一、病因
金黃色葡萄球菌(一般為凝固酶陽性)引起,多并發(fā)于葡萄球菌敗血癥。目前認(rèn)為凝固酶與細(xì)菌毒性有一定關(guān)系。
1、感染途徑
(1)病原菌由人體體表或黏膜進(jìn)入體內(nèi),產(chǎn)生多種毒素和酶,如溶血素、葡萄球菌激酶、凝固酶等,隨血循環(huán)播散至全身,累及肺臟。
(2)病原菌由呼吸道感染后直接累及肺臟導(dǎo)致肺部炎癥。
2、易感因素:嬰幼兒及兒童免疫功能不全;濫用抗生素。
二、發(fā)病機(jī)制
金黃色葡萄球菌具有很強(qiáng)的毒力,能產(chǎn)生溶血毒素、血漿凝固酶、去氧核糖核酸分解酶、殺白細(xì)胞素。
金黃色葡萄球菌肺炎在胸膜下組織造成廣泛的出血壞死及多個(gè)膿腫。
細(xì)支氣管及其周圍肺泡發(fā)生的壞死使氣道內(nèi)氣體進(jìn)入壞死區(qū)周圍肺間質(zhì)和肺泡,膿性分泌物充塞細(xì)支氣管,成為活瓣樣堵塞,使張力漸增加而形成肺大皰(肺氣囊腫)。
鄰近胸膜的膿腫破裂出現(xiàn)膿胸、氣胸或膿氣胸。