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由臍環(huán)處突出的疝稱為臍疝。臨床上分為嬰兒臍疝和成人臍疝兩種。前者遠較后者多見。

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切口疝(incisional hernia)是指腹腔內(nèi)臟器或組織自腹部切口突出的疝。是剖腹手術(shù)的常見并發(fā)癥，以下腹部中線切口發(fā)生率較高，多發(fā)生于腹部縱行切口區(qū)，見于切口裂開、感染、二期愈合的切口，少數(shù)發(fā)生于沒有切口裂開病史而出現(xiàn)在手術(shù)后較長時間后。發(fā)病率通常為1%以下，但切口感染發(fā)病率可達10%。

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系供應(yīng)結(jié)腸的大小動脈發(fā)生閉塞或血液灌注不足引起的結(jié)腸缺血性損傷。常見于低血容量性休克、心衰、腸系膜動脈栓塞或血栓形成，腹主動脈重建術(shù)或大動脈炎后。急性結(jié)腸缺血為一過性，屬可逆性改變，嚴重者右發(fā)生全腸壁壞死、穿孔或持續(xù)性腸缺血。

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缺血性壞死的特征性病理學(xué)改變是由于血液供應(yīng)受阻而導(dǎo)致的骨細胞死亡。缺血性壞死的嚴重程度取決于循環(huán)系統(tǒng)的受損。股骨頭(髖部)是最常見的受損部位;其次為股骨膝關(guān)節(jié)端和肱骨頭(肩部).較少累及踝骨，腕舟骨和足舟骨。股骨頭缺血性壞死是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應(yīng)，造成股骨頭骨壞死，從而出現(xiàn)髖部疼痛、活動受限等一系列臨床表現(xiàn)的一種疾病?？砂l(fā)生于各個年齡段群體，是臨床上非常常見的一種疾病。

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臍膨出(acromphalus)是先天性腹壁發(fā)育畸形的常見類型，是因先天性腹壁發(fā)育不全，在臍帶周圍形成腹壁缺損，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟脫出的新生兒畸形。由于本病與染色體異常有關(guān)，病兒在患有臍膨出的同時還可能伴有其他器官的畸形。處理不當(dāng)死亡率很高。絕大部分病兒需生后立即手術(shù)，否則由于局部皮膚破潰、壞死、感染，病兒很難繼續(xù)生存。少數(shù)病例由于囊膜逐漸纖維化形成瘢痕，從而保護了脫出內(nèi)臟，避免了早期死亡。本病死亡率與

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嵌頓性腹股溝斜疝(incarcerated indirect inguinal hernia)又稱“箝閉疝”(incarerated hernia)是指腹腔臟器進入疝囊后，由于外環(huán)狹窄，不能自行復(fù)位而停留在疝囊內(nèi)，繼而發(fā)生血液循環(huán)障礙，這是腹股溝疝常見的并發(fā)癥，如不能及時恰當(dāng)?shù)奶幚?，往往造成絞窄性腸梗阻、腸壞死而引起嚴重的后果。

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臍膨出-巨舌-巨體綜合征(acromphalus-macroglossia-megasoma syndrome，AMMS)是先天性臍膨出中伴有巨舌癥，巨體癥的病例的特殊類型。1861年Bubl曾對這種病例進行過描述，但沒有提到巨舌改變。1963年Beckwith和1964年Wiedemann分別對該病進行了較詳細的描述，故一般又稱Beckwith-Wiedemann綜合征。臍膨出是指一種先天性腹壁

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氣管閉合性損傷(closed injury of trachea)不多見，因為氣管前方有下頜骨及胸骨，后方有脊柱的保護。頸部氣管的上端較表淺，下端居于胸骨上切跡的深處，表面還蓋有皮膚及頸部肌肉。又由于氣管本身的活動性，軟骨環(huán)的彈性和軟骨的空腔支架結(jié)構(gòu)，亦使其不易受到外傷。但如氣管一旦遭受挫傷，則將危及生命，或形成氣管狹窄，影響呼吸功能。

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臍膨出-巨舌-巨大軀體綜合征（Exomphalosmacro-Glossia-Gigantism Syndrome）亦稱新生兒低血糖-巨舌-內(nèi)臟肥大-臍膨出綜合征、新生兒低血糖伴內(nèi)臟肥大-巨舌-小腦綜合征。1963年首先由Beckwith描述本征，故稱Beckwith綜合征。1964年，Weidemann又報告了一家三兄妹均發(fā)生本病。因此，又稱Beckwith-Weidemann綜合征。

