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病因 癥狀 預(yù)防 就診

口底多間隙感染又稱口底蜂窩組織炎（cellulitis of the floor of the mouth），曾被認(rèn)為是頜面部最嚴(yán)重而治療最困難的炎癥之一。隨著診治水平及有效抗菌藥物的合理使用，近年來(lái)本病已極其罕見(jiàn)。

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空氣栓塞是一種起源于肺的氣體栓子阻塞腦血管引起的疾病,通常因在周圍壓力降低時(shí)(如從深水潛水上升時(shí))膨脹的肺部氣體導(dǎo)致肺過(guò)度膨脹所致,其常見(jiàn)的特征為疼痛和/或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

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開(kāi)放性氣胸指引起氣胸的漏氣通道呈持續(xù)開(kāi)放狀態(tài)，氣體隨呼吸進(jìn)、出胸膜腔的氣胸。引起開(kāi)放性氣胸原因?yàn)樾夭縿?chuàng)傷，常見(jiàn)于車禍傷，槍傷，爆炸物傷造成胸壁缺損，胸膜腔和外界溝通，使空氣經(jīng)胸部傷口，肺，氣管和食管破裂口或軟組織缺損出，隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔，造成正常負(fù)壓消失。

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α1-抗胰蛋白酶(α1-antitypsin，簡(jiǎn)稱α1-AT)缺乏與肺氣腫有密切關(guān)系，認(rèn)為α1-AT缺乏是家族性肺氣腫的主要原因。α1-AT的缺乏與嬰幼兒肝硬化，肝癌的發(fā)病均有密切關(guān)系。

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胃、十二指腸潰瘍向深部發(fā)展，可穿通胃或十二指腸壁，為潰瘍病的常見(jiàn)并發(fā)癥，但比出血要少一半，約占潰瘍病住院治療病人的20%～30%。

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該瘤可原發(fā)于眼眶，也可與顱內(nèi)腦膜瘤互相蔓延，較常見(jiàn)者為嗅葉溝或眶頂處的腦膜瘤，大多為良性，但具有侵入性行為。多見(jiàn)于中年婦女。

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開(kāi)放性顱腦損傷是指顱骨和硬腦膜破損，腦組織直接或間接地與外界相通。約占顱腦損傷的17%。平時(shí)多因銳器、鈍器打擊和墜傷與跌傷所造成，戰(zhàn)時(shí)則多由火器致傷。臨床表現(xiàn)因受傷原因、方式和暴力大小不一而差別懸殊，但大多數(shù)均有不同程度的昏迷，創(chuàng)口及傷道內(nèi)出血、局灶性腦癥狀以及易并發(fā)感染，特別是火器性顱腦損傷，其傷情多較嚴(yán)重、變化快、療效較差、后遺癥多和死亡率高。

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本病是一種嚴(yán)重?fù)p傷，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)固，必須有強(qiáng)大的外力才能引起脫位。在脫位的同時(shí)軟組織損傷亦較嚴(yán)重。且常合并其它部位或多發(fā)損傷。因此患者多為活動(dòng)很強(qiáng)的青壯年。一般分為前、后及中心脫位3種類型。脫位后股骨頭位于Nelaton線（髂骨前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線）之前者為前脫位。脫位于該線之后者為后脫位。股骨頭被擠向中線，沖破髖臼而進(jìn)入骨盆者為中心脫位。三種類型中以后脫位最為常見(jiàn)。這種損傷應(yīng)按急診處理，復(fù)位

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手與外界的接觸最多也最頻繁，從而易受傷。骨科急診病人中，手外傷約占就診人數(shù)的四分之一，而手部開(kāi)放性損傷又占手外傷總數(shù)的三分之二。手部損傷的防治是外科領(lǐng)域的重要課題。特別必須強(qiáng)調(diào)對(duì)復(fù)雜的急診手外傷的早期處理，對(duì)這類損傷，必須持積極態(tài)度。如果早期處理正確?？杀苊庠僮龆谑中g(shù)。如果損傷嚴(yán)重不能再早期進(jìn)行修復(fù)，也應(yīng)在早期手術(shù)時(shí)盡量為晚期修復(fù)創(chuàng)造條件。

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髖臼骨折可由骨盆骨折時(shí)恥骨、坐骨或髂骨骨折而波及髖臼，也可由髖關(guān)節(jié)中心性脫位所致。

