一、癥狀
本類疾病出生后即呈現程度輕重不等的阻塞性呼吸困難。吸氣時可出現喘鳴,喂食困難,生長發(fā)育延緩。狹窄程度嚴重者吸氣時鎖骨上窩、肋間軟組織和劍突下軟組織凹陷,并發(fā)呼吸道感染時上述癥狀加重。氣管閉鎖、氣管狹窄和氣管食管瘺較為常見,現分述如下:
(1)氣管閉鎖(tracheal atresia)
出生后就發(fā)紺,往往在產房時就須用氣管插管急救。因為氣管閉鎖,氣管內管常經喉裂 (laryngeal cleft) 下通至食道,再由食道和遠端氣管的相連處,到達肺部。雖然病人呼吸得不錯,但X光線顯示氣管內管插在食道內,經反復的插管仍然一樣時,就應懷疑是這種疾病了。
?。?)氣管-食管瘺
可分為氣管-食管瘺和支氣管-食管瘺。雖然先天性異常通常在新生兒即可發(fā)現,但是前一類型可直到青少年甚至成年才被明確診斷。大部分病例有長期喂奶嗆咳史或咳嗽史,??瘸鍪澄镱w粒,偶爾合并支氣管擴張。
?。?)氣管狹窄
先天性氣管狹窄的患兒,如果狹窄不是很嚴重,可到青少年時期才表現出臨床癥狀,包括:
1.氣急、呼吸困難、體力活動或呼吸道內分泌物增多時可加重。
2.隨著狹窄程度加重,呈現進行性呼吸困難,吸氣時出現喘鳴。
3.狹窄程度嚴重者吸氣時,鎖骨上窩、肋間軟組織、上腹部同時凹陷(三凹征)。