髕骨骨折一般護(hù)理
術(shù)后鍛煉
1、傷后早期疼痛稍減輕后
即應(yīng)開始練習(xí)肢四頭肌等長收縮,每小時(shí)不少于100次,以防肢四頭肌粘連,萎縮,伸膝無力,為下地行走打好基礎(chǔ)。如無禁忌,應(yīng)隨時(shí)左右推動髕骨,防止髕骨與關(guān)節(jié)面粘連,練習(xí)踝關(guān)節(jié)和足部關(guān)節(jié)活動。
2、膝部軟組織修復(fù)愈合后開始練習(xí)抬腿
傷口拆線后,如局部不腫脹無積液,可帶著石膏托扶雙拐下地,患肢不負(fù)重。
3、4—6周后去除外固定
開始練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸活動。經(jīng)過長時(shí)間固定,膝關(guān)節(jié)都有不同程度的功能鍛煉礙,因此應(yīng)采取多種形式、多種方法的鍛煉,如主動鍛煉和被動鍛煉結(jié)合,床上鍛煉和床下鍛煉結(jié)合,用器械鍛煉和不用器械鍛煉結(jié)合等。剛?cè)コ夤潭〞r(shí),主動屈膝較困難,可多采用被動啟動形式,如別人幫助屈膝;待有一定活動度后改為主動活動。病人可在臥床時(shí)主動伸屈膝關(guān)節(jié), 也可下地扶床邊或門框下蹲以練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈功能。壓砂袋法也很簡單,即讓病人坐在床邊,將患肢伸出床沿,在踝部上壓3kg左右砂袋,每次15分鐘,每日2—3次,但應(yīng)注意被動活動力量要緩和,以免造成新的損傷,同時(shí)鍛煉的強(qiáng)度應(yīng)因人而異,以不引起疲勞為宜。