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鼻息肉是鼻部常見疾病，也與某些全身疾病有關(guān)。它是由于鼻粘膜長期炎性反應(yīng)引起組織水腫的結(jié)果。鼻息肉多來源于中鼻道竇口、鼻道復(fù)合體和篩竇，高度水腫的鼻粘膜由中鼻道、竇口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。由于病因的多元性和明顯的術(shù)后復(fù)發(fā)傾向，故在鼻科疾病中占有重要地位。

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鼻中隔偏曲（deviation of nasal septum）是指鼻中隔偏離中線且引起臨床癥狀的一種鼻內(nèi)畸型。事實(shí)上大多數(shù)人的鼻中隔都有程度不同的偏曲，但是否引起鼻部癥狀，常取決于下列因素：①偏曲的程度和形式，如有的呈明顯局部突起，該部正處于鼻瓣區(qū)；②鼻甲骨氣化程度；③梨狀孔外側(cè)緣骨質(zhì)或鼻瓣區(qū)軟骨有否畸形等。

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白喉是一種由白喉棒狀桿菌引起的急性呼吸道傳染病，臨床上以咽扁桃體炎和(或)喉炎、咽喉部典型灰白色假膜形成及其外毒素所致中毒癥狀為主要特征，嚴(yán)重者可合并心肌炎，稱為白喉性心肌炎，系白喉最嚴(yán)重的合并癥和主要死亡原因。

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兩側(cè)腹直肌鞘于腹正中線相互交織而成腹白線。腹腔內(nèi)臟經(jīng)腹白線脫出腹外稱為白線疝(hernia of white line)。是一較少見的腹壁疝。發(fā)生于臍上的白線疝又稱上腹部疝，發(fā)生于臍下的白線疝則稱下腹部疝。由于臍上白線較寬，臍下白線狹而堅(jiān)固，因此白線疝好發(fā)于臍上，且絕大多數(shù)發(fā)生于臍與劍突之間，尤其兩者中點(diǎn)者居多。

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鼻中隔穿孔（perforation of the nasal septum）多是鼻中隔手術(shù)損傷的結(jié)果，雖不會(huì)引起嚴(yán)重后果，但其癥狀卻經(jīng)常困擾患者。

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鼻中隔軟骨膜下或骨膜下積血，即形成鼻中隔血腫，是鼻中隔外傷性損害的結(jié)果。自發(fā)性血腫少見。

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腹腔內(nèi)臟器經(jīng)過髖骨閉孔管突出于股三角區(qū)者，稱閉孔疝。閉孔管是一纖維骨性管道，長2～3cm，向前、內(nèi)、下方斜行。管的上面是由恥骨上下面的閉孔溝所構(gòu)成，下面由盆腔肌膜與覆于閉孔內(nèi)肌上緣之閉孔膜二者連接所形成。閉孔膜是一纖維腱膜，其纖維呈不規(guī)則交叉排列，分外膜及內(nèi)膜，內(nèi)口(盆腔口)有腹膜及腹膜外組織覆蓋，外口開口于內(nèi)收長肌、股動(dòng)脈與恥骨所形成的三角區(qū)。閉孔管內(nèi)有閉孔神經(jīng)及閉孔動(dòng)靜脈通過達(dá)大腿內(nèi)側(cè)，故有疝

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腹直肌鞘的前、后層在腹直肌外側(cè)緣處愈合，形成半月狀、凸向外側(cè)的弧形腱性結(jié)構(gòu)，即半月線。腹膜或腹腔內(nèi)臟器經(jīng)腹直肌外側(cè)緣半月線突出，稱為半月線疝(spigelian hernia)，也稱側(cè)腹壁疝。Spige(1617)首先描述了半月線的解剖學(xué)，故又有spigelian疝之稱。

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閉合性氣胸是指無外傷因素作用下的肺組織及臟層胸膜破裂,氣體由肺進(jìn)入胸膜腔所致的胸腔積氣,為最常見的自發(fā)性氣胸之一。

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變形性骨炎為一種成人的慢性骨骼病，其特征為骨局部代謝過強(qiáng)，骨組織被軟化和增大的骨性結(jié)構(gòu)取代。

