一、髖關(guān)節(jié)結(jié)核預(yù)防
1)必須作好開(kāi)放性結(jié)核病人的消毒隔離工作,減少肺或腸道結(jié)核病的發(fā)病率,從而降低骨關(guān)節(jié)結(jié)核病的發(fā)病率。
2)提高醫(yī)療技術(shù)水平,做到早期診斷早期治療。
3)大力開(kāi)展群眾性的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),將有關(guān)不隨地吐痰、消毒隔離、健康檢查、早期治療和卡介苗接種的意義,進(jìn)行深入細(xì)致的宣傳教育,讓群眾參加防癆工作,為在我國(guó)消滅結(jié)核病而斗爭(zhēng)。
4)髖關(guān)節(jié)結(jié)核主要繼發(fā)于塬發(fā)病源如肺結(jié)核感染而致。因此預(yù)防及徹底治療塬發(fā)活動(dòng)性病源是關(guān)鍵。
二.術(shù)前準(zhǔn)備
髂關(guān)節(jié)常因保護(hù)性肌肉痙攣,以致髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收畸形,甚至引起病理性脫位。因此,術(shù)前應(yīng)作皮牽引以減輕疼痛,糾正畸形。對(duì)有病理脫位者,應(yīng)逐漸將股骨頭拉至髖臼平面,以利手術(shù)。
三.其他注意事項(xiàng)
1)初起病灶以骨型為多見(jiàn),滑膜型較少
骨型病灶多起于髖臼或股骨頭,逐漸擴(kuò)大,穿入關(guān)節(jié),形成全關(guān)節(jié)結(jié)核?;ば筒≡睿部蓴U(kuò)散破壞關(guān)節(jié)軟骨、股骨頭、頸和髖臼,成為全關(guān)節(jié)結(jié)核。病灶常有乾酪樣物和寒性膿腫形成,并可向腹股溝區(qū)或大粗隆處穿破,引起竇道和合并感染。由于股骨頭、髖臼進(jìn)行性破壞和屈曲、內(nèi)收痙攣,可使關(guān)節(jié)發(fā)生病理性脫位。病變靜止后,有纖維組織增生,使關(guān)節(jié)形成纖維性強(qiáng)直或骨性強(qiáng)直,常呈內(nèi)收和屈曲畸形。病變自愈的病程很長(zhǎng),且不可避免地發(fā)生廣泛破壞和畸形,必須積極地提供轉(zhuǎn)化矛盾的條件,排除不利因素,轉(zhuǎn)化病理過(guò)程,使病人早日恢復(fù)健康和肢體功能。
2)本病多半遺留下肢不等長(zhǎng),及明顯的下肢短縮
其它常見(jiàn)的并發(fā)癥還有竇道、繼發(fā)感染、病理性脫位等,并發(fā)癥的發(fā)生使愈合趨向不良。由于抗癆藥物的應(yīng)用、早期手術(shù)處理病源等處理,關(guān)節(jié)功能可得到不同程度的保存。