Buckley綜合征等。本病征是一種病因及發(fā)病機理尚不清楚的少見疾病。1966年Davis以“Job綜合征”為病名報告2例，1971年Pabst指出本病血清IgE增高，1974年Hill又發(fā)現(xiàn)本病還有中性粒細胞趨化功能降低。該病主要特征有：①慢性濕疹性皮炎;②中性

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支氣管擴張系支氣管因反復感染及分泌物阻塞或先天性發(fā)育缺陷等因素，造成管壁破壞、變形和擴張的一種慢性化膿性疾病。病變一般為不可逆性，進展較慢。約50%的成人患者，癥狀常起自小兒時期，主要表現(xiàn)為經常發(fā)熱，咳嗽，多痰、甚至咯血，近年由于加強呼吸道感染疾病的防治，以及抗生素的及時應用，發(fā)病率已有所減少，癥狀也較過去為輕。

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由小腸結腸炎耶爾森菌(Yersinia enterocolitica)引起的感染，大部分累及胃腸道，引起自限性胃腸炎或腸系膜和末端回腸腺體炎。敗血癥及其肺和其他內臟受累極少見，肺炎病例一般發(fā)生于肝硬化或免疫功能低下的病人。

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呼吸道合胞病毒肺炎(respiratory syncytial virus pneumonia)簡稱合胞病毒肺炎，是一種小兒常見的間質性肺炎，多發(fā)生于嬰幼兒。由于母傳抗體不能預防感染的發(fā)生，因而出生不久的小嬰兒即可發(fā)病，有報道新生兒病毒性肺炎中RSV占10%～15%。國外偶有院內感染導致產科醫(yī)院新生兒病房暴發(fā)流行的報道。

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小兒原發(fā)型肺結核是原發(fā)性結核病中最常見者，為結核菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結核的主要類型，占兒童各型肺結核總數(shù)的85。3%。原發(fā)型肺結核包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結結核。前者由肺原發(fā)病灶、局部淋巴結病變和兩者相連的淋巴管炎組成;后者以胸腔內腫大的淋巴結為主，而肺部原發(fā)病灶或因其范圍較小，或被縱隔影掩蓋，X線片無法查出，或原發(fā)病灶已經吸收，僅遺留局部腫大的淋巴結，故在臨床上診斷為支氣管

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腺病毒肺炎是由腺病毒感染引起的肺炎，是我國兒童較為常見的疾病之一。腺病毒感染可引起咽-結合膜熱、肺炎、腦炎、膀胱炎、腸炎等，其中腺病毒肺炎是嬰幼兒肺炎中最嚴重類型之一。多見于6個月至2歲的嬰幼兒。

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肺炎鏈球菌肺炎(streptococcus pneumonia)是指由肺炎鏈球菌(舊稱肺炎球菌)引起的急性肺部炎癥。肺炎鏈球菌常引起以肺大葉或肺節(jié)段為單位的炎癥，皆為原發(fā)性，3歲以上小兒多見，尤以年長兒較多，因此時該年齡組機體防御能力逐漸成熟.能使病變局限于一個肺葉或一個肺段而不致擴散，故又稱大葉性肺炎。嬰幼兒時期偶可發(fā)生，由于免疫功能尚不成熟，病菌沿支氣管播散形成以小氣道周圍實變?yōu)樘卣鞯牟∽?支

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淋巴細胞間質性肺炎(lymphocytic interstitial pneumonia，LIP)是一種慢性、進行性、間質性肺炎，多伴AIDS發(fā)生。LIP和肺淋巴細胞樣增生(pulmonary lymphoidhyperplasia，PLH)可見于各種免疫紊亂情況，如自身免疫性疾病，骨髓移植后慢性移植物抗宿主反應和AIDS患者的肺部表現(xiàn)，目前認為是AIDS確定性疾病(an AIDS-definin

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本病是由流行性感冒(以下簡稱流感)病毒所引起的嚴重肺部感染，流感病毒肺炎是一種嚴重的間質性肺炎，有時可侵犯中樞神經系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)，本病多發(fā)生于弱小嬰幼兒，集中于6個月至2歲的年齡階段，流行多見于冬春寒冷季節(jié)。乙型流感病毒肺炎一般較甲型所致者為輕。

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小頜畸形綜合征(micrognathia syndrome)又稱腭裂-小頜畸形-舌下垂綜合征、小下頜-舌下垂綜合征、小頜大舌畸形綜合征、吸氣性氣道阻塞綜合征、Robin綜合征、Pierre-Robin綜合征等。本病征以新生兒、嬰兒時期的先天性小頜畸形、舌下垂，腭裂及吸氣性呼吸道阻塞為特征，本病征引起的呼吸道阻塞造成死亡，發(fā)生率較高。

