潛伏期一般為數(shù)小時至3周,大多為4~5天,也有長達數(shù)月或數(shù)年者。
1.急性肺部感染
是類鼻疽最常見的感染類型,可為原發(fā)性或血源播散性肺炎,除有高熱、寒戰(zhàn)外,尚有咳嗽、胸痛、呼吸急促等,且癥狀與胸部體征不成比例。此型也可發(fā)展為敗血癥。
以畏寒高熱急驟發(fā)病,當致病菌侵犯肺部時,可造成大葉性或支氣管性肺炎,滲出性胸膜炎和膿胸。個別病程緩慢,有時形成慢性肺炎或慢性肺膿腫。通常伴有寒戰(zhàn)高熱、胸痛、咳嗽、咳痰(痰可為血性)、全身肌痛、頭痛等癥狀。肺部可聞及濕性啰音或肺實變體征及相應(yīng)的胸腔積液體征。肺部炎癥多見于上葉,呈實變,并常有薄壁空洞形成,易誤診為結(jié)核病。
2.慢性感染
開始全身癥狀可不明顯,僅有低熱或長期不規(guī)則發(fā)熱,四肢關(guān)節(jié)酸痛,肺部癥狀不明顯,間有敗血癥或膿毒血癥發(fā)作。毒血癥癥狀明顯,病情嚴重者可在早期出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。病情發(fā)展緩慢,時好時壞,病程遷延數(shù)月至數(shù)年以上。患者常逐漸消瘦,呈惡病質(zhì)狀。
診斷:
本病臨床表現(xiàn)較復(fù)雜,常不易診斷。主要根據(jù)有無與病馬類直接或間接的接觸等流行病學接觸史。 凡有疫區(qū)旅居史的患者出現(xiàn)發(fā)熱或化膿性疾病(特別是肺膿腫或者空洞性肺結(jié)核)都應(yīng)考慮。血清凝集試驗和補體結(jié)合試驗有助確診。