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髂骨取骨手術(shù)后，因骨盆壁局部缺損和腹壁腱膜結(jié)締組織薄弱，在腹壓增高時致腹腔臟器由盆側(cè)腹壁突出的，稱髂骨取骨后盆、側(cè)腹壁疝(hernia of pelvic wall and lateral abdominal wall caused by removal of bone from ilium)。本病臨床罕見，多發(fā)生于老年人和多產(chǎn)婦女。

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胃大部切除后殘胃與空腸吻合，在吻合口后方遺留的間隙稱為吻合口后間隙(圖1，2，3)。其邊緣缺少彈性，類似一個疝環(huán)，若腸袢凸入吻合口后間隙，難以自然回復(fù)，就形成胃切除術(shù)后內(nèi)疝(postgastrectomic inteRNAl hernia)。胃切除術(shù)后并發(fā)內(nèi)疝臨床較少發(fā)生，多見于BillrothⅡ式胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)后，可發(fā)生于手術(shù)后早期或后期。疝入部位以結(jié)腸后胃空腸吻合術(shù)后形成的下后間隙最

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氣管腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。兒童期的氣管腫瘤絕大部分（90%）為良性，成人者惡性占多數(shù)。 氣管腫瘤由于發(fā)病較少及醫(yī)者對本病的警惕不高和認識不足，常被誤診或漏診，能及時獲得正確治療者不多。本病不論良性或惡性均應(yīng)手術(shù)治療。良性腫瘤切除后，完全痊愈，惡性腫瘤若能及時徹底切除，亦能獲得良好的療效。

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氣管食管瘺(tracheoesophageal fistula)系由于先天性胚胎發(fā)育異常形成氣管與食管間由瘺道相連通，約半數(shù)患者伴有其他先天性畸形，如心血管、泌尿生殖系統(tǒng)和肺發(fā)育不全。大多數(shù)為散發(fā)性，僅少數(shù)有家族史。

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氣管梗阻最常見于交通事故引起的胸部損傷,因常合并頭部損傷造成意識障礙;其他還常見于過量飲酒、醫(yī)療手術(shù)和任意使用麻醉藥劑。

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食管異物常發(fā)生于幼童及老人缺牙者，常因口中含物玩耍、飲食過快、囫圇吞咽、老人假牙咀嚼時感覺不靈敏，或睡熟時松動的假牙脫落而誤咽形成食管異物。

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氣管、支氣管畸形的發(fā)生率低，部分畸形是氣管軟骨異常，在常規(guī)檢查中常漏診，而特殊檢查手段又不宜廣泛采用，所以其非常少見，難以分類。

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器械性食管損傷指食管的醫(yī)源性損傷，器械性食管損傷穿孔在臨床中占食管穿孔的很大部分。

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出生后即呈現(xiàn)程度輕重不等的阻塞性呼吸困難。吸氣時可出現(xiàn)喘鳴，喂食困難，生長發(fā)育延緩。狹窄程度嚴重者吸氣時鎖骨上窩、肋間軟組織和劍突下軟組織凹陷，并發(fā)呼吸道感染時上述癥狀加重，X線氣管斷層攝片和內(nèi)窺鏡檢查可明確診斷，氣管造影術(shù)有加重梗阻的危險。

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憩室病是胃腸道(消化道)任何一部分向外囊狀突起的疾病。憩室最常發(fā)生的部位是大腸。數(shù)個憩室同時存在，稱為憩室病，這是常在中年后發(fā)生的一種病理狀態(tài)。

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腔隙性腦梗死（Iacunar infarCTion）是指大腦半球或腦干深部的小穿通動脈，在長期高血壓的基礎(chǔ)上，血管壁發(fā)生病變，導(dǎo)致管腔閉塞，形成小的梗死灶。常見的發(fā)病部位有殼核、尾狀核、內(nèi)囊、丘腦及腦橋等。在這些部位的動脈多是一些稱為深穿支的細小動脈，它們實際上是腦動脈的末梢支，又稱終末支。由于深穿支動脈供血范圍有限，所以單一支的阻塞只引起很小范圍腦組織的缺血壞死，即形成所謂的腔隙。腔隙性腦梗死為

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腦震蕩（cerebralconcussion），系指頭部外傷后出現(xiàn)暫時性的 意識障礙，可有腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損，腦組織輕度充血、水腫，甚至點狀出血，是腦損傷中最輕的一種。