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沙眼衣原體可感染妊娠婦女的子宮頸并通過受染母親的產道感染新生兒，在新生兒引起結膜炎和肺炎。衣原體(chlamydia)是一種近似于細菌的病原微生物。

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巨細胞包涵體病毒感染在先天性或后天性病例中大多數(shù)癥狀不明顯。出現(xiàn)癥狀者稱為巨細胞包涵體病(cytomegalic inclusion disease)，巨細胞病毒肺炎(cytomegalovirus pneumonia)是這類病的一個組成部分。CMV多為隱性感染，也可引起巨細胞包涵體病，可發(fā)生在出生前、出生時或出生后。發(fā)生在出生前(胎內感染)者為先天性感染;若在出生時或出生后患病者為后天性感染，前

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肺先天性發(fā)育不全可根據(jù)其發(fā)生程度分為3類：肺未發(fā)生(agenesis)：一側或雙側肺缺如;肺未發(fā)育(aplasia)：支氣管原基呈一終端盲囊，未見肺血管及肺實質;肺發(fā)育不全(hypoplasia)：可見支氣管、血管和肺泡組織，但數(shù)量和(或)容積減少?；颊呖赡馨榘l(fā)肺血管及其他畸形病變。

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胸部深層軟組織可因外傷、表皮急性化膿性感染、急性化膿性乳腺炎、膿胸及膿毒血癥引起感染而發(fā)生疏松結締組織炎稱為胸壁深部軟組織感染。

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急性血行播散性肺結核又稱急性栗粒性肺結核，是原發(fā)感染惡化的結果。主要發(fā)生于3 歲以下嬰幼兒。本病多在原發(fā)感染后3～6個月發(fā)生，春季發(fā)病高。由于嬰幼兒免疫功能低下，感染結核后容易形成結核菌血癥。當原發(fā)病灶或淋巴結干酪樣壞死發(fā)生潰破時，則大量細菌由此侵入血液，引起急性血行播散性肺結核。1978年我國新修訂的肺結核分類法將其列為第Ⅱ型，是肺結核病中最嚴重的病型。是全身血行播散性結核病在肺部的表現(xiàn)，90%

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氣胸(pneumothorax)指胸膜腔內蓄積有氣體，若同時有膿液存在，則稱為膿氣胸(pyopneumothorax)，二者病因與臨床表現(xiàn)大同小異，故合并敘述。從早產嬰到年長兒均可見。可為自發(fā)性氣胸或繼發(fā)于疾病、外傷或手術后。

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正常嬰幼兒聲門下腔的直徑為5.5～6mm，由于發(fā)育異常、聲門下腔狹小引致阻塞者，稱先天性聲門下狹窄。為聲門下腔壁之一側或兩側阻塞，多為彈性圓錐病變，但亦有環(huán)狀軟骨畸形所致。

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先天性肺動-靜脈瘺(congenital pulmonary arterio-venous fistula，PAVF)亦稱動靜脈瘤(arteriovenous aneurysm)，為較常見先天性發(fā)育畸形，胚胎期肺循環(huán)動靜脈間毛細血管吻合支擴大，形成肺動靜脈間異常交通。約1/3患者呈肺內多發(fā)病灶，屬顯性遺傳。病員及其家族常伴有遺傳性出血性毛細血管擴張癥(hereditary hemorragic t

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急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome， ARDS)又名休克肺綜合征，是在搶救或治療的過程中發(fā)生以肺微循環(huán)障礙為主的急性呼吸窘迫和低氧血綜合征。它是肺對不同情況下嚴重損傷時的非特異性反應，其特征是嚴重的進行性呼吸衰竭，盡管吸入高濃度氧仍不能糾正。近年來雖由于對本征的早期診斷及呼氣末正壓呼吸器的應用，使預后有所改善，但病死率仍很高。1967年Ash

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副流感病毒肺炎因副流感病毒廣泛存在于自然界，全年均可發(fā)病，可引起小兒輕重不同的上、下呼吸道感染，如感冒、中耳炎、重癥喉、氣管、支氣管炎(Croup)、毛細支氣管炎和肺炎。副流感病毒肺炎(parainfluenzal pneumonia)與呼吸道合胞病毒肺炎類似，是嬰幼兒肺炎中較常見者。