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髖關(guān)節(jié)結(jié)核在全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核中約占7.20%，僅次于脊椎結(jié)核而居第二位。多見(jiàn)于兒童和青壯年，男性多于女性。7%-10%病例可見(jiàn)同時(shí)患骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核或下段腰錐結(jié)核。

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腸病性關(guān)節(jié)炎(enteropathic arthritis)是指與Crohn病或潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)的關(guān)節(jié)病。這些病變是由腸管的臨床和組織學(xué)炎癥、腸通透性改變和外周與中軸性關(guān)節(jié)炎癥等聯(lián)系在一起的。約20%病例有外周關(guān)節(jié)炎，10%～15%病人有中軸關(guān)節(jié)炎。外周關(guān)節(jié)病更多見(jiàn)于有腸外證候(如結(jié)節(jié)性紅斑)的人。男女發(fā)生率相等。任何年齡皆可受累，但成人的關(guān)節(jié)炎一般是在腸管已有炎癥切實(shí)發(fā)生后出現(xiàn)的，兒童情況則與此

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髖關(guān)節(jié)是一杵臼關(guān)節(jié)，由髖臼和股骨頭組成，髖臼深而且大，能容納股骨頭的大部分，兩者互相密合，形成真空，能互相吸引。關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶較堅(jiān)強(qiáng)，構(gòu)成一個(gè)相當(dāng)穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，脫位的發(fā)生率較低。髖關(guān)節(jié)囊前壁有較強(qiáng)的髂股韌帶，內(nèi)上壁有恥骨囊韌帶，后上壁有坐骨囊韌帶加強(qiáng)。但內(nèi)下壁和后下壁缺乏韌帶，較為薄弱，容易從這兩處發(fā)生脫位。不合并髖臼骨折的單純性髖關(guān)節(jié)脫位只有前、后兩種。臨床上以后脫位最為常見(jiàn)。

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單純性髖關(guān)節(jié)前脫位，遠(yuǎn)遠(yuǎn)少見(jiàn)于后脫位，據(jù)布拉(Brav)統(tǒng)計(jì)為后脫位的14%，阿?？?Aufanc)等統(tǒng)計(jì)為后脫位的4%，沙摩波遜(Thompson)等統(tǒng)計(jì)為后脫位的9%。

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柯萊斯骨折(Colles fracture)是指橈骨下端的骨松質(zhì)骨折，骨折發(fā)生在橈骨下端2～3cm范圍內(nèi)的骨松質(zhì)部位。為人體最常發(fā)生的骨折之一，占所有骨折的10%，以老年人及成年人占多數(shù)。骨折多為粉碎型，關(guān)節(jié)面可被破壞。幼年人受到同樣暴力可造成橈骨下端骨骺分離。

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克羅恩病(Crohns disease，CD)是一種病因未明的胃腸道非特異性的腸道肉芽腫性炎癥性疾病，伴有潰瘍、肉芽腫、瘢痕形成和關(guān)節(jié)炎等病理變化，與潰瘍性結(jié)腸炎統(tǒng)稱為炎癥性腸病(IBD)。本病整個(gè)消化道均可發(fā)生，但主要累及末端回腸和鄰近結(jié)腸，病變呈節(jié)段性分布。臨床以腹痛、腹瀉、腹塊、腸瘺、腸梗阻為特點(diǎn)，常伴有發(fā)熱等腸外表現(xiàn)。病程多遷延，呈發(fā)作緩解交替出現(xiàn)，重癥者遷延不愈，常有各種并發(fā)癥，預(yù)后不良

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卡波氏肉瘤(Kaposis sarcoma)又名多發(fā)性特發(fā)性出血性肉瘤(Multiple idiopathic hemorrhagic sarcoma)。是艾滋病患者最常見(jiàn)的惡性腫瘤。是多中心性血管性腫瘤。臨床少見(jiàn)，好發(fā)于50歲以上的男性，亦常見(jiàn)于艾滋病患者。臨床早期以肢體等處的有色丘疹或斑塊為主要表現(xiàn)，逐漸發(fā)展成大的斑塊或結(jié)節(jié)，可伴有明顯的局部水腫和內(nèi)臟損害。放射治療敏感，可配合手術(shù)和化療等治療