一、發(fā)病原因
不動桿菌是一類不發(fā)酵糖類的革蘭陰性桿菌，大小為2.0μm×1.2μm，但形態(tài)多為球桿狀，可單個存在，但常成對排列，有時形成鏈狀，在固體培養(yǎng)基內(nèi)以雙球菌為主，液體培養(yǎng)基內(nèi)則多呈短桿狀，偶呈絲狀，革蘭染色時常不易脫色，故易造成假陽性菌。本菌為專性需氧菌，對營養(yǎng)無特殊要求，在普通培養(yǎng)基上生長良好。最適宜溫度為37℃，24h后，菌落呈圓形突起，表面光滑，邊緣整齊，灰白色，不透明，有黏液，無動力，有莢膜。溶血性不動桿菌在血瓊脂干板上可呈β溶血。一般不產(chǎn)生色素，少數(shù)菌株產(chǎn)生黃褐色色素。本菌氧化酶陰性，吲哚、硫化氫、甲基紅、福格斯-普里斯考爾(Voges-Proskauer，VP)反應(yīng)均陰性，不產(chǎn)生苯丙氨酸脫氨酶、賴氨酸脫羧酶、鳥氨酸脫羧酶和精氨酸雙水解酶。均不能還原硝酸鹽。大多數(shù)菌株能利用枸櫞酸鹽。不動桿菌廣泛存在于自然界中，主要在水和土壤中，也能從健康人體皮膚、唾液、咽部、眼、耳、呼吸道、泌尿生殖道等部位分離到。在牛奶、奶制品、家禽及冷凍食品中亦可檢出本菌。該菌致病力不強(qiáng)，其中鮑曼不動桿菌、酸鈣不動桿菌和洛菲不動桿菌致病力較強(qiáng)。一般情況下不引起感染，機(jī)體抵抗力降低時則可引起發(fā)病。
二、發(fā)病機(jī)制
不動桿菌屬是條件致病菌，一般情況下不引起疾病，只有在機(jī)體抵抗力下降時可引起感染。在不動桿菌屬種以以鮑曼不動桿菌、醋酸鈣不動桿菌和洛菲不動桿菌的致病力較強(qiáng)，主要的致病因子有細(xì)菌素、莢膜、菌毛鞥。有嚴(yán)重原發(fā)病、如慢性肺部疾病、惡性腫瘤、燒傷以及免疫功能低下者?？蓪?dǎo)致本菌感染發(fā)病。在醫(yī)院內(nèi)，由于患者大量或長期應(yīng)用激素、免疫抑制劑和廣譜抗生素等導(dǎo)致機(jī)體免疫功能及體內(nèi)正常菌叢而導(dǎo)致菌群失調(diào)是醫(yī)院內(nèi)感染出現(xiàn)敗血癥的主要誘因。對于皮膚、傷口感染，由于創(chuàng)口處皮膚破損，該部位的皮膚防御系統(tǒng)失效，為不動桿菌提供了感染的機(jī)會。