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嚴格說肺不張(atelectasis)應指出生后肺從未充盈過氣體，而已經充氣的肺組織失去原有的氣體(eaeration)應稱肺萎陷(pulmonary collapse)。但由于多年來沿用習慣，廣義肺不張可包括先天性肺不張及后天性肺萎陷。此處仍沿用肺不張一詞。肺不張表現(xiàn)為肺泡內不充氣，引起肺泡萎陷。

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呼吸衰竭(respiratory failure)是一種重危的臨床綜合病征，為兒科常見的急癥之一，也是引起死亡的多見原因，簡稱呼衰。呼衰是指由于各種原因導致中樞和(或)外周性呼吸生理功能障礙，使動脈血氧分壓(PaO2)6.67kPa(50mmHg)，并存在呼吸困難癥狀的臨床綜合征。小兒多見急性呼吸衰竭。

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先天性支氣管肺囊腫指以支氣管組織成分為囊壁、內含黏液或氣體的先天性囊腫，曾被稱為先天性囊性支氣管擴張或先天性支氣管源性囊腫。目前認為先天性支氣管肺囊腫是在肺胚胎發(fā)育的26～40天即氣管發(fā)育的最活躍期，肺芽遠端小塊肺實質細胞在其分支過程中與之脫離，異位發(fā)育而成，但與肺隔離癥不同，它沒有進一步發(fā)育，因此可以認為支氣管囊腫、肺隔離癥(包括葉內、外型)、還有先天性囊性支氣管擴張等在類似病因、病理基礎的一個

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先天性支氣管囊腫(congenital bronchial cysts)系先天性肺胚芽發(fā)育異常，部分支氣管樹停止發(fā)育，并與鄰近正常氣道組織分離。若發(fā)生于胚胎發(fā)育早期階段，肺組織尚未充分形成，近端氣管芽生異常，則該囊腫多位于肺外縱隔部位，成為縱隔支氣管囊腫;若發(fā)生于胚胎發(fā)育后期階段，肺組織已充分發(fā)育，遠端氣管-支氣管樹芽生異常，則該囊腫多位于肺內，成為肺內支氣管囊腫。

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雙唇綜合征(Laffer-Aschers syndrome)，又稱甲狀腺腫和雙唇綜合征、眼瞼松弛綜合征、Laffer-Ascher綜合征，Ascher綜合征。1909年Laffer首次報道1例雙唇和眼瞼松垂患者，后來Ascher又發(fā)現(xiàn)第三個癥狀——非毒性甲狀腺腫大。因此國外學者將雙唇-眼瞼松垂-非毒性甲狀腺腫大三聯(lián)征稱為Laffer-Ascher綜合征。

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支氣管肺發(fā)育不全(bronchopulmonary dysplasia，BPD)是由多種因素造成的一種慢性肺損害，因多發(fā)生在未成熟兒及患肺透明膜病應用高濃度氧和機械通氣存活后，并且其主要病理改變?yōu)榉卫w維化，故又稱為呼吸機肺或纖維增生性慢性肺病，現(xiàn)也稱作慢性肺疾病(chronic lung disease，CLD)，有學者將BPD、Wilson-Mikity綜合征和慢性未成熟兒肺功能不全(chron

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熱帶嗜酸性粒細胞增多癥(tropical eosinophilia)是以嗜酸性粒細胞增多為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，這類嗜酸性粒細胞增多與一些熱帶病，主要是寄生蟲病和寄生蟲感染有關，是肺嗜酸性粒細胞增多癥(pulmonary eosinophilia)的一種類型。

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軍團病即軍團菌肺炎(legionnaires’pneumonia)是由革蘭陰性嗜肺軍團菌(Legionella pneumophila)所引起，已證實該細菌是一種新型的致病菌，并能引起肺炎和龐地亞克熱(Pantiac fever)兩種感染。因1976年在美國費城召開的退伍軍人大會時暴發(fā)而得名。我國自1982年在南京首次發(fā)現(xiàn)后，相繼在20多個省(市)流行。近十多年來這種新型肺炎已受到廣泛重視。小兒發(fā)

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一、概述：急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常，由于某種突發(fā)原因，例如氣道阻塞、溺水、藥物中毒、中樞神經肌肉疾患抑制呼吸，機體往往來不及代償，如不及時診斷及盡早采取有效控制措施，常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好，若及時有效搶救，預后往往優(yōu)于慢性呼吸衰竭。但是在臨床也可常見到原呼吸功能較差的患者，由于某種突發(fā)原因，常見呼吸道感染引起氣道阻塞可致PaCO2急劇上升、PaO2急劇下降，

