髕骨骨折癥狀
髕骨骨折的發(fā)生年齡一般在20~50歲之間,男性多于女性,約為2∶1。
髕骨骨折后常發(fā)生膝關(guān)節(jié)腫脹積血,髕前可見皮膚擦傷及皮下血腫,壓痛明顯,有移位的骨折可觸及骨折間隙。被動活動時膝關(guān)節(jié)劇痛,有時可感覺到骨擦感。
髕骨骨折通常按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度進(jìn)行分類。
1.無移位的髕骨骨折
(1)無移位的橫形骨折。
(2)無移位的粉碎性骨折。
2.有移位的髕骨骨折
(1)髕骨中1/3橫形骨折。
(2)髕骨上或下極橫形骨折。
(3)有移位的粉碎性骨折。
(4)縱行骨折。
(5)骨軟骨骨折。
橫形骨折最為常見,約占所有髕骨骨折的50%~80%,大多發(fā)生于中1/3或下級;粉碎性骨折占30%~35%;縱行骨折及骨軟骨骨折最少見,占12%~17%??v行骨折常因直接暴力作用于髕骨的一側(cè)關(guān)節(jié)面而引起。骨軟骨骨折通常發(fā)生于青少年,并且常在創(chuàng)傷性髕骨脫位或半脫位時合并發(fā)生。
根據(jù)臨床表現(xiàn)及X線所見,即可明確髕骨骨折的診斷。骨折診斷明確后,應(yīng)判斷伸肌支持帶損傷的程度,以有利于選擇治療方法。
如果骨折移位大于或等于5mm,則提示伸肌支持帶大部分已斷裂。如骨折移位小于5mm,并能主動完全伸直膝關(guān)節(jié),則說明伸膝裝置未受明顯損傷;如不能完全伸直則提示同時有不同程度的損傷。進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穿刺抽血后注入局麻藥,有助于上述檢查的實施。