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百日咳是一種由百日咳桿菌感染導(dǎo)致的急性呼吸道疾病。它具有傳染性和典型的臨床特征，如陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸氣吼聲，以及病程較長，可達(dá)數(shù)周甚至3個(gè)月左右。此病常見于嬰幼兒，并且潛伏期一般為5-21天，平均潛伏期7-14天。傳染源主要是百日咳患者、帶菌者或隱性感染者，傳播途徑主要是呼吸道傳播。對于所有人群，特別是嬰幼兒，接種百日咳疫苗可以有效預(yù)防百日咳桿菌感染。

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扁桃體炎是腭扁桃體的非特異性炎癥，是一種常見的咽喉疾病。扁桃體炎分為急性和慢性兩種，主要癥狀包括咽痛、發(fā)熱及咽部不適感等。該病可引起耳、鼻以及心、腎、關(guān)節(jié)等局部或全身的并發(fā)癥，具有一定的危害性。致病原以溶血性鏈球菌為主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌以及病毒等也可引起扁桃體炎。

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敗血癥是由致病菌侵入血液循環(huán)引起的全身性感染，臨床上主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、毒血癥癥狀、皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾大、感染性休克、遷徙性病灶等。致病菌進(jìn)入血液以后，迅速生長繁殖，并產(chǎn)生大量毒素，引起許多中毒癥狀。敗血癥按病因分類，可以分為革蘭陽性球菌敗血癥、革蘭陰性桿菌敗血癥和膿毒敗血癥。致病菌的種類、數(shù)量、毒力以及患兒年齡和抵抗力的強(qiáng)弱不同會導(dǎo)致臨床表現(xiàn)的差異。絕大多數(shù)敗血癥呈急性病程，病情重，預(yù)后差。敗

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白喉是由白喉棒狀桿菌（CorynebacteriumDiphtheriae）引起的一種感染。它通常在發(fā)生暴露后2至5天出現(xiàn)癥狀和體征，其嚴(yán)重程度為輕度到重度不等。癥狀的出現(xiàn)通常較為緩慢，初始癥狀為咽喉痛和發(fā)熱。嚴(yán)重情況下，細(xì)菌會產(chǎn)生一種毒物（毒素），在咽喉后部形成厚厚的灰色或白色斑塊。這會阻塞呼吸道，導(dǎo)致呼吸或吞咽困難，并出現(xiàn)犬吠樣咳。頸部可能在一定程度上由于淋巴結(jié)腫大而出現(xiàn)腫脹。毒物也可能進(jìn)入血

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病毒性支氣管炎是一種由病毒侵入鼻子咽喉后，再進(jìn)入支氣管中引起的炎癥。它多由感冒持續(xù)引起，也有直接感染病毒引起的情況。病毒性支氣管炎一般包括急性支氣管炎和慢性支氣管炎兩種類型。 急性支氣管炎的主要癥狀是咳嗽、咳痰以及劇烈胸骨疼痛。而慢性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)是咳出白色粘液，偶帶血絲。 病毒性支氣管炎并不是嚴(yán)重的疾病，患者一旦確診后，如果能夠在主治醫(yī)生的建議之下選擇合適的治療方法及時(shí)進(jìn)行有效的治療，是

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病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎癥。本病一年四季均可發(fā)生，但大多見于冬春季節(jié)，可暴發(fā)或散發(fā)流行。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、干咳及肺浸潤等。病毒性肺炎的發(fā)生與病毒的毒力、感染途徑以及宿主的年齡、免疫功能狀態(tài)等有關(guān)。一般小兒發(fā)病率高于成人。病毒性肺炎的癥狀包括發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、干咳及肺浸潤等，同時(shí)可能伴有呼吸急促、喉嚨疼痛等癥狀。對于病毒性肺炎的治療，主要是以對癥治療

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病毒性咽炎是一種由病毒感染引起的咽部急性感染，主要癥狀包括扁桃體腫大、發(fā)熱、咽喉疼痛等。該病主要發(fā)生在咽部、口腔黏膜及其周圍皮膚，也可能發(fā)生在角膜和外生殖器。常見的病毒性咽炎有皰疹病毒、冠狀病毒等引起。病毒性咽炎的預(yù)后大多較好，但也可能引發(fā)腦炎或嚴(yán)重的肺部疾病。

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苯中毒分為急性苯中毒和慢性苯中毒。急性苯中毒是指口服含苯的有機(jī)溶劑或吸入高濃度苯蒸氣后，出現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉作用為主要表現(xiàn)的病理生理過程。輕度中毒表現(xiàn)為頭疼、頭暈、流淚、咳嗽、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、步態(tài)不穩(wěn)、紫紺等。中重度苯中毒患者除上述癥狀外，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和全身癥狀，甚至發(fā)生抽搐、躁動(dòng)、昏迷、休克等。慢性苯中毒是指苯及其代謝產(chǎn)物酚類直接抑制細(xì)胞核分裂，導(dǎo)致細(xì)胞突變，影響骨髓的造血功能，臨床表

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病毒性喉炎是一種由病毒感染引起的喉部黏膜炎癥，是喉部常見病，多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為犬吠樣咳嗽，咳嗽時(shí)疼痛，聲音嘶啞，講話困難。以抗病毒治療為主，小兒易并發(fā)喉梗阻，若未及時(shí)診斷治療，可危及生命。病毒性喉炎及時(shí)救治一般預(yù)后較好，大多數(shù)患者可治愈。

