口底多間隙感染一般護(hù)理
1 心理護(hù)理 此病扼呼吸、循環(huán)之要沖,潛在極大的危險(xiǎn)性。本組病人多數(shù)病情較重,求治過程曲折,表現(xiàn)多種心理狀態(tài):如焦慮、恐懼等。因而更對(duì)切開引流術(shù)有恐懼感,治療信心不足。應(yīng)耐心向病人解釋口底蜂窩織炎經(jīng)過抗炎、切開引流、抗中毒等措施是可以痊愈的。對(duì)待其熱情耐心,并富有同情心,鼓勵(lì)說出心中所想,針對(duì)問題給予其權(quán)威性的解釋和暗示心理治療和護(hù)理,使該患者驅(qū)除不良的心理因素積極配合治療,增強(qiáng)病人與疾病斗爭的治療信心,以爭取最好的療效。
2 抗生素應(yīng)用的護(hù)理 引起口底蜂窩織炎的病原菌主要為金黃葡萄球菌、鏈球菌,腐敗性壞死蜂窩織炎的病原菌主要為厭氧菌和腐敗性細(xì)菌,臨床上常應(yīng)用青霉素配合甲硝唑及地塞米松靜脈給藥。與此同時(shí)根據(jù)藥敏調(diào)整用藥。避免長期、無針對(duì)性的大劑量廣譜抗菌藥物的濫用,引起耐藥菌株的增加,導(dǎo)致更為棘手的二重感染出現(xiàn)。
3 全身支持療法的護(hù)理 口底蜂窩織炎,局部及全身癥狀均很嚴(yán)重,其主要危險(xiǎn)是呼吸道梗阻及全身中毒反應(yīng)。在治療護(hù)理上,原則是提高身體抵抗力為主,除經(jīng)靜脈有針對(duì)性的應(yīng)用足量廣譜抗菌藥物控制感染發(fā)展外,還應(yīng)該著重進(jìn)行全身支持療法,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充體液,要注意增加機(jī)體抵抗力,根據(jù)需要給予能量合劑、維生素C、維生素B類靜脈給藥;合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人應(yīng)根據(jù)需要輸少量的新鮮血液,給予低流量氧氣吸入以緩解呼吸情況,維持水電平衡,糾正中毒狀況。
4 飲食護(hù)理 口底蜂窩織炎要加強(qiáng)全身營養(yǎng),除靜脈補(bǔ)充液體外,還應(yīng)著重進(jìn)行飲食護(hù)理。大部分病人因炎癥累及口底組織而使患者張口受限、吞咽困難,飲食欠佳。我們應(yīng)對(duì)其進(jìn)行飲食護(hù)理,增進(jìn)病人的食欲,供給充足營養(yǎng),增加病人機(jī)體抵抗力。飲食成分要求由多種維生素、無機(jī)鹽類、合理的脂肪、乳類及富含氨基酸類食物組成。進(jìn)食前后做好口腔護(hù)理,禁食對(duì)口腔粘膜有刺激性的食物勿吸煙、飲酒,囑多喝水,以沖洗口腔。