一、病因
疾病因素(55%):
口底多間隙感染可來自下頜牙的根尖周炎,牙周膿腫,骨膜下膿腫,冠周炎,頜骨骨髓炎,以及頜下腺炎,淋巴結(jié)炎,急性扁桃體炎,口底軟組織和頜骨的損傷等。
細(xì)菌感染(35%):
引起化膿性口底蜂窩組織炎的病原菌,主要是葡萄球菌,鏈球菌;腐敗壞死性口底蜂窩組織炎的病原菌,主要是厭氧性,腐敗壞死性細(xì)菌,口底多間隙感染的病原菌常常為混合性菌群,除葡萄球菌,鏈球菌外,還可見產(chǎn)氣莢膜桿菌,厭氧鏈球菌,敗血梭形芽胞桿菌,水腫梭形芽胞桿菌,產(chǎn)氣梭形芽胞桿菌,以及溶解梭形芽胞桿菌等。
機(jī)體因素(10%):
下頜骨下方,舌及舌骨之間有多條肌,其行走又互相交錯(cuò),在肌與肌之間,肌與頜骨之間充滿著疏松結(jié)締組織及淋巴結(jié),因此,口底各間隙之間存在著相互能連關(guān)系,一旦由于牙源性及其他原因而發(fā)生蜂窩組織炎時(shí),十分容易向各間隙蔓延而引起廣泛的蜂窩組織炎,口底多間隙感染一般指雙側(cè)頜下,舌下以及頦下間隙同時(shí)受累,其感染可能是金色葡萄球菌為主要化膿性口底蜂窩組織炎;也可能是厭氧菌或腐敗壞死性細(xì)菌為主引起的腐敗壞死性口底蜂窩組織炎,后者又稱為盧德維咽峽炎(Ludwig angina),臨床上全身及局部反應(yīng)均甚嚴(yán)重。