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鼻疽病是由鼻疽伯克霍爾德菌所致的傳染病。原系馬、騾及驢等單蹄獸類較為多發(fā)的一種傳染病，人因接觸病畜或染有致病菌的物品而受感染。臨床表現(xiàn)主要為急性發(fā)熱，呼吸道、皮膚、肌肉等處出現(xiàn)蜂窩織炎、壞死、膿腫和肉芽腫。有些呈慢性經(jīng)過，間歇性發(fā)作，病程遷延可達(dá)數(shù)年之久。公元前330年Aristotle對本病有所記載，并用拉丁語“Malleus”(惡性之意)命名本病，Apeyrtos(公元375)對馬類發(fā)生鼻疽作

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鼻旁竇支氣管綜合征(sinobronchiales syndrome)是指副鼻竇炎伴支氣管炎。

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不動(dòng)桿菌屬(Acinetobacter)細(xì)菌是條件致病菌，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)易引起機(jī)體感染，是引起醫(yī)院內(nèi)感染的重要機(jī)會致病菌之一。本菌可引起呼吸道感染、敗血癥、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、傷口及皮膚感染、泌尿生殖道感染等。重癥者可導(dǎo)致死亡。易感人群為老年人、嬰幼兒及其他抵抗力低下者。近年來本菌在醫(yī)院內(nèi)暴發(fā)流行和耐藥性不斷增加，并呈多重耐藥，故引起臨床重視。

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貝殼甲綜合征(Shell Nail Syndrome)甲床及骨質(zhì)萎縮。Cornelius和shelley于1967年報(bào)道了1例，該患兒4歲時(shí)發(fā)生繼發(fā)于百日咳的支氣管擴(kuò)張，5歲時(shí)出現(xiàn)指甲改變。

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閉鎖肺綜合征(locked lung syndrome，LIS)是指支氣管哮喘患者的氣道阻塞進(jìn)行性加重而達(dá)到危急狀態(tài)。

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變形桿菌(proteus)系腸道正常菌群的常見菌種，與人類感染有關(guān)的主要為普通變形桿菌和奇異變形桿菌，可引起泌尿道感染和腹部術(shù)后切口感染，引起肺炎少見，國內(nèi)尚無確切發(fā)病率統(tǒng)計(jì)資料。社區(qū)感染中罕見，院內(nèi)感染中約占3.4%～5.8%。與其他革蘭陰性桿菌肺炎類似，主要是吸入口咽部定植的變形桿菌。正常人攜帶此菌很少，老年、使用抗酸劑或H2受體阻滯劑導(dǎo)致胃液pH升高、個(gè)人衛(wèi)生狀況不佳、胃腸道手術(shù)者，口咽部變

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布氏菌肺炎(pneumonia due to brucella species)是由布氏菌屬(Brucella)細(xì)菌所引起的肺部急性或慢性感染，屬自然疫源性人畜共患病。本病廣泛分布于世界各地，我國東北、華北、西北畜牧地區(qū)都有流行。

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出血敗血性巴斯德菌(Pasteurella multocida)是貓和狗口腔正常菌叢，也是許多動(dòng)物和鳥類常見的呼吸道感染病因。出血敗血性巴斯德菌是狗和貓咬所致人蜂窩織炎的常見原因。此菌可引起人類呼吸系統(tǒng)感染，引起巴斯德氏菌肺炎，但報(bào)道極少。

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表皮葡萄球菌(staphylococcus epidermidis，SE)可以引致肺炎。

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病毒性感冒是人們常見的一種疾病，包括普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等，主要通過空氣或手接觸經(jīng)由鼻腔傳染。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，病毒存在于患者的呼吸道中，在患者咳嗽、打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染。由于其傳染性強(qiáng)、傳播途徑不易控制、傳播速度快、傳播范圍廣，因此較難控制，危害很大，甚至?xí)霈F(xiàn)重癥病例（重癥肺炎、呼吸衰竭等）。普通感冒是由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起，普通感冒較流行性

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鼻疽假單胞菌肺炎(pseudomonas mallei pneumonia)是由鼻疽假單胞菌所引起的下呼吸道急性或慢性炎癥，人因接觸病畜發(fā)生感染。急性者1～2 周死亡，慢性者經(jīng)久不愈。 假單胞菌屬屬假單胞菌科，包括一群革蘭氏染色陰性桿菌。廣泛存在于土壤、水、污物及空氣中。

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斑疹傷寒有流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒之分。前者系由普氏立克次體通過人虱傳播，并發(fā)支氣管肺炎，僅次于Q熱肺炎;后者也稱鼠型斑疹傷寒(murine typhus)，是由莫氏立克次體經(jīng)鼠蚤傳播的急性傳染病，其臨床特征與流行性斑疹傷寒相似，但病情較輕，并發(fā)支氣管炎多見，而并發(fā)肺炎者較少。

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不動(dòng)桿菌(acinetobacter)是一種機(jī)會致病菌，可引起肺部炎癥，往往發(fā)生在長期住院或機(jī)體抵抗力降低患者，病情較重。本菌對多種常用抗生素耐藥，治療較困難，病死率較高。

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便秘(senile constipation)是指排便次數(shù)減少，同時(shí)排便困難，糞便干結(jié)。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便費(fèi)力，糞質(zhì)硬結(jié)、量少。便秘可見于年輕人，但是老年人更常見，約1/3的老年人可出現(xiàn)便秘，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。

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巴來特食管(Barrett’s esophagus，BE)是指食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被化生的單層柱狀上皮所替代的一種病理現(xiàn)象，可伴有腸化或不伴有腸化。其中伴有腸上皮化生者屬于食管腺癌的癌前病變。廣義的概念也包括食管的胃上皮化生或異位，以及柱狀上皮化生。為與食管下段的賁門黏膜柱狀上皮區(qū)分， 曾規(guī)定病變范圍在胃食管連接處(GEJ) 75px以上，近年來的概念定義為內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)并被病理組織學(xué)證實(shí)在食管與胃