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暴發(fā)性肝衰竭(fulminant hepatic failure，F(xiàn)HF)是指病前患者無肝病而突然出現(xiàn)大量肝細(xì)胞壞死或肝功能顯著異常，并在首發(fā)癥狀出現(xiàn)后8周內(nèi)發(fā)生肝性腦病(hepaticenc ephalopathy，HE)的一種綜合征。

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巴德-吉亞利綜合征(Budd-Chiari syndrome，BCS)是由于各種原因所致的肝靜脈和鄰近的下腔靜脈狹窄閉塞，肝靜脈和下腔靜脈血液回流障礙，產(chǎn)生肝大及疼痛、腹水、肝臟功能障礙等系列臨床表現(xiàn)。

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賁門黏膜撕裂綜合征(cardiac mucosal laceration syndrome)是以大量嘔血、用力不協(xié)調(diào)的嘔吐和食管胃連接部縱形撕裂為特征的綜合征，系由Mallory與Weiss于1929年首次報(bào)道，因而又稱為Mallory-Weiss綜合征。過去認(rèn)為本病甚為少見，但由于纖維食管鏡的廣泛應(yīng)用，使本病的診斷更為容易，大組病例的報(bào)道也日益增多，文獻(xiàn)報(bào)道本病發(fā)生率占上消化道出血病例的3%～1

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表皮囊腫由Critchey于1928年正式命名。它與中耳膽脂瘤不同，不是由于反復(fù)炎癥所致上皮脫落形成，而是先天異位發(fā)生的。如果異位組織發(fā)生在胚胎早期(即神經(jīng)溝封閉時(shí))，則囊腫多位于中線部；如發(fā)生在晚期(第二腦泡形成期)，則囊腫多位于側(cè)方。少數(shù)表皮樣囊腫可為外傷造成，如通過實(shí)驗(yàn)性損傷將上皮組織植入顱內(nèi)可形成表皮樣囊腫。

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閉合性腦損傷多為交通事故、跌倒、墜落等意外及產(chǎn)傷等直接或間接作用頭部致傷。

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閉合性脊髓損傷系指脊柱骨折或脫位造成的脊髓或馬尾神經(jīng)受壓、水腫、出血、挫傷或斷裂，不伴有與外界相通的傷道。脊柱骨折中14%合并脊髓損傷，絕大多數(shù)為單節(jié)段傷。

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包皮陰莖頭炎，是包皮炎和陰莖頭炎的合稱，是發(fā)病率最高的陰莖頭包皮疾病。絕大多數(shù)為中青年患者，且易反反復(fù)復(fù)難以治愈。一般分為感染性或非感染性。臨床上以感染性的較多見，常由于不潔性交，感染白色念珠菌、滴蟲、支原體等其他細(xì)菌引起。非感染性的，幾乎都有包莖或包皮過長，在過長的包皮內(nèi)板和陰莖頭之間，脫落上皮細(xì)胞、腺體分泌以及包皮垢桿菌共同形成溫?zé)帷⒊睗竦沫h(huán)境，就容易產(chǎn)生細(xì)菌并刺激局部的包皮和黏膜發(fā)生炎癥。常

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包莖是由于包皮口狹窄或包皮與陰莖頭炎癥后粘連而不能上翻露出陰莖頭者。包莖分先天性和后天性，先天性包莖分為萎縮型和肥大型，后天性包莖系炎癥、外傷等使包皮口粘連狹窄所致。先天性包莖隨陰莖的生長、勃起，包皮可自行向上退縮顯露陰莖頭。

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半月板損傷(meniscus injury)是膝部最常見的損傷之一，多見于青壯年，男性多于女性。國外報(bào)道內(nèi)、外側(cè)半月板損傷之比為4～5∶1，而國內(nèi)報(bào)道相反，其比例為1∶2.5。

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髕骨軟化癥（CP），又稱髕骨軟骨軟化癥、髕骨軟骨炎，是膝關(guān)節(jié)常見病，好發(fā)于青壯年，在運(yùn)動(dòng)員和體育愛好者中尤其多見，女性發(fā)病率較男性高。其主要病理變化是軟骨的退行性改變，包括軟骨腫脹、碎裂、脫落，最后股骨髁的對(duì)應(yīng)部位也發(fā)生同樣病變，發(fā)展為髕股關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

