小兒金黃色葡萄球菌肺炎一般治療
一、抗生素治療
一般采用青霉素10萬(wàn)~50萬(wàn)U/(kg·d),肌注或靜滴。
經(jīng)治療體溫正常后7天,大部分肺部體征消失時(shí)始可停用抗生素,療程至少3~4周。
(1)對(duì)耐青霉素G金葡菌肺炎,可用苯唑西林、鄰氯青霉素、桿菌肽、紅霉素、甲氧西林、氯霉素、利福平、萬(wàn)古霉素、林可霉素等。也可用頭孢菌素。
(2)對(duì)于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE):
首選萬(wàn)古霉素或聯(lián)用利福平。
(3)對(duì)于甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌(MSSA)、甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE):
首選苯唑西林(苯唑青霉素)及氯唑西林(氯唑青霉素),備選第1代、第2代頭孢菌素。
二、發(fā)展成膿胸或膿氣胸的治療
膿液量少:可采用反復(fù)胸腔穿刺抽膿
膿液增長(zhǎng)快、粘稠度大而不易抽出者:施行閉式引流術(shù)排放。