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前列腺增生，也稱為良性前列腺增生，是男性常見的一種前列腺疾病，通常在40歲及以上的男性中發(fā)生。這種病癥是由于前列腺細胞在數(shù)量和體積上的增加，導(dǎo)致前列腺體積增大，從而對尿道和膀胱產(chǎn)生壓迫，引起一系列癥狀。前列腺增生是一種緩慢進展的疾病，其癥狀可能隨著時間的推移而逐漸惡化。常見的癥狀包括尿頻、尿急、尿流細弱、尿不盡、排尿困難、夜尿增多等。如果增生的前列腺壓迫到尿道，還可能導(dǎo)致尿潴留、腎積水等問題。

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　前列腺癌在歐美是男性癌死亡的主要原因之一。發(fā)病率隨年齡增長，80歲以上檢查前列腺半數(shù)有癌病灶，但實際臨床發(fā)病者遠低于此數(shù)，前列腺癌發(fā)病有明顯的地區(qū)和種族差異，據(jù)統(tǒng)計中國人最低，歐洲人最高，非洲和以色列居間，我國及日本等國家為前列腺癌低發(fā)地區(qū)，但無選擇50歲以上男性尸檢前列腺節(jié)段切片發(fā)現(xiàn)潛化癌病灶數(shù)與歐美相近，因此有人認為東方人癌生長比西方人緩慢，臨床病例較少。另外前列腺癌與環(huán)境亦有關(guān)系。

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前列腺炎是指由多種復(fù)雜原因引起的，以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現(xiàn)的前列腺疾病。前列腺炎臨床上可分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征、無癥狀性前列腺炎四種類型。前列腺炎是成年男性的常見疾病，通常50歲以下的成年男性患病率較高。

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睪丸鞘膜積液是指睪丸固有鞘膜兩層間積有過多液體。鞘膜積液多數(shù)均無明顯的病因，稱為原發(fā)性鞘膜積液。其發(fā)生和發(fā)展都較緩慢。病人可無癥狀。由于陰囊的外傷，睪丸和副睪的炎癥或腫瘤以及絲蟲病所引起的鞘膜積液，稱為繼發(fā)性鞘膜積液。它常具有原發(fā)病灶的癥狀。

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前列腺結(jié)石是在前列腺腺泡和腺管內(nèi)形成的真性結(jié)石，可小如粟米，大如豌豆，可呈圓形或橢圓形，也可呈多面形，數(shù)目可以是一個，也可能是幾百個，一般呈棕黃色、暗棕色或黑色，小結(jié)石常較光滑，大結(jié)石或多發(fā)結(jié)石可占據(jù)整個腺腔，質(zhì)地堅硬。廣州仁愛醫(yī)院男科專家介紹說，前列腺結(jié)石中常隱藏有大量細菌，因此，常可作為感染核心，儲存細菌，而抑菌的抗生素卻難以進入結(jié)石發(fā)揮作用。

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前列腺痛又稱類前列腺炎綜合癥，是指肛門兩側(cè)的提肛肌等處有較明顯的壓痛。本類型在前列腺炎各類型中所占比例略低于非細菌性前列腺炎。

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前列腺膿腫是急性前列腺炎，尿道炎和附睪炎的一種并發(fā)癥。常見致病菌為需氧革蘭氏陰性桿菌，其次為金黃色葡萄球菌。病人通常為40～60歲，有尿頻、排尿障礙或尿潴留，會陰部疼痛，急性附睪炎證據(jù)，血尿和膿性尿道分泌物較少見。某些病人可有發(fā)熱，直腸檢查可發(fā)現(xiàn)有前列腺觸痛和波動，但前列腺腫大往往是所見的惟一異常，而有時前列腺觸診感覺正常。白細胞增多常見，雖常見有膿尿和菌尿，但尿液也可正常，少數(shù)病人的血培養(yǎng)呈陽性

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前列腺肉瘤(sarcoma of prostate)臨床少見，包括橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、纖維肉瘤、梭形細胞肉瘤、脂肪肉瘤、神經(jīng)源性肉瘤、淋巴肉瘤、黏液肉瘤、血管肉瘤、軟骨肉瘤等，其中以橫紋肌肉瘤多見。

