髕骨骨折并發(fā)癥
?。ㄒ唬┰缙诓l(fā)癥：
1、創(chuàng)傷性休克
嚴(yán)重股骨干骨折內(nèi)出血可達500～1000毫升甚至更多，創(chuàng)傷后的疼痛刺激，早期即可能發(fā)生休克。處理原則為早期固定減少內(nèi)出血，擴充血容量和止痛，積極抗休克治療。
2、擠壓綜合征：
嚴(yán)重擠壓傷導(dǎo)致股骨干骨折，需要注意擠壓綜合征的發(fā)生。處理原則為預(yù)防急性腎功能衰竭和高血鉀，予以早期盡快補液，堿化尿液，利尿，解除腎血管痙攣等甚至行筋膜切開減壓等。
3、血管神經(jīng)損傷：
股骨干下段骨折，骨折塊向后移位可傷及蟈靜脈和坐骨神經(jīng)。處理原則做好骨折的固定，忌反復(fù)活動患肢。
4、脂肪栓塞綜合征：
股骨干髓腔有大量黃骨髓，脂肪含量高，損傷后可引起脂肪栓塞綜合征，處理原則為患者嚴(yán)格制動，忌隨意搬動。
?。ǘ┖笃诓l(fā)癥
1、骨折畸形愈合：
分為成角畸形、短縮畸形、旋轉(zhuǎn)畸形。處理原則兒童輕度短縮可自行糾正，成人輕度短縮可墊高鞋跟補償，短縮2。5厘米以上或旋轉(zhuǎn)畸形均需手術(shù)矯形治療。
2、骨折不連接：
處理原則預(yù)防感染發(fā)生，有效固定和防止過早活動。
3、膝關(guān)節(jié)僵直：
長時間的牽引固定膝關(guān)節(jié)或手術(shù)及骨折創(chuàng)傷波及膝關(guān)節(jié)可造成膝關(guān)節(jié)攣縮僵硬。處理原則進行早期膝關(guān)節(jié)屈伸活動，手法按摩或手術(shù)松解等。
4、髕骨骨折延遲愈合或不愈合
髕骨骨折骨不愈合發(fā)生率低，為2.4%～4.8%。治療：對無癥狀或癥狀輕微采用非手術(shù)治療，雖然骨折不愈合，但是患膝功能尚可，對于有明顯癥狀的患者采用手術(shù)治療，根據(jù)具體情況做切開復(fù)位張力帶鋼絲固定，髕骨部分切除，髕骨全切除，術(shù)后大部分患者功能明顯改善。
5.髕骨再骨折發(fā)生率1%～5%，
由于在骨愈合后短期內(nèi)，股四頭肌腱控制膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定作用尚未完全恢復(fù)，加之髕骨內(nèi)固定不夠堅強，膝關(guān)節(jié)置動時間不足，當(dāng)患者鍛煉或行走時，在保護不充分的情況下，患膝突然腿打軟，股四頭肌猛力收縮，造成再骨折，若骨折后骨塊分離大，髕旁腱膜組織撕裂，仍需切開復(fù)位內(nèi)固定。