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賁門失弛緩癥(esophageal achalasia) 又稱賁門痙攣或巨食管，是以食管下段括約肌松弛障礙和替補(bǔ)無蠕動(dòng)為主要特征的原發(fā)性食管動(dòng)力紊亂性疾病。它的發(fā)病原因不是十分清楚，有先天性，肌源性和神經(jīng)源性三種學(xué)說。目前人們廣泛接受的是神經(jīng)源性學(xué)說。臨床主要表現(xiàn)為咽下困難、食物反流和下端胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見病(估計(jì)每10萬人人中僅約1人)，可發(fā)生于任何年齡，但最常見于20～39歲的年

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食管下端有不正常的柱狀上皮覆蓋，稱之為Barrett食管。普遍認(rèn)為是獲得性，并與反流性食管炎密切相關(guān)，并有發(fā)生腺癌的可能，異位柱狀上皮殘留于食管可在食管任何部位發(fā)生。

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白果又名銀杏，味帶香甜，可以煮或炒食，有祛痰、止咳、潤肺、定喘等功效，但大量進(jìn)食后可引起中毒。白果內(nèi)含有氫氰酸毒素，毒性很強(qiáng)，遇熱后毒性減小，故生食更易中毒。一般中毒劑量為10-50顆，中毒癥狀發(fā)生在進(jìn)食白果后1-12小時(shí)。為預(yù)防白果中毒，不宜多吃更不宜生吃白果。本病多見于兒童。

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病毒性食管炎(viral esophagitis)的致病微生物是皰疹病毒，故又名皰疹性食管炎(herpetic esophagitis)，目前認(rèn)為主要有單純皰疹病毒(herpes simplex virus，HSV)Ⅰ和Ⅱ(HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ)、水痘-帶狀皰疹病毒(HZV)、巨細(xì)胞病毒(CMV)和Epstein-Barr病毒(EBV)等5種可引起人類皰疹性食管炎，其中以HSV較為常見。

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賁門炎屬慢性胃炎，僅是在胃粘膜炎癥不同的部位而已。常見慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。慢性胃炎是提示不同的病因引起胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變。賁門炎相對來說治療時(shí)間需要長些，一般癥狀不是否明顯的淺表性胃炎患者，建議以養(yǎng)為主即可，胃病是個(gè)慢性病種，需要慢慢調(diào)理治療。積極的心態(tài)對病情也有很大益處。

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賁門癌在我國食管癌高發(fā)區(qū)的發(fā)病率也很高，據(jù)這些地區(qū)及腫瘤研治機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)，食管癌與賁門癌的比例約為2∶1。由于對賁門的范圍理解不一致，故對賁門癌的定義存在不同看法，以至于統(tǒng)計(jì)數(shù)字出入較大。正確的賁門癌定義是發(fā)生在胃賁門部，也就是食管胃交界線下約2cm范圍內(nèi)的腺癌。它是胃癌的特殊類型，應(yīng)和食管下段癌區(qū)分。但是它又與其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖學(xué)組織學(xué)特性和臨床表現(xiàn)，獨(dú)特的診斷和治療方法以及較差的

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蓖麻子（castor bean）俗稱大麻子，是蓖麻的果實(shí)，為油料作物。蓖麻全株有毒，其有毒成分為蓖麻毒素及蓖麻堿。蓖麻毒素2mg，蓖麻堿0.16g可使成人致死。小兒服生蓖麻子3～5顆即可致死。蓖麻毒素及蓖麻堿加熱后可以破壞而解毒。蓖麻子毒素是一種細(xì)胞原漿毒，可損害肝、腎等實(shí)質(zhì)臟器，并有凝集、溶解紅細(xì)胞的作用，也可麻痹呼吸及血管運(yùn)動(dòng)中樞。

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1907年首先由Whipple報(bào)道。1949年Black-Schaffer用PAS染色發(fā)現(xiàn)病人小腸粘膜內(nèi)巨噬細(xì)胞中有PAS陽性物質(zhì)。1960年Cohen等先后經(jīng)電鏡研究，認(rèn)為巨噬細(xì)胞中的鐮狀顆粒由細(xì)菌組成；病原體為桿狀，其寬為0.2μm，長為1.5～2.5μm，稱為Whipple桿菌。病原菌經(jīng)口侵入，可侵犯全身各器官，在長期抗生素治療后，病人可獲痊愈，此桿菌亦逐漸消失?，F(xiàn)認(rèn)為本病與感染W(wǎng)hippl

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中醫(yī)認(rèn)為濕勝于熱，邪傷氣分，其癥痢下粘膩白物，或如豆汁，腹痛后重，胸腹痞悶，溲行色白或黃，或稱濕痢。西醫(yī)上說，屬于細(xì)菌性痢疾，比紅痢較輕，就是大便有粘液和膿性分泌物，沒有血液成分(或較少)。屬于一種腸道傳染病，有傳染性的。

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誤服大量、醫(yī)療用量過大或長期應(yīng)用鉍劑均可引起中毒。小兒鉍中毒（bismuthpoisoning）大多由于醫(yī)治腹瀉時(shí)應(yīng)用多量次硝酸鉍所引起。由于腸道細(xì)菌作用，次硝酸鉍可以氧化為亞硝酸鹽，故可出現(xiàn)鉍和亞硝酸鹽雙重中毒癥狀。小兒口服次硝酸鉍的致死量約為3～5g。靜脈或肌注可溶性鉍鹽過量可以導(dǎo)致急性中毒。不溶性鉍鹽（如次碳酸鉍等）常為治療胃腸道疾病的內(nèi)服藥物或外用制劑，雖然被吸收量很少，但若大量或長期應(yīng)用