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臍尿管未閉導(dǎo)致臍尿管瘺臨床較罕見，以臍孔漏尿為主要特征，并發(fā)感染時可出現(xiàn)局部癥狀。膀胱內(nèi)注入亞甲藍觀察漏出液有否藍染，瘺孔內(nèi)注入造影劑、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可確診。治療方法為手術(shù)切除瘺管，由于部分患者可能存在下尿路梗阻，應(yīng)注意解除梗阻。

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嵌頓包莖為包莖或包皮過長的常見并發(fā)癥，多見于手淫或性交后，其基本征候特征為包皮上翻至陰莖頭上方后未復(fù)位，包皮口緊勒在冠狀溝處，將循環(huán)阻塞，影響淋巴及靜脈回流而引起水腫。

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臍尿管囊腫(urachal cyst)臨床少見，多發(fā)生于男性。囊腫位于臍下正中腹壁深處，介于腹橫筋膜與腹膜之間，是由于臍尿管兩端閉合，而中間未閉，臍尿管上皮分泌的液體形成。多在兒童期發(fā)現(xiàn)。

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Lowley(1929)首先報告前列腺異位，提出在前列腺正常部位以外發(fā)生的前列腺組織稱之為前列腺異位。 前列腺異位可出現(xiàn)在不同部位，如膀胱三角區(qū)、膀胱頸、膀胱壁肌層，陰莖根部、殘留臍尿管的末端，前列腺部尿道內(nèi)，張正午等報告巨大盆腔前列腺異位(重400g)，張定金等則報告1例包皮前列腺異位，實屬少見，膀胱內(nèi)的前列腺，常被誤診為膀胱腫瘤，前列腺部尿道內(nèi)的前列腺異位，往往以“尿道息肉”的形態(tài)出現(xiàn)。

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臍尿管囊腫及臍尿管瘺均較罕見。但在臨床手術(shù)中發(fā)現(xiàn)膀胱頂部正中有幕形凹隱，或下腹正中發(fā)現(xiàn)有未全閉鎖之臍尿管段，則并非罕見。當(dāng)然這種情況均不成為臨床問題。

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氣性膀胱炎是在膀胱壁內(nèi)或腔內(nèi)有氣體存在的一種膀胱炎癥。亦稱原發(fā)性氣尿癥。有學(xué)者認為氣性膀胱炎及原發(fā)性氣尿癥是一個疾病的兩個階段。

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前列腺鈣化，纖維化，是前列腺發(fā)生炎癥愈合后留下的疤痕，是前列腺結(jié)石的前兆。前列腺結(jié)石常伴有慢性前列腺炎癥，一般通過B超檢查能看到這些病變。由于前列腺結(jié)構(gòu)特殊性，發(fā)生鈣化、結(jié)石一般沒有較好的治療方法。前列腺鈣化（纖維化）、結(jié)石上會滋生細菌，所以又是前列腺炎反復(fù)發(fā)作的一個原因，不能忽視。前列腺囊腫多發(fā)生于成年人，糖尿病患者更易發(fā)生，臨床表現(xiàn)排尿梗阻或大便梗阻，排尿梗阻常會引起急性尿潴留。有時從尿道流出

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前十字韌帶損傷(injury of anterior cruciate ligament of knee)比PCL損傷多見。Fetto和Marshail(1980)報道ACL損傷223例中，62%為復(fù)合傷。38%(75例)為單純性ACL損傷。ACL損傷常同時發(fā)生膝MCL、關(guān)節(jié)囊等損傷。

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髂骨致密性骨炎(osteitis condensans ilii)是髂骨與骶骨之間耳狀關(guān)節(jié)部分的骨質(zhì)密度增高?？蔀閱蝹?cè)或雙側(cè)。癥狀可于半年至數(shù)年后自行消失或緩解，此時髂骨的致密性改變也隨之消失。

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顴骨和顴弓是面部比較突出的部分，易受撞擊而發(fā)生骨折。顴骨與上頜骨、額骨、蝶骨和顳骨相關(guān)結(jié)，其中與上頜骨的聯(lián)結(jié)面最大，故顴骨骨折（fracture of malar bone）常伴發(fā)上頜骨骨折。顴骨的顳突與顳骨的顴突連接構(gòu)成顴弓，較細窄，更易發(fā)生骨折（fracture of zygomatic arch）。

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頸肋普遍存在于魚類和爬行類動物，而在人類已經(jīng)退化，頸肋是人體內(nèi)一種異常解剖結(jié)構(gòu)的名稱，一般認為是胸廓出口綜合征的最常見原因之一。有頸肋的人并非都有癥狀，而有頸肋者出現(xiàn)癥狀時，應(yīng)認為是一種疾病，即頸肋綜合征。頸肋綜合征很少發(fā)生于30歲以下的人。