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髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。在伸膝活動(dòng)中，髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°～15°時(shí)，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)，將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限，伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此，髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整，不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕

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足弓是人類特有的解剖結(jié)構(gòu)，系適應(yīng)長期單一站立及行走的需要演變而來的，由于人的生活方式及所處的環(huán)境不同，正常人足弓的高低不一，足弓低平者并不是造成平足癥的原因，只有某些原因致足骨形態(tài)異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損時(shí)才形成平足癥(the flap foot)。

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臂叢神經(jīng)損傷(brachial plexus)是周圍神經(jīng)損傷的一個(gè)常見類型。

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鼻骨骨折多因外傷所致，臨床皆有鼻腔的撕裂及鼻出血，可為閉合性或開放性。亦常伴有其他面骨或顱底骨折。

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可以引起髕股關(guān)節(jié)疼痛的原因有：先天性高髕骨癥，髕骨軟骨纖維化，腘繩肌緊張，跟腱緊張，股外側(cè)肌，髕肌束和外側(cè)支持韌帶的緊張，股內(nèi)側(cè)肌萎縮以及Q角（髕韌帶與大腿縱軸的夾角）＞15°。當(dāng)小腿內(nèi)旋時(shí)，股內(nèi)側(cè)肌向內(nèi)牽拉髕骨，而其余三股肌肉則向外牽拉。其中最常見的原因是過度內(nèi)旋后，髕骨被向外牽拉，撞擊股骨外髁。

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多數(shù)人認(rèn)為本病與外傷骨軟骨骨折或反復(fù)輕度外傷導(dǎo)致血運(yùn)障礙，骨軟骨壞死脫落所致，也有人提出細(xì)菌栓子或脂肪栓塞終末動(dòng)脈以及家族遺傳等有關(guān)。碎片包括軟骨和其下方骨質(zhì)。碎片與母骨之間有纖維蒂相連或無蒂游離。母骨和碎片斷離面有纖維組織或纖維軟骨覆蓋和少量新骨形成。完全游離體碎片為游離體吸收滑液營養(yǎng)而不斷增大。游離體大小、數(shù)目不等，可發(fā)生關(guān)節(jié)絞鎖。蒂斷裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)血腫，關(guān)節(jié)磨損產(chǎn)生增生性關(guān)節(jié)炎。

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關(guān)節(jié)軟骨損傷在運(yùn)動(dòng)性損傷中十分常見，但由于診斷比較困難，尤其是早期確診在常規(guī)檢查中幾乎不大可能，故往往被忽視而得不到及時(shí)處理。但是，無論何種軟骨損傷，最終都可能導(dǎo)致軟骨細(xì)胞的變性壞死，并遺留永久性損害，故近年來已引起重視。

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髕骨不穩(wěn)定(unstable patella)是前膝疼的常見原因，是髕股關(guān)節(jié)常見的疾病，是髕骨軟骨軟化或髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的重要病因。生物力學(xué)及影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，以及臨床檢測手段的多樣化，使人們逐漸認(rèn)識(shí)到：髕股關(guān)節(jié)退行性改變多由于髕股關(guān)節(jié)適合不良或髕骨力線不正造成的髕骨不穩(wěn)所致，如髕骨偏移、髕骨傾斜、髕骨高位、髕骨半脫位等。

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本病又稱Sinding-Larsen病，由Sinding、Larsen和Johansson分別于1921年和1922年報(bào)道，被認(rèn)為是髕骨上下極受過度張力或壓力而致的骨軟骨病。好發(fā)于10～14歲的愛好劇烈運(yùn)動(dòng)的青少年，男多于女，常發(fā)于一側(cè)，以右側(cè)多見，偶見雙側(cè)發(fā)病者。多累及髕骨下極，常與脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病同時(shí)存在。本病亦稱髕骨骨骺炎、生長性髕骨炎、青少年髕骨炎。

