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鼻疽(鼻疽 )

別名:
鼻疽病,馬鼻疽,鼻疔,馬皮疽
傳染性:
有傳染性
治愈率:
70%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
咽喉
典型癥狀:
發(fā)燒 乏力 淋巴結(jié)腫大 頭痛 不規(guī)則熱
并發(fā)癥:
鼻疽假單胞菌肺炎 類鼻疽桿菌肺炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
呼吸內(nèi)科 消化內(nèi)科 傳染科
治療方法:
藥物治療

鼻疽是怎么回事?

  一、發(fā)病原因

  本病病原體為鼻疽伯克霍爾德菌(Burkholderia mallei)。曾被稱為鼻疽費(fèi)氏桿菌(1918年)、鼻疽放線桿菌(1933年)、鼻疽不動桿菌(1964年)、鼻疽假單胞菌(1966年)等。1993年,國際上根據(jù)新發(fā)現(xiàn)本菌的生物學(xué)特性,將其列入伯克霍爾德菌屬(Burkholderia)。國內(nèi)常稱為鼻疽桿菌。鼻疽桿菌為微彎棒狀桿菌,大小不一,長為2~5μm,寬0.5~1.0μm,多單個,有時可成對排列,無鞭毛不能運(yùn)動,無莢膜,不產(chǎn)生芽孢,為需氧革蘭染色陰性菌。溫度在37~38℃,pH6.8~7.0時生長最適宜。在普通培養(yǎng)基上本菌生長不佳,但在1%~5%的甘油肉湯中發(fā)育良好,在馬鈴薯培養(yǎng)基上能產(chǎn)生一層淡黃色蜂蜜樣菌苔,以后逐漸變?yōu)樽丶t色。本菌生長較緩慢,一般需48h。正常菌落為光滑型(S),變異后的菌落可出現(xiàn)粗糙型(R)、皺襞型(C)、矮小型(D)、黏液型(M)或偽膜型(P)等。

  本菌應(yīng)與類鼻疽伯克霍爾德菌相鑒別。鼻疽桿菌能產(chǎn)生兩種抗原,一種是特異性多糖抗原,另一種是與類鼻疽桿菌在凝集試驗(yàn)和皮膚試驗(yàn)均有交叉的共同抗原(蛋白質(zhì)成分)。

  本菌抵抗力較強(qiáng),在糞、尿中可生存4h,水中生存70天,滅菌的自來水中生存6個月。但在干燥環(huán)境中僅生存10~15天,日光直接照射24h或加熱56℃ 15min均可死亡,煮沸立即死亡。本菌對化學(xué)制劑敏感,在3%煤酚皂溶液、10%石灰乳、2%甲醛中1h即可殺死。

  二、發(fā)病機(jī)制

  本病的作用機(jī)制是細(xì)菌進(jìn)入機(jī)體,在體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)毒素,引起機(jī)體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。本菌不產(chǎn)生外毒素,其菌體的內(nèi)毒素——鼻疽菌素能使感染動物產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。本病主要通過接觸傳播,病菌可通過破損的皮膚、黏膜、呼吸道、消化道進(jìn)入人體引起感染。

  三、病理生理

  明顯的病理改變器官組織是皮膚淋巴管、鼻腔粘膜、肺部。共同的病理變化是結(jié)節(jié)性潰瘍,如皮膚淋巴管形成硬固的念珠狀結(jié)節(jié),軀干、四肢出現(xiàn)組織潰瘍、壞死肉芽腫;鼻腔小米粒至高梁粒大小結(jié)節(jié);肺部出現(xiàn)粟粒大小結(jié)節(jié)。

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