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巴瑞特綜合征（Barrett Syndrome）是指食管下端粘膜被胃柱狀上皮所取代。又稱Barrett潰瘍、慢性消化性潰瘍和食管炎綜合征。1950年首先由Barrett描述，故稱Barrett綜合征。本征可為先天性，但常繼發(fā)于反流性食管炎，在胃-食管反流的基礎(chǔ)上發(fā)生食管炎和潰瘍。

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變形桿菌(proteus bacillus)屬條件致病菌，引起食物中毒是由于攝入大量變形桿菌污染的食物所致，臨床主要表現(xiàn)為胃腸型及過敏型，以前者多見。

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苯海拉明為常用的抗組織胺藥物。小兒苯海拉明中毒（benadryl poisoning）多因誤服或誤用過大劑量所致，致死量約為40mg/kg。偶有應(yīng)用治療劑量發(fā)生過敏反應(yīng)者。

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暴痢，也稱急性細(xì)菌性痢疾(acute bacillary dysentery)，簡稱菌痢，是由志賀菌屬(genus Shigellae 又稱痢疾桿菌)引起的一種急性腸道傳染性疾病。一年四季均有散在性發(fā)病，以夏秋季節(jié)常見流行，普遍易感，以小兒為多。

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柏-查綜合征（Budd-Chiari Syndrome）是由于肝靜脈或下腔靜脈部分或完全阻塞所引起的以肝臟排血障礙為主要表現(xiàn)的癥候群，又稱肝靜脈阻塞綜合征。本征于1846年和1889年分別由Budd和Chiari報(bào)道。主要臨床特征為腹痛、肝脾腫大、腹水和下肢水腫。本征相對少見，可見于任何年齡，以20～40歲為多。

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巴貝蟲病(babesiosis，piroplasmosis)是由巴貝蟲屬(Babesia)的紅細(xì)胞內(nèi)寄生的血液原蟲通過蜱類媒介感染所致人獸共染的寄生蟲病。不同種類原蟲可對相應(yīng)的脊椎動(dòng)物致病，故有牛、馬、犬、羊、豬等各種巴貝蟲病。人巴貝蟲病，急性發(fā)病時(shí)頗似瘧疾，臨床以間歇熱、脾大、黃疸、血管內(nèi)溶血和血紅蛋白尿等為特征。

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布卡綜合癥系由肝靜脈和（或）肝靜脈出口以上的下腔靜脈梗阻所引起，本病引起肝郁血，肝腫大，晚期可硬變，脾腫大、腹水及門脈高壓癥等。

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吡唑酮類包括氨基比林（amidopyrine）、安替比林（antipyrine）、安乃近（analgin）、保太松（phenylbutazone）、羥基保太松（oxyphenbutazone）等。此類藥物中毒多因誤服過量或長期應(yīng)用較大劑量所致。少數(shù)病人雖用治療量，亦可發(fā)生嚴(yán)重的中毒反應(yīng)。

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病毒性腦炎(viral encephalitis)和病毒性腦膜炎(virus meningitis)均是指多種病毒引起的顱內(nèi)急性炎癥。由于病原體致病性能和宿主反應(yīng)過程的差異，形成不同類型疾病。若炎癥過程主要在腦膜，臨床重點(diǎn)表現(xiàn)為病毒性腦膜炎。主要累及大腦實(shí)質(zhì)時(shí)，則以病毒性腦炎為臨床特征。大多患者具有病程自限性。病毒性腦膜炎(virus meningitis)在20世紀(jì)50年代前后多稱作無菌性腦膜炎

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不安腿綜合征(restless legs syndrome，RLS)又稱多動(dòng)腿綜合征或不寧腿綜合征。RLS在各年齡組皆可發(fā)病，但多見于40歲以上的壯年。癥狀主要發(fā)生在兩下肢，但亦可累及大腿和足部，可以一側(cè)為重，或僅限于一側(cè)下肢，但上肢和手部則很少受累。受累的患肢深部酸、麻痛灼熱、蟲爬樣、瘙癢樣等多種痛苦感覺為主要表現(xiàn)的發(fā)作性疾病。癥狀在休息時(shí)出現(xiàn)，而在白天工作，勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)不出現(xiàn)癥狀。

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臂叢神經(jīng)痛是指由頸5至胸1的神經(jīng)前支組成的臂叢神經(jīng)的各部受損時(shí)，產(chǎn)生其支配范圍內(nèi)的疼痛的疾病。

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部分性發(fā)作 (partial seizure) 也稱局灶性癲癇發(fā)作(focal seizures)，臨床及腦電圖最初改變提示，大腦半球某部分神經(jīng)元首先被激活，繼而出現(xiàn)同步快速放電，迅速向周圍正常腦區(qū)擴(kuò)散，產(chǎn)生一系列電生理和神經(jīng)化學(xué)變化，至神經(jīng)元能量耗竭和代謝降低使發(fā)作自動(dòng)終止。根據(jù)發(fā)作過程是否伴意識障礙，分為單純部分性發(fā)作(發(fā)作時(shí)無意識障礙)和復(fù)雜部分性發(fā)作(有不同程度意識障礙)。

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包涵體肌炎(inclusion body myositis，IBM)是一種慢性炎癥性肌病。其主要病理特點(diǎn)是肌質(zhì)或肌核內(nèi)有管狀細(xì)絲包涵體。1971年Yunis首先使用這一名稱。1978年Carpenter對14例IBM的臨床病理特點(diǎn)進(jìn)行了總結(jié)，并正式確立了IBM為一獨(dú)立疾病。1995年Griggs等發(fā)表了專題文章，提出了IBM的臨床和實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步確定了IBM的臨床病理概念。1993年Ask

