晚上難以入睡可能是生理性原因所致，也可能與焦慮癥、抑郁癥、甲狀腺功能亢進癥等疾病原因有關(guān)，建議及時就診明確病因。
1、生理性原因
睡眠環(huán)境嘈雜、溫度不適或睡前飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品，可能導(dǎo)致大腦處于興奮狀態(tài)而難以入睡。此外，作息不規(guī)律如白天睡眠時間過長，也可能打亂生物鐘，造成夜間入睡困難。這類情況通常通過調(diào)整環(huán)境、改善生活習(xí)慣即可緩解。
2、焦慮癥
患者因過度擔(dān)憂或緊張，導(dǎo)致入睡前無法放松身心。典型表現(xiàn)包括心跳加快、反復(fù)思考負面事件等，可能伴隨日間易怒、注意力不集中等癥狀。一般可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丁螺環(huán)酮片、勞拉西泮片、阿普唑侖片等抗焦慮藥物，結(jié)合認知行為治療改善癥狀。
3、抑郁癥
情緒持續(xù)低落會影響褪黑素分泌和睡眠節(jié)律，導(dǎo)致入睡困難且早醒。部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、興趣喪失等癥狀。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片、米氮平片等抗抑郁藥物，需配合心理疏導(dǎo)綜合治療。
4、甲狀腺功能亢進癥
甲狀腺激素分泌過多會導(dǎo)致代謝亢進，引發(fā)心悸、手抖等癥狀影響入睡?；颊叱０橛畜w重下降、怕熱多汗等表現(xiàn)。治療多采用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，嚴(yán)重時需進行放射性碘治療。
若長期存在入睡困難且伴隨其他不適癥狀，建議到神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診。完善焦慮抑郁量表評估、甲狀腺功能檢測等檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范使用藥物，避免自行服用安眠類藥物造成依賴。日常保持臥室安靜黑暗，睡前1小時停止使用電子設(shè)備有助于改善睡眠質(zhì)量。