一、發(fā)病原因
本病病因不明,多認(rèn)為與遺傳和免疫因素有關(guān),曾有人考慮可能與病毒和細(xì)菌感染、吸入粉塵和氣體以及藥物可能為誘發(fā)因素?,F(xiàn)多認(rèn)為屬免疫異常,可能是一種免疫復(fù)合物疾病。有人認(rèn)為屬結(jié)締組織病和自身免疫性疾患,但均未能證實(shí)。本病又與遺傳因素有關(guān),因有些病例有明顯家族史,可發(fā)生于孿生兒。
二、發(fā)病機(jī)制
病理特征為彌漫性肺泡炎和肺間質(zhì)纖維化。典型的組織學(xué)改變?yōu)殚g質(zhì)彌漫性纖維組織和膠原組織增生及排列紊亂,肺泡結(jié)構(gòu)破壞,融合成囊,囊壁由纖維組織和增生的Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞組成。電鏡下見Ⅰ型肺泡細(xì)胞消失,Ⅱ型細(xì)胞增多并增生,肺泡毛細(xì)血管膜增厚,肺泡壁和間質(zhì)內(nèi)可見免疫復(fù)合物和補(bǔ)體沉積,細(xì)支氣管平滑肌增生,肺小動(dòng)脈壁增厚。肺泡間隔有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞、組織細(xì)胞和少數(shù)中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,肺泡腔有細(xì)胞性和纖維素性滲出物等肺泡炎表現(xiàn)。