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賓斯旺格病(Binswanger disease)又稱皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy)，是一種較為常見的小血管性癡呆。Binswanger(1894)首次報(bào)告一例54歲女性患者，表現(xiàn)為進(jìn)行性智能障礙、語言障礙、雙下肢無力伴雙手震顫，描述腦動(dòng)脈硬化、雙側(cè)腦室明顯增大、白質(zhì)萎縮和多處室管膜增厚等病理改變。1902年Alzhe

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Machado-Joseph病(Machado-Joseph’s disease，MJD)是以初發(fā)兩位患者的姓(Antone Joseph及Machado)命名的，同時(shí)又因本病集中于Azores群島，故又稱Azorean病。為常染色體顯性遺傳性神經(jīng)系統(tǒng)退化疾病。Machado-Joseph病屬遺傳性脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)中的一種類型(Ⅲ型，SCA3)，以小腦性共濟(jì)失調(diào)、錐體束征、肌張力異常及強(qiáng)直等錐體

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苯丙酮尿癥(phenyl ketonuria，PKU)是由于肝臟苯丙氨酸羥化酶(phenylalanine hydroxylase，PAH)缺乏或活性減低而導(dǎo)致苯丙氨酸代謝障礙的一種遺傳性疾病。在遺傳性氨基酸代謝缺陷疾病中比較常見，遺傳方式為常染色體隱性遺傳。臨床表現(xiàn)不均一，主要臨床特征為智力低下、精神神經(jīng)癥狀、濕疹、皮膚抓痕征及色素脫失和尿液中鼠氣味等，腦電圖異常。如果能得到早期診斷和早期治療，

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非妊娠及哺乳期婦女，或婦女停止授乳1年后，出現(xiàn)持續(xù)性溢乳且伴有閉經(jīng)者，稱為閉經(jīng)溢乳綜合征(amenorrhea galactorrhea syndrome)，包括不同的病因及病理。應(yīng)注意的是，閉經(jīng)-溢乳綜合征常常是垂體泌乳素腺瘤的癥狀，并在X線照片上證實(shí)腫瘤之前10年即可有此癥狀。閉經(jīng)-溢乳綜合征伴高泌乳素血癥者為79%～97%。

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Castleman病(Castleman’s disease，CD)屬原因未明的反應(yīng)性淋巴結(jié)病之一，臨床較為少見，以深部或淺表淋巴結(jié)顯著腫大為特點(diǎn)，部分病例可伴全身癥狀和(或)多系統(tǒng)損害，多數(shù)病例手術(shù)切除腫大的淋巴結(jié)后，效果良好。

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播散性黃瘤伴尿崩癥(xanthoma disseminatum with diabetes insipidus)是皮膚黏膜播散性黃瘤伴發(fā)尿崩癥，二者特異性的結(jié)合。很少見，主要發(fā)生于幼兒和青少年。男女之比為2∶1，遺傳方式不明。

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伴有纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥(PHP with fibrocystic osteitis)是PHP中的一種類型，比較少見。病者有低鈣血癥所引起的手足搐搦。骨骼可有變形，易骨折。治療可用維生素D 或其衍生物使血鈣恢復(fù)正常，隨之PTH 降至正常，骨骼病變愈合。治療應(yīng)終生維持。

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巴特綜合征是一種難治性疾病。是因腎小球球旁細(xì)胞增生，分泌大量的腎素引起的繼發(fā)性醛固酮增多癥候群。臨床表現(xiàn)主要為肌無力，周期性麻痹，心律失常，腸麻痹等低鉀癥狀及煩渴，夜尿增多，骨質(zhì)疏松等。

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敗血癥時(shí)體內(nèi)縮血管物質(zhì)(如某些細(xì)胞因子、血小板激活因子、內(nèi)皮素及腺苷等)反應(yīng)性增加，由此產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)改變及腎血流量減少是敗血癥并發(fā)腎功能衰竭的原因之一。除此之外，也有非血流動(dòng)力學(xué)的因素，如細(xì)菌隨血液遷徙至腎臟引起腎感染，在敗血癥性腎功能衰竭患者的腎活檢發(fā)現(xiàn)，在腎間質(zhì)和腎小管腔內(nèi)有微小膿腫。

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薄腎小球基底膜病(thin glomerular basement membrane disease)的定義是，組織學(xué)表現(xiàn)為腎小球基底膜變薄，臨床以腎小球性血尿?yàn)樘卣鳎z傳學(xué)無基因突變的一類疾病。

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膀胱氣化功能失常，小腹脹痛，小便不暢之證。指膀胱氣化功能減弱，主要病機(jī)是腎陽不足。常見于老人、久病體弱患者。癥見遺尿、尿急、尿頻而清、淋瀝不盡，苔薄潤，脈細(xì)弱等。治宜補(bǔ)腎固脬。

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白血病是白細(xì)胞惡性增生性疾病，當(dāng)癌細(xì)胞進(jìn)入血流后，浸潤并破壞其他系統(tǒng)組織和器官。白血病可引起腎臟損害(leukemia nephropathy)，腎臟為急性白血病的第3個(gè)容易浸潤的器官，主要為白血病細(xì)胞的直接浸潤或代謝產(chǎn)物導(dǎo)致腎臟的損傷，也可通過免疫反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂損傷腎臟，表現(xiàn)為急性腎功能衰竭、慢性腎功能不全、腎炎綜合征或腎病綜合征等。

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白塞病(Behcet’s disease, BD)是一種全身性、慢性、血管炎癥性疾病，主要臨床表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害，也可累及血管、神經(jīng)系統(tǒng)、消化道、關(guān)節(jié)、肺、腎、附睪等器官，大部分患者預(yù)后良好，眼、中樞神經(jīng)及大血管受累者預(yù)后不佳。好發(fā)于男性青壯年。本病根據(jù)其內(nèi)臟的系統(tǒng)損害不同而分為血管型、神經(jīng)型、胃腸型等。血管型指有大、中型動(dòng)脈、靜脈受累者;神經(jīng)型指有中樞或周圍神經(jīng)受累

