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鼻疽假單胞菌肺炎(鼻疽假單胞菌肺炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
胸痛 咳嗽 高熱寒戰(zhàn) 呼吸急促 膿腫
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
呼吸內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

鼻疽假單胞菌肺炎是怎么回事?

  (一)發(fā)病原因

  鼻疽假單胞菌是兩端鈍圓、細(xì)長,稍彎曲棒狀的革蘭陰性桿菌,大小不一,(2~5)μm×(0.5~1)μm,多孤立,有時(shí)成對排列,不形成芽孢及莢膜,無鞭毛,不能運(yùn)動(dòng),生化反應(yīng)不活潑。本菌為需氧菌,最適生長溫度為37℃、pH6.8~7.0,在普通培養(yǎng)基上可以生長,加入4 %甘油生長良好。在馬鈴薯培養(yǎng)基上能產(chǎn)生一層淡黃色蜂蜜樣菌苔,以后逐漸變?yōu)樽丶t色。本菌生長較緩慢,一般需48h。一種為特異性抗原,另一種為與類鼻疽桿菌的共同交叉反應(yīng)抗原。其內(nèi)毒素有一種引起變態(tài)反應(yīng)的蛋白質(zhì),名為鼻疽菌素(mallein),可用于診斷。本菌不產(chǎn)生外毒素,其菌體內(nèi)毒素的蛋白質(zhì)部分即鼻疽菌素(mallei),能使感染動(dòng)物產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),可作為皮試抗原用于診斷。若將分離的細(xì)菌直接注射于雄性豚鼠腹腔內(nèi),經(jīng)2~4天,出現(xiàn)睪丸腫大,發(fā)生化膿性炎癥,即為straus試驗(yàn)陽性,但綠膿桿菌、布氏菌屬、類鼻疽桿菌亦能呈陽性反應(yīng),必須加以鑒別。

  本菌抵抗力較強(qiáng),在糞、尿中可生存4h,在水和土壤中可存活1年以上,滅菌的自來水中生存6個(gè)月。但在干燥環(huán)境中僅生存10~15天,經(jīng)日光直接照射24h或加熱56℃經(jīng)15min、80℃經(jīng)5min死亡,但煮沸立即死亡。常用的各種消毒劑也可將其迅速殺滅:在3%煤酚皂溶液、10%石灰乳、2%甲醛溶液中,1h即可殺死。

  (二)發(fā)病機(jī)制

  人因接觸病畜或染有致病菌的物品而受感染,也可因吸入含有致病菌的塵埃或氣溶膠,經(jīng)呼吸道感染,或在實(shí)驗(yàn)室因操作不慎而感染。

  假單胞菌普遍存在,而在潮濕環(huán)境尤甚.假單胞菌感染通常發(fā)生于醫(yī)院內(nèi).洗滌槽,防腐溶液和貯尿容器中??砂l(fā)現(xiàn)這種細(xì)菌.通過醫(yī)護(hù)人員可將病菌傳給病人,特別在灼傷和新生兒重癥監(jiān)護(hù)室.在住院病人中,若口咽部有改病菌的繁殖,則氣管插管,氣管切開或間歇性正壓呼吸可引起肺部感染.本菌含有鼻疽菌素能使感染動(dòng)物產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。病理改變?yōu)楹粑捞幊霈F(xiàn)蜂窩織炎、壞死、膿腫和肉芽腫。

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    張保華 主任醫(yī)師
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  • 劉凌云,主任醫(yī)師
    劉凌云 主任醫(yī)師
    未開通
    江門市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

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    未開通
    天津市第四中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 呼吸系統(tǒng)疾病的診治,尤其是慢性氣道疾病、肺間質(zhì)病、肺部感染性疾病、肺癌等,能熟練使用電子支氣管鏡進(jìn)行診治,應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)搶救呼吸衰竭患者。

  • 吳麗娟,主任醫(yī)師
    吳麗娟 主任醫(yī)師
    未開通
    中日友好醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 1.各種呼吸危重病的診治(重癥肺炎,各種肺部感染,重癥哮喘,慢阻肺急性加重,呼吸衰竭等)2.危重癥后期長程管理3.常見呼吸系統(tǒng)疾病的診治。

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