一、病因:
1.機(jī)械性損傷 瞬間發(fā)生的強(qiáng)正壓波使鼓膜破裂。據(jù)實(shí)驗(yàn),鼓膜臨界穿孔壓力為0.18kg/cm2,高達(dá)3000kg/cm2正波可穿破鼓膜,使聽(tīng)骨移位,鼓室內(nèi)出血,借聽(tīng)骨鏈和蝸窗作用于內(nèi)外淋巴液,可使內(nèi)淋巴產(chǎn)生劇烈波動(dòng),造成螺旋器和毛細(xì)胞壞死變性。
2.代謝紊亂 爆震引起毛細(xì)胞內(nèi)的SDH(琥珀酸脫氫酶)、MDH(蘋果酸脫氫酶)活性降低,血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,血流阻塞和細(xì)胞變性。爆震波可使身體其他處同樣發(fā)生破裂出血和擠壓傷。爆震波的峰值越大,或暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或重復(fù)遭受損傷,則損害的程度就越重。鼓膜按損傷程度,可表現(xiàn)為瘀血、混濁或穿孔。中耳內(nèi)耳損害不盡相同,中耳損傷嚴(yán)重而內(nèi)耳損傷可以很輕。