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白塞病即眼-口腔-生殖器三聯(lián)癥，是以口腔、生殖器潰瘍和虹膜睫狀體炎為主征的一種自體免疫性疾病。Cavara等(1954)提出以中樞神經(jīng)癥狀為主要臨床象者稱之為神經(jīng)型白塞病。神經(jīng)精神癥狀的發(fā)生機(jī)制尚不清。 白塞病是其伴發(fā)精神障礙發(fā)病的主要因素，導(dǎo)致精神障礙的腦功能紊亂繼發(fā)于白塞病。然爾并非患白塞病的全部發(fā)生精神障礙，故白塞病并非為發(fā)生精神障礙的惟一原因。

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本病主要是以下肢皮下組織內(nèi)細(xì)小血管炎為病理基礎(chǔ)而形成結(jié)節(jié)損害的皮膚病。

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白塞病(BD)本質(zhì)是一種慢性復(fù)發(fā)性全身性血管炎，病因未明，屬于全身免疫性疾病。特征性的表現(xiàn)為口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼部炎癥。早在;醫(yī)學(xué)之父;希波克拉底時(shí)代就已發(fā)現(xiàn)眼炎、口腔潰瘍和生殖器潰瘍之間的聯(lián)系。直到1937年才由土耳其皮膚科教授Hulusi Behcet第1個(gè)認(rèn)識并闡述了該病的三聯(lián)征。

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1847年德國病理學(xué)家魯?shù)婪蛭籂枃[首次識別了白血病。白血病的病源是由于細(xì)胞內(nèi)脫氧核糖核酸的變異形成的骨髓中造血組織的不正常工作。骨髓中的干細(xì)胞(stem cell)每天可以制造成千上萬的紅血球和白血球。白血病病人過分生產(chǎn)不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，這使得骨髓生產(chǎn)其它血細(xì)胞的功能降低。白血病可以擴(kuò)散到淋巴結(jié)、脾、肝、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和其它器官。

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白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于4.0X109/升者，中性粒細(xì)胞低于(1.5～1.8)X 109/升者。臨床以頭暈、乏力、低熱、心悸、腰酸、口腔潰瘍、感染等為特征。藥物、理化因素或嚴(yán)重感染可引起本病，也可繼發(fā)于其他疾病，如脾功能亢進(jìn)、再生障礙性貧血等。本病如及早診治，預(yù)后尚好，否則可引起骨髓抑制，則預(yù)后不良。

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白血病是造血組織的一種惡性疾病。多數(shù)病人早期常有咽部病變，表現(xiàn)為扁桃體和咽峽部潰瘍壞死，稱之為白血病性咽峽炎。

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本病主要是指周圍動(dòng)脈因動(dòng)脈粥樣硬化病變引起管腔狹窄或閉塞，而后在其血供不足基礎(chǔ)上產(chǎn)生各種癥狀和體征的一種非炎癥性血管疾病。

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白血病所致眼底改變，稱為白血病視網(wǎng)膜病變(leukemic retinopathy)。白血病患者含有大量不成熟的幼稚細(xì)胞可以引起眼底改變。是以1種或多種白細(xì)胞成分的自發(fā)性 進(jìn)行性無限增殖，伴骨髓和其他器官的廣泛浸潤，導(dǎo)致正常造血功能衰竭性疾患。特別是在急性型其典型特征為視網(wǎng)膜靜脈充盈腫脹、迂曲呈節(jié)段狀或臘腸狀，并有白鞘伴隨。同時(shí)眼底有出血和滲出。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，1個(gè)白血病患者體內(nèi)癌細(xì)胞1011～101

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軀體疾病伴發(fā)的精神障礙雖可因其原發(fā)疾病的不同，精神癥狀有所差異，但都具有共同特點(diǎn)：精神癥狀的非特異性。一般起病較急者，以急性器質(zhì)性精神障礙(意識障礙綜合征)為主，多發(fā)生在軀體病高峰期;慢性起病及疾病早期及恢復(fù)期往往以腦衰弱綜合征為主;在疾病晚期可出現(xiàn)慢性器質(zhì)性精神障礙，以人格改變或智能障礙為其特征。精神障礙與原發(fā)軀體疾病在程度上常呈平行關(guān)系，其臨床表現(xiàn)也隨軀體病的嚴(yán)重程度變化而轉(zhuǎn)變，可由一種狀態(tài)轉(zhuǎn)

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白細(xì)胞葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺陷(G-6-PD deficiency in leukocyte)是1972年由Cooper等報(bào)道，其特征為患者中性粒細(xì)胞中葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)活性顯著降低，自幼反復(fù)出現(xiàn)各種細(xì)菌感染。

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丙酮酸激酶(pyruvate kinase，PK)缺乏癥是發(fā)生頻率僅次于G-6-PD缺乏癥的一種紅細(xì)胞酶病。

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白細(xì)胞減少癥是由于原因不明和繼發(fā)于其他疾病之后而引起的疾病，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。白細(xì)胞數(shù)減少，就會削弱人體抗菌能力，容易受感染。不過，白細(xì)胞減少并不一定要治療，一要看減少程度；二要看減少原因。凡外周血液中白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于4x109/L時(shí)，統(tǒng)稱白細(xì)胞減少癥，若白細(xì)胞總數(shù)明顯減少，低于2x109/L，中性粒細(xì)胞絕對值低于0.5x109/L，甚至消失者，稱為粒細(xì)胞缺乏癥。

