一、發(fā)病原因
病原菌主要是大腸埃希桿菌、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌等。通過血行或尿路上皮的損傷途徑進入泌尿系,酵解尿中葡萄糖或尿中不正常蛋白質(zhì)或大腸埃希桿菌分解正常蛋白質(zhì)而產(chǎn)生氣體,此氣體經(jīng)分析證實為二氧化碳氣。此病的誘因多見糖尿病或長期大量輸注葡萄糖液的患者。糖尿病本身極易引起細菌感染。其次為尿路梗阻長期導尿或尿路損傷而致感染。
二、發(fā)病機制
氣性膀胱炎以膀胱壁組織內(nèi)出現(xiàn)氣泡為特征,是膀胱急、慢性炎癥罕見的特殊類型。氣體聚積于黏膜下,量大時可以溢至膀胱內(nèi)和(或)膀胱外周的漿膜下,膀胱腔內(nèi)如有游離氣體,部分患者可隨尿液排出。
膀胱壁水腫增厚,固有膜內(nèi)有許多圓形或橢圓形空泡腔,覆蓋氣泡表面的黏膜上皮可完整脫落形成淺表潰瘍。囊泡附近組織有不同程度的充血、水腫,有中性白細胞、淋巴細胞、漿細胞等浸潤,肌層有時也可見到氣泡存在。