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右肺中葉綜合征即中葉綜合征(Middle lobe syndrome)，又稱中葉-舌部綜合征、右肺中葉不張綜合征、急性暫時性中葉疾病、右中葉慢性肺不張合并肺炎、Brock綜合征、Graham-Burford-Mayer綜合征等。1937年由Brock最早報道，后人稱Brock綜合征，1948年Graham進一步研究發(fā)現(xiàn)本病征腫大的淋巴結為非特異性炎癥并命名為右肺中葉綜合征。狹義來說，是指由于右肺中

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嗜血流感桿菌肺炎(hemophilus influenzal pneumonia)是由嗜血流感桿菌所引起。多見于4歲以下嬰幼兒，偶見于新生兒及成人，常并發(fā)于流感病毒或葡萄球菌感染的病人。1892年Pfeiffer首次從流行性感冒患者鼻咽部分泌物中分離到本菌，被誤認為流感的病原體而定名，一直沿用至今。癥狀、體征及X線檢查結果與其他細菌性肺炎不易鑒別。

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特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥(idiopathic pulmonary hemosiderosis)是一種肺泡內反復出血，致肺間質內鐵質積聚，終而造成進行性肺纖維化。是一組肺泡毛細血管出血性疾病，多見于兒童。臨床以缺鐵性貧血、咳嗽、咯血及進行性氣促為主的疾病。

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先天性肺囊腫(congenital pulmonary cyst)是一種較為常見的肺發(fā)育異常癥。病變的肺組織出現(xiàn)單個或多個囊腫，可累及一個或數(shù)個肺葉。其臨床表現(xiàn)頗不一致，有的可完全無癥狀，有的可因囊腫內出現(xiàn)張力性積氣而引起嚴重的壓迫癥狀。

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由多種病因所致肺泡內氣體外漏至體內，稱為肺氣漏。漏出的氣體可積存在肺間質(間質性肺氣腫)、胸膜腔(氣胸)、縱隔(縱隔氣腫)、心包(心包積氣)或擴展至腹腔(氣腹)。病因較復雜，且常常多病因并存。發(fā)病率約為1%～2%。

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膿胸(pyothorax)是指胸膜腔內有膿液積聚，故又稱為化膿性胸膜炎(purulent pleurisy)，在嬰幼兒最多見。一般胸腔穿刺液在試管內靜置沉積24h后，1/10～1/2應為固體成分。少于1/10則稱為胸腔積液。

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肺水腫(pulmonary edema)是一種肺血管外液體增多的病理狀態(tài)，漿液從肺循環(huán)中漏出或滲出，當超過淋巴引流能力時，多余的液體即進入肺間質或肺泡腔內，形成肺水腫。本病可并發(fā)于多種疾病，病情常危重，應積極搶救。

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特發(fā)性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)又稱特發(fā)性致纖維化肺泡炎、Hamman-Rich綜合征，特發(fā)性彌漫性肺間質纖維化(idiopathic diffuse interstitial fibrosis of the lung)，歐洲學者稱之為隱源性致纖維化肺泡炎(cryptogenic fibrosing alveolitis)，現(xiàn)多簡稱致纖維化肺泡炎

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細粒棘球蚴病(echinococcosis granulosa)是動物體感染細粒棘球絳蟲的幼蟲所致的疾病，又稱為囊型包蟲病。在人和動物之間傳播，狗是其終宿主，羊、牛是其中間宿主，故本病流行于畜牧區(qū)，人因誤食蟲卵也可成為其中間宿主，發(fā)生包蟲病。包蟲囊腫在肝臟內最多見，其次是肺部，腦、骨骼等其他臟器偶爾也被侵犯。目前21個省(市、區(qū))報道有原發(fā)性人、畜包蟲病及家、牧犬細粒棘球絳蟲感染。流行區(qū)主要分布于

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結節(jié)性硬化綜合征即結節(jié)性硬化癥(tuberous sclerosis)又稱Bourneville綜合征、Pringle綜合征、Bourneville-Pringle母斑病、面部對稱性血管擴張性纖維瘤母斑(naevus fibromatous angiectodes symmetricus faciei)等，是神經皮膚綜合征的一個型。隨著分子生物學技術的應用，對該病的認識有進一步提高，目前認為是以多

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卡氏肺囊蟲(PC)目前一般認為是原蟲的一種。有關PC的生活史尚未完全了解，但已知屬于人畜共同感染癥的一種。PC肺炎是宿主存在免疫缺陷的基礎上發(fā)生的機會感染性疾病。

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肺隔離癥(pulmonary sequestration)是一種肺組織的先天發(fā)育異常。其特征為有一部分肺組織與正常的肺組織相隔離，且與正常肺組織的支氣管和肺動脈不相連，其血液供應來自主動脈的一個異常分支?？煞譃閮尚?，葉內型和葉外型。