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不穩(wěn)定血紅蛋白病是由于α或β珠蛋白鏈氨基酸組成改變致使血紅蛋白分子結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，發(fā)生變性和沉淀，形成紅細(xì)胞內(nèi)變性珠蛋白小體(Heinz小體)，稱不穩(wěn)定血紅蛋白。

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病毒性心肌炎(viral myocarditis)是一種與病毒感染有關(guān)的局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性炎癥性心肌疾病，是最常見的感染性心肌炎。輕度心肌炎的臨床表現(xiàn)較少，診斷較難，故病理診斷遠(yuǎn)比臨床發(fā)病率為高。近年來隨著檢測技術(shù)的提高，發(fā)現(xiàn)多種病毒可引起心肌炎，其發(fā)病率呈逐年增高趨勢，是遍及全球的常見病和多發(fā)病。

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不穩(wěn)定型心絞痛(unstable angina pectoris)是一種冠心病的急性心臟事件，是急性冠狀動(dòng)脈綜合征的重要組成部分，是介于慢性穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死之間的中間臨床綜合征。

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病態(tài)竇房結(jié)綜合征，病竇綜合征或病竇，又稱竇房結(jié)功能不全。是由于竇房結(jié)或其周圍組織(亦可包括心房、房室交接區(qū)等)的器質(zhì)性病變，導(dǎo)致竇房結(jié)沖動(dòng)形成障礙和沖動(dòng)傳出障礙而產(chǎn)生的心律失常和多種癥狀的綜合病征。主要以竇性心動(dòng)過緩、竇房傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏為主，當(dāng)合并快速性心律失常反復(fù)發(fā)作時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過緩-心動(dòng)過速綜合征。大多于40歲以上出現(xiàn)癥狀。

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變異型心絞痛(variant angina pectoris)是以發(fā)作性急性心肌缺血為特征，但伴或不伴有典型心絞痛，伴有ST段抬高的臨床綜合征，是一種不穩(wěn)定型心絞痛。

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奔豚是指病人自覺有氣從少腹上沖胸咽的一種病證。由于氣沖如豚之奔突，故名奔豚氣。西醫(yī)的神經(jīng)官能癥、冠心病等有類似癥狀者。

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白大衣高血壓(white coat hypertension，WCH)是一種特殊類型的高血壓，目前對此研究較多，但由于研究的結(jié)果不一致，因而存在著一定爭論，主要有幾方面的問題：WCH的診斷標(biāo)準(zhǔn);WCH的產(chǎn)生機(jī)制;WCH是否對靶器官有損害;WCH是否需要治療以及WCH的預(yù)后如何。

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變異型預(yù)激綜合征(variant preexcitation syndrome)亦稱Mahaim型預(yù)激綜合征。傳統(tǒng)的Mahaim型預(yù)激綜合征是指竇房結(jié)激動(dòng)經(jīng)Mahaim纖維下傳，心電圖出現(xiàn)δ波，QRS波群增寬而P-R間期正常，伴或不伴有室上性心動(dòng)過速的一組綜合征。

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鼻息肉是鼻部常見疾病，也與某些全身疾病有關(guān)。它是由于鼻粘膜長期炎性反應(yīng)引起組織水腫的結(jié)果。鼻息肉多來源于中鼻道竇口、鼻道復(fù)合體和篩竇，高度水腫的鼻粘膜由中鼻道、竇口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。由于病因的多元性和明顯的術(shù)后復(fù)發(fā)傾向，故在鼻科疾病中占有重要地位。

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鼻中隔偏曲（deviation of nasal septum）是指鼻中隔偏離中線且引起臨床癥狀的一種鼻內(nèi)畸型。事實(shí)上大多數(shù)人的鼻中隔都有程度不同的偏曲，但是否引起鼻部癥狀，常取決于下列因素：①偏曲的程度和形式，如有的呈明顯局部突起，該部正處于鼻瓣區(qū)；②鼻甲骨氣化程度；③梨狀孔外側(cè)緣骨質(zhì)或鼻瓣區(qū)軟骨有否畸形等。

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白喉是一種由白喉棒狀桿菌引起的急性呼吸道傳染病，臨床上以咽扁桃體炎和(或)喉炎、咽喉部典型灰白色假膜形成及其外毒素所致中毒癥狀為主要特征，嚴(yán)重者可合并心肌炎，稱為白喉性心肌炎，系白喉最嚴(yán)重的合并癥和主要死亡原因。

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兩側(cè)腹直肌鞘于腹正中線相互交織而成腹白線。腹腔內(nèi)臟經(jīng)腹白線脫出腹外稱為白線疝(hernia of white line)。是一較少見的腹壁疝。發(fā)生于臍上的白線疝又稱上腹部疝，發(fā)生于臍下的白線疝則稱下腹部疝。由于臍上白線較寬，臍下白線狹而堅(jiān)固，因此白線疝好發(fā)于臍上，且絕大多數(shù)發(fā)生于臍與劍突之間，尤其兩者中點(diǎn)者居多。

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鼻中隔穿孔（perforation of the nasal septum）多是鼻中隔手術(shù)損傷的結(jié)果，雖不會引起嚴(yán)重后果，但其癥狀卻經(jīng)常困擾患者。

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鼻中隔軟骨膜下或骨膜下積血，即形成鼻中隔血腫，是鼻中隔外傷性損害的結(jié)果。自發(fā)性血腫少見。

