嵌頓性腹股溝斜疝疾病病因
一、發(fā)病原因
多因腹腔內壓力突然增加所致，如強度用力勞動、劇烈咳嗽或排便，小兒哭鬧等。
二、發(fā)病機制
腹腔內壓力的增加，迫使更多的腹腔臟器擴張疝環(huán)而進入疝囊。當腹腔內壓力暫時減低時，疝環(huán)又彈性回縮，阻止疝內容物復位而嵌頓。疝嵌頓后，可引起局部疼痛，疼痛又可以反射性引起腹壁肌肉痙攣，而加重嵌頓。
初發(fā)的疝或小嬰兒的疝囊頸較細，外環(huán)較狹小，易發(fā)生嵌頓。進入疝囊的臟器被嵌頓后，血液循環(huán)障礙，靜脈回流受阻、淤血、水腫，疝囊內滲液。若疝內容物為腸管，嵌頓后可出現(xiàn)腸梗阻。嵌頓時間超過24～48h，少數(shù)嚴重者4h即可發(fā)生絞窄壞死。疝囊內的腸管或腸系膜發(fā)紺、水腫或片狀出血。晚期腸壁發(fā)生缺血壞死、穿孔，腸內容物外溢，囊內感染，隨之被蓋各層急性蜂窩組織炎或膿腫，感染延及腹膜則可引起急性彌漫性腹膜炎。
嬰幼兒嵌頓疝中，由于精索血管長時間受壓，可并發(fā)睪丸梗死，有資料報道其發(fā)生率為2.3%～15%。
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