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過敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis)是一組由不同致敏原引起的非哮喘性變應性肺疾患，以彌漫性間質炎癥為其病理特征。系由于吸入各種有機物塵埃，含有真菌孢子，細菌產物、動物蛋白質或昆蟲抗原的有機物塵埃微粒(直徑

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本綜合征主要發(fā)生于胎齡

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原發(fā)性纖毛運動障礙(primary ciliary dyskinesia，PCD)又稱纖毛不動綜合征(immobile cilia syndrome)，屬常染色體隱性遺傳，引起反復的呼吸道感染。原發(fā)性纖毛運動障礙包括纖毛不動綜合征、Kartagener綜合征、纖毛運動不良和原發(fā)性纖毛定向障礙等幾種類型。PCD中50%的病例合并內臟轉位，形成Kartagener綜合征。

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金屬粉塵是指較長時間懸浮在空氣中的金屬及其化合物的微小固體顆粒，又稱金屬氣溶膠。錫(tin)是銀白色略帶藍色的金屬，具有熔點低、沸點高、韌性大、抗腐蝕性強等物理特征，工業(yè)主要用于制造黃銅、青銅及巴必脫合金等，食品工業(yè)常用馬口鐵、錫箔作為包裝材料。 金屬粉塵沉著癥的共同點是暴露工人的X線胸片表現(xiàn)有密度增高、邊緣清晰的小圓形陰影為主的X線征象，停止接塵后一定時間，肺部X線陰影可自行消退(即“自凈”)

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哮喘性肌萎縮綜合征即哮喘性肌萎縮(asthmatic amyotrophy)、Hopkins綜合征(Hopkins syndrome)，又稱急性哮喘并發(fā)脊髓灰質炎樣損害。本病征的主要特點是于小兒哮喘發(fā)作后1周左右，出現(xiàn)類似脊髓前角灰質炎樣的單肢弛緩性癱瘓。

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肺膿腫(abscess of lung) 是指由各種細菌感染引起的肺實質炎性病變，壞死液化，形成內含膿液的洞腔。主要繼發(fā)于肺炎，其次并發(fā)于敗血癥。偶自鄰近組織化膿病灶，如肝膿腫、膈下膿腫或膿胸蔓延到肺部。此外，腫瘤或異物壓迫可使支氣管阻塞而繼發(fā)化膿性感染，肺吸蟲、蛔蟲及阿米巴等也可引起肺膿腫。原發(fā)性或繼發(fā)性免疫功能低下和免疫抑制藥的應用均可促使其發(fā)生。

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肺泡性蛋白沉積癥(pulmonary alveolar proteinosis，PAP)是一種亞急性、進行性呼吸功能不良，肺泡內積聚富有黏蛋白物質及脂質的疾病。又稱肺泡磷脂沉著癥(pulmonary alveolar phospholipidosis)，是一種原因不明的少見慢性肺疾病，其特點為肺泡內有富含脂質的糖原(PAS)染色陽性蛋白物質沉著，這些物質被稱作表面活性物質，是磷脂和各種表面活性蛋白

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內臟幼蟲移行綜合征即Loffler綜合征，又稱單純性嗜酸細胞增多性肺浸潤征(pulmonary idiopathic eosinophilia，PIE)。屬一種肺部的變態(tài)反應性綜合征，輕癥無熱或微熱、自覺疲乏、食欲不振、夜間出汗、輕微干咳;重癥可有高熱、發(fā)作性陣發(fā)性咳嗽、可伴有黏痰、甚至咯血、呼吸困難。肺部聽診有哮鳴音或濕性啰音;叩診有時呈濁音。小年齡患兒常有肝臟腫大。

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肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是以各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。既往觀點一直認為兒童PE在臨床少見，但國內外大量資料及尸檢證實本病并非罕見病。在原發(fā)病的基礎上存在PE發(fā)生的高危因素，是造成兒童PE的主要病因，如先心病合并感染性心內膜炎、腎病綜合征合并高凝狀態(tài)等。

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囊性纖維性變(cystic fibrosis，CF)又稱黏滯病或黏液黏稠病(mucovisicidosis)，是兒童和成人的一種全身外分泌腺功能紊亂的常染色體隱性遺傳病。本病可累及多系統(tǒng)，主要侵犯呼吸道和消化道，其中，發(fā)病率和死亡率最高的是肺部病變，可占大約95%。CF是一種與黏稠的黏液分泌、吸收不良及感染等多種合并癥相關的慢性隱襲進行性疾病。