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腹腔內(nèi)臟器經(jīng)過髖骨閉孔管突出于股三角區(qū)者，稱閉孔疝。閉孔管是一纖維骨性管道，長2～3cm，向前、內(nèi)、下方斜行。管的上面是由恥骨上下面的閉孔溝所構(gòu)成，下面由盆腔肌膜與覆于閉孔內(nèi)肌上緣之閉孔膜二者連接所形成。閉孔膜是一纖維腱膜，其纖維呈不規(guī)則交叉排列，分外膜及內(nèi)膜，內(nèi)口(盆腔口)有腹膜及腹膜外組織覆蓋，外口開口于內(nèi)收長肌、股動(dòng)脈與恥骨所形成的三角區(qū)。閉孔管內(nèi)有閉孔神經(jīng)及閉孔動(dòng)靜脈通過達(dá)大腿內(nèi)側(cè)，故有疝

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腹直肌鞘的前、后層在腹直肌外側(cè)緣處愈合，形成半月狀、凸向外側(cè)的弧形腱性結(jié)構(gòu)，即半月線。腹膜或腹腔內(nèi)臟器經(jīng)腹直肌外側(cè)緣半月線突出，稱為半月線疝(spigelian hernia)，也稱側(cè)腹壁疝。Spige(1617)首先描述了半月線的解剖學(xué)，故又有spigelian疝之稱。

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閉合性氣胸是指無外傷因素作用下的肺組織及臟層胸膜破裂,氣體由肺進(jìn)入胸膜腔所致的胸腔積氣,為最常見的自發(fā)性氣胸之一。

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變形性骨炎為一種成人的慢性骨骼病，其特征為骨局部代謝過強(qiáng)，骨組織被軟化和增大的骨性結(jié)構(gòu)取代。

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暴發(fā)性肝衰竭(fulminant hepatic failure，F(xiàn)HF)是指病前患者無肝病而突然出現(xiàn)大量肝細(xì)胞壞死或肝功能顯著異常，并在首發(fā)癥狀出現(xiàn)后8周內(nèi)發(fā)生肝性腦病(hepaticenc ephalopathy，HE)的一種綜合征。

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巴德-吉亞利綜合征(Budd-Chiari syndrome，BCS)是由于各種原因所致的肝靜脈和鄰近的下腔靜脈狹窄閉塞，肝靜脈和下腔靜脈血液回流障礙，產(chǎn)生肝大及疼痛、腹水、肝臟功能障礙等系列臨床表現(xiàn)。

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賁門黏膜撕裂綜合征(cardiac mucosal laceration syndrome)是以大量嘔血、用力不協(xié)調(diào)的嘔吐和食管胃連接部縱形撕裂為特征的綜合征，系由Mallory與Weiss于1929年首次報(bào)道，因而又稱為Mallory-Weiss綜合征。過去認(rèn)為本病甚為少見，但由于纖維食管鏡的廣泛應(yīng)用，使本病的診斷更為容易，大組病例的報(bào)道也日益增多，文獻(xiàn)報(bào)道本病發(fā)生率占上消化道出血病例的3%～1

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表皮囊腫由Critchey于1928年正式命名。它與中耳膽脂瘤不同，不是由于反復(fù)炎癥所致上皮脫落形成，而是先天異位發(fā)生的。如果異位組織發(fā)生在胚胎早期(即神經(jīng)溝封閉時(shí))，則囊腫多位于中線部；如發(fā)生在晚期(第二腦泡形成期)，則囊腫多位于側(cè)方。少數(shù)表皮樣囊腫可為外傷造成，如通過實(shí)驗(yàn)性損傷將上皮組織植入顱內(nèi)可形成表皮樣囊腫。

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閉合性腦損傷多為交通事故、跌倒、墜落等意外及產(chǎn)傷等直接或間接作用頭部致傷。

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閉合性脊髓損傷系指脊柱骨折或脫位造成的脊髓或馬尾神經(jīng)受壓、水腫、出血、挫傷或斷裂，不伴有與外界相通的傷道。脊柱骨折中14%合并脊髓損傷，絕大多數(shù)為單節(jié)段傷。

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包皮陰莖頭炎，是包皮炎和陰莖頭炎的合稱，是發(fā)病率最高的陰莖頭包皮疾病。絕大多數(shù)為中青年患者，且易反反復(fù)復(fù)難以治愈。一般分為感染性或非感染性。臨床上以感染性的較多見，常由于不潔性交，感染白色念珠菌、滴蟲、支原體等其他細(xì)菌引起。非感染性的，幾乎都有包莖或包皮過長，在過長的包皮內(nèi)板和陰莖頭之間，脫落上皮細(xì)胞、腺體分泌以及包皮垢桿菌共同形成溫?zé)?、潮濕的環(huán)境，就容易產(chǎn)生細(xì)菌并刺激局部的包皮和黏膜發(fā)生炎癥。常

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包莖是由于包皮口狹窄或包皮與陰莖頭炎癥后粘連而不能上翻露出陰莖頭者。包莖分先天性和后天性，先天性包莖分為萎縮型和肥大型，后天性包莖系炎癥、外傷等使包皮口粘連狹窄所致。先天性包莖隨陰莖的生長、勃起，包皮可自行向上退縮顯露陰莖頭。

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半月板損傷(meniscus injury)是膝部最常見的損傷之一，多見于青壯年，男性多于女性。國外報(bào)道內(nèi)、外側(cè)半月板損傷之比為4～5∶1，而國內(nèi)報(bào)道相反，其比例為1∶2.5。

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髕骨軟化癥（CP），又稱髕骨軟骨軟化癥、髕骨軟骨炎，是膝關(guān)節(jié)常見病，好發(fā)于青壯年，在運(yùn)動(dòng)員和體育愛好者中尤其多見，女性發(fā)病率較男性高。其主要病理變化是軟骨的退行性改變，包括軟骨腫脹、碎裂、脫落，最后股骨髁的對應(yīng)部位也發(fā)生同樣病變，發(fā)展為髕股關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。