輕微腦震蕩癥狀診斷
一、臨床表現(xiàn)
a．意識障礙：傷后意識立即喪失，多較輕，一般不超過半小時；
b．逆行性健忘：醒后對受傷當(dāng)時的事不能回憶，健忘程度與腦震蕩的輕重成正比；
c．頭痛、頭昏：可因情緒緊張或活動頭部、變換體位加重，一般3～5天后自行消失，少數(shù)患者持續(xù)時間較長；
d．惡心、嘔吐：多數(shù)病人嘔吐數(shù)次后即停止，少數(shù)幾天后才恢復(fù)；
e．植物神經(jīng)功能紊亂：部分病人有心悸、氣促、面色蒼白、多汗、四肢冰涼等，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征可見。
二、診斷
腦震蕩的診斷過去主要以受傷史、傷后意識短暫昏迷、近事遺忘、無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征作為依據(jù)。但客觀的診斷依據(jù)及其與輕度腦挫傷的臨床鑒別仍無可靠的方法。因此，常需借助各種輔助檢查方法始能明確診斷：如顱骨平片未見骨折;腰穿測壓在正常范圍、腦脊液沒有紅細(xì)胞;腦電圖僅見低至高波幅快波偶爾有彌散性δ波和θ波，1～2天內(nèi)恢復(fù)，或少數(shù)病人有散在慢波于1～2周內(nèi)恢復(fù)正常;腦干聽覺誘發(fā)電位可有Ⅰ～Ⅴ波波間期延長、Ⅴ波潛伏期延長或有波幅降低或波形消失;CT檢查平掃及增強掃描均應(yīng)為陰性，但臨床上發(fā)現(xiàn)有少數(shù)病人首次CT掃描陰性，而于連續(xù)動態(tài)觀察中出現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)繼發(fā)病變，應(yīng)予注意。此外，有學(xué)者報道用放射性核素131I-IMP和99mTc-HM-PAO施行單光子發(fā)射CT掃描(SPECT)，檢查青少年腦震蕩病人，發(fā)現(xiàn)70%有小腦和枕葉血流降低。