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髕腱斷裂通常是髕骨下緣撕脫，亦可見髕腱遠(yuǎn)端的脛骨結(jié)節(jié)撕脫。由于股四頭肌的收縮，髕骨可以隨股四頭肌肌腱向上回縮3～6cm。因此，對(duì)髕腱斷裂，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)早期修復(fù)。晚期由于髕腱失張力后攣縮和瘢痕化，往往不得不施行重建手術(shù)。

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此為椎體畸形中最為常見者，易單發(fā)，亦可多發(fā)。椎體畸形在胸椎多見，腰段亦可遇到。

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巴頓骨折，橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面縱斜向斷裂、伴有腕關(guān)節(jié)半脫位者稱為巴頓骨折，系J.R.Barton于1838年首次描述，故名。

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脊柱結(jié)核合并癱瘓的發(fā)生率大約在10%左右，以胸椎結(jié)核發(fā)生截癱的最多見，頸椎結(jié)核發(fā)生四肢癱瘓的次之，腰椎椎管管徑寬大，內(nèi)容物為馬尾，故腰椎結(jié)核并發(fā)馬尾神經(jīng)受壓的極為罕見。脊椎附件結(jié)核少見，一旦發(fā)病，容易發(fā)生截癱。

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創(chuàng)傷性寰-樞椎不穩(wěn)定是指該部骨和韌帶結(jié)構(gòu)遭受暴力損傷，喪失正常功能和穩(wěn)定作用，可導(dǎo)致寰樞椎脫位或半脫位，引起神經(jīng)壓迫癥狀。從齒突的解剖來看，其上方有附著至枕骨大孔前緣的齒突尖韌帶，兩側(cè)有附向枕骨髁內(nèi)側(cè)緣的翼狀韌帶，這組韌帶與寰椎橫韌帶相協(xié)調(diào)維持了頸枕及寰樞關(guān)節(jié)間的穩(wěn)定與活動(dòng)。但如果頭頸向前極度屈曲，或向后極度仰伸，或向左右劇烈旋轉(zhuǎn)時(shí)，由于這組韌帶處于高度緊張狀態(tài)，因而可引起齒突骨折，并可隨著暴力的

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布氏桿菌病(brucellosis)是布氏桿菌引起的急性感染性傳染病。布氏桿菌性關(guān)節(jié)炎(brucellar arthritis)是布氏桿菌病的一部分。布氏桿菌為小的革蘭陽性菌，通過動(dòng)物傳染給人。國內(nèi)以牛、羊?yàn)橹饕獋魅驹?。病菌存在于病畜的組織、尿、乳液、胎兒等。布氏桿菌病可以是急性、自限性疾病，關(guān)節(jié)痛延續(xù)數(shù)天，關(guān)節(jié)炎持續(xù)數(shù)周后消退，無后遺癥。也可是慢性、感染性疾病。需要用抗生素治療。

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靶樣含鐵血黃素沉積性血管瘤(targetoid hemosiderotic hemangioma)由Santa cruz和Aronberg于1988年首先報(bào)道。

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亦稱爆震性耳聾，系槍炮或炸彈爆炸引起的間斷脈沖性噪音損傷，噪音很強(qiáng)而頻譜頂峰變化很大，呈跳躍式升降。自動(dòng)步槍噪音達(dá)174dB，加農(nóng)炮達(dá)188dB，大炮發(fā)射時(shí)瞬間產(chǎn)生強(qiáng)大正壓波，壓力可達(dá)3000kg/cm2，持續(xù)5ms，隨之而來的為負(fù)壓波，可持續(xù)30ms，統(tǒng)稱為壓力波。這種強(qiáng)噪音和沖擊波最易引起聽覺功能損害。

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根據(jù)解剖特點(diǎn)，平戰(zhàn)時(shí)鼻竇創(chuàng)傷機(jī)會(huì)以上頜竇最多，額竇次之，篩竇較少，蝶竇最少。鼻竇創(chuàng)傷時(shí)往往合并有顱腦、眼眶損傷，常伴有腦脊液鼻漏。

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鼻竇氣壓性創(chuàng)傷是由于外界大氣壓急劇變化時(shí)，鼻竇內(nèi)的負(fù)壓和外界氣壓不能及時(shí)取得平衡所引起的鼻竇粘膜損傷和炎癥。好發(fā)于額竇和上頜竇。飛行員與潛水員易得此病。