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髖臼骨折(髖臼骨折 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
大腿 下肢骨 關(guān)節(jié)
典型癥狀:
骨裂 關(guān)節(jié)局部刺痛 兒童髖部疼痛
并發(fā)癥:
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 血管損傷
是否醫(yī)保:
掛號科室:
骨科 急診科 中醫(yī)科
治療方法:
手術(shù)治療、藥物治療

髖臼骨折有哪些癥狀?

  一、癥狀

  主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)局部疼痛及活動受限,如并發(fā)股骨頭脫位則表現(xiàn)為相應(yīng)的下肢畸形與彈性固定。當(dāng)發(fā)生髖關(guān)節(jié)中心性脫位時,其疼痛及功能障礙程度均不如髖關(guān)節(jié)前、后脫位,體征也不明顯,脫位嚴(yán)重者可表現(xiàn)為患肢縮短。

  髖臼骨折時可能并發(fā)有盆腔內(nèi)大出血、尿道或神經(jīng)損傷,以及骨盆環(huán)的斷裂和同側(cè)下肢骨折,應(yīng)仔細(xì)檢查,以防遺漏。

  髖臼骨折的分類 一般采用Letournel的分類方法,將髖臼骨折分為5種單純骨折和由這些單純骨折聯(lián)合而成的復(fù)合骨折。

  (1)單純骨折:后壁、后柱、前壁、前柱和橫向骨折。

  (2)復(fù)合骨折:后壁和后柱、橫向和后壁、“T”形、前柱和后半橫形、兩柱骨折。其中“T”形骨折類似于橫向骨折,只是沿著四方表面和髖臼窩有一垂直的披裂,將前、后柱分開。有時會伴發(fā)恥骨下支骨折。所謂后半橫形是指后柱的橫形骨折。

  二、診斷

  外傷史,患髖局部疼痛及活動受限,合并脫位時,可有下肢畸形,彈性固定。 借助骨盆X線正位片發(fā)現(xiàn)有骨折后,可再攝骨盆的45°斜位X線片、做CT檢查以及掃描后三維重建以明確骨折的范圍和骨折片的移位情況。

  骨盆X線平片上髂恥線和髂坐線分別是前、后柱的放射學(xué)標(biāo)志。45°閉孔斜位是將損傷側(cè)髖臼旋向X線球管,可更好地顯示髖臼的前柱和后緣。髂骨斜位是骨折的髖臼旋離X線球管,能顯示大、小坐骨切跡和骨臼的前緣。

  CT檢查對X線平片上難以觀察到的某些骨折的判定特別有幫助。如通過四邊形表面的骨折、髖臼頂骨折等。CT檢查后三維影像重建則可以展示骨折部的全景和精確的移位方向。

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