巴來特(Barrett)食管典型癥狀
BE本身并無癥狀，其癥狀主要是由于胃食管反流(GERD)及其并發(fā)癥所引起的。多數(shù)患者最初有GERD癥狀，如胃或胸骨后灼熱、反流、吞咽困難。常見癥狀多見于餐后及做某些動作引起反流時，如彎腰、腹內(nèi)壓升高或夜間睡眠時可出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適以及胸痛。胸痛可表現(xiàn)在劍突下或胸骨后，疼痛性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或類似心絞痛，可通過飲食或服用抗酸藥物緩解。多數(shù)BE患者沒有因食管癥狀而就診，常常是因為有胃食管反流病或慢性胃炎癥狀時行內(nèi)鏡檢查被意外發(fā)現(xiàn)。
一般來講，BE的癥狀比無BE的胃食管反流病癥狀要輕，原因是Barrett上皮比鱗狀上皮更耐受消化性酸的侵襲。反酸、反胃是胃食管反流典型的癥狀，胃腸內(nèi)容物反流入食管可進入口腔，口內(nèi)可有酸味或苦味，可出現(xiàn)口臭、味覺損害、咽痛、慢性咽炎、聲嘶、牙釉質(zhì)腐蝕等現(xiàn)象。反流癥狀的輕重與BE程度無確定關(guān)系。部分患者有貧血或上消化道出血，如出現(xiàn)食管潰瘍和狹窄，則表現(xiàn)為吞咽痛和相應(yīng)的梗阻癥狀。吞咽困難的原因可能為鱗狀上皮與柱狀上皮交界處狹窄、慢性食管炎所導致的食管壁纖維化、食管蠕動功能減弱、急性炎癥引起的食管痙攣或柱狀上皮癌變、腺癌引起的食管腔梗阻。還有患者伴有嚴重反流，表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，如反復(fù)哮喘發(fā)作、慢性支氣管炎、吸入性肺炎和肺間質(zhì)纖維化等。