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淋巴結(jié)炎和淋巴管炎是病原侵入淋巴流所致的急性化膿性感染，可發(fā)生在人體的任何部位。淺部急性淋巴結(jié)炎的部位多在頸部、腋窩和腹股溝，有的可在肘內(nèi)側(cè)或腘窩等處發(fā)生。病菌經(jīng)破損的皮膚侵入淋巴間隙，繼而引起淋巴結(jié)、淋巴管及其周圍的急性化膿性炎癥病變。感染部位淋巴結(jié)腫大，出現(xiàn)索條狀紅線，可伴全身不適癥狀。如不及時控制其發(fā)展，可形成多腔性膿腫。

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手部肌腱損傷多為開放性，以切割傷較多，常合并神經(jīng)血管傷或骨關(guān)節(jié)損傷，也可發(fā)生閉合性撕裂傷。肌腱斷裂后，相應(yīng)的關(guān)節(jié)失去活動功能。

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前骨間神經(jīng)卡壓綜合征(anterior interosseous entrapment nerve syndrome)是由Kiloh和Nevin于1952年報道的。隨后，有關(guān)病例不斷見諸報道。其發(fā)病在前臂遠端神經(jīng)性病變中約占1%。

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臨床上前縱韌帶骨化者遠比椎節(jié)后縱韌帶骨化者為多，在年齡50歲以上者的頸椎側(cè)位X線片上，約80%可顯示這一特征，其中發(fā)生在腰椎者約占半數(shù)，而胸椎椎節(jié)的發(fā)病率最低。但真正出現(xiàn)癥狀(大多以頸部不適為主，個別可有食管受壓征，而發(fā)生于胸、腰椎者，少有引起癥狀的病例)的，僅占0.1%～0.3%，因此一般不為人們所重視。

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前臂動脈在肘窩前面分成橈動脈和尺動脈，尺動脈分出骨間總動脈，骨間總動脈又分為骨間前動脈和骨間后動脈。

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羥磷灰石是骨骼(包括牙齒)的主要礦鹽。羥磷灰石沉積病是羥磷灰石在骨骼、牙齒外組織沉積，即為異位鈣化。異位鈣化可發(fā)生于機體各個部分，包括局部的和系統(tǒng)的結(jié)締組織、關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織。關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織鈣化，常不出現(xiàn)癥狀，但有時可造成急性關(guān)節(jié)炎和其他多種慢性關(guān)節(jié)疾患。此病一般癥狀較輕，甚或無任何癥狀，但也可以致關(guān)節(jié)破壞畸形而需關(guān)節(jié)更換術(shù)。羥磷灰石在關(guān)節(jié)周圍沉積，可發(fā)生于任何年齡，但多見于老年人。

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髂靜脈壓迫綜合征(iliac venous compression syndrome)是髂靜脈受壓和(或)存在腔內(nèi)異常粘連結(jié)構(gòu)所引起的下肢和盆腔靜脈回流障礙性疾病。1965年Cockett和Lea Thomas通過靜脈造影和手術(shù)，對具有髂-股靜脈血栓病史和嚴重血栓后遺癥的患者進行研究發(fā)現(xiàn)，在右髂總動脈跨越左髂總靜脈的部位，靜脈腔內(nèi)容易血栓形成，并且已形成的血栓難以再通，從而引起下肢和盆腔的靜脈回流

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丘疹性血管增生(papular angioplasia)1970年由 Wilson Jones和Marks首先提出此一病名。在此以前曾發(fā)表過本病2例，1例由Winer和Levin以Kaposi肉瘤報告，1例由Peterson等以非典型性化膿性肉芽腫報告。

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強酸主要指硫酸、硝酸和鹽酸，它們都有強烈刺激和腐蝕作用。中毒多由于生產(chǎn)過程中皮膚接觸或呼吸道吸入或誤服所致。藥物接觸局部，導(dǎo)致局部充血、水腫、壞死和潰瘍，甚至腔管臟器穿孔，以后形成疤痕、狹窄和變形，隨著藥物吸入血循環(huán)，引起內(nèi)臟器官的損害，以肝、腎受損較重。大面積的皮膚接觸除了有局部的反應(yīng)外還可引起全身癥狀。