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凡是各種原因如老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發(fā)生混濁，稱為白內障。此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網膜上，就不能看清物體。世界衛(wèi)生組織從群體防盲、治盲角度出發(fā)，對晶狀體發(fā)生變性和混濁，變?yōu)椴煌该?，以至影響視力，而矯正視力在0.7或以下者，才歸入白內障診斷范圍。

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玻璃體內透明的凝膠體，如果出現(xiàn)不透明體，就成為玻璃體混濁（vitreous opacities）。玻璃體混濁不是一種獨立的疾病，常表現(xiàn)為某些眼病的癥狀之一。

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玻璃體出血是眼外傷或視網膜血管性疾病造成視力危害的一種常見并發(fā)癥。一方面，出血不僅使屈光介質混濁，妨礙光線達到視網膜，而且能對眼部組織產生嚴重破壞作用；另一方面，機體對出血的反應可使血液逐漸被清除。在不同的病例，玻璃體出血的后果有很大不同，應根據(jù)原發(fā)傷病、下班體出血量的多少、出血吸收的情況及眼部反應的表現(xiàn)等，適時給于恰當?shù)呐R床處理。

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白睛溢血病是指白睛血絡破裂，血溢于白睛外膜之下，呈一片鮮紅色，界限分明的眼疾。又有稱為色似胭脂癥。相當于西醫(yī)學之結膜下出血。

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鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)是發(fā)生在鼻咽腔黏膜的惡性腫瘤，絕大部分患者為起源于上皮的鱗狀細胞癌，少部分病例則為黏膜下小涎腺的腺樣囊性癌、惡性混合瘤、黏液表皮樣癌等。鼻咽癌是一種侵入性很強的腫瘤，早期侵犯深部結構。晚期鼻咽癌常在視交叉附近侵犯視神經，引起視力下降，鼻或顳側偏盲，可致單眼或雙眼失明，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視神經萎縮。好發(fā)年齡30～50歲，男性多見，男女比例為2∶1。

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暴露性角膜炎（exposure keratitis）常見于瞼裂閉合不全的各種病變，致角膜暴露及瞬目運動障礙，淚液不能正常濕潤角膜而發(fā)生角膜上皮損傷。

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不動纖毛綜合征(Immotile cilia syndrome，ICS)是由纖毛結構缺陷引起多發(fā)性的遺傳病，為常染色體隱性遺傳，包括異常Kartagener綜合征及其他單基因病，發(fā)病率約1∶30000～1∶60000。 ICS是一種和遺傳有關的纖毛結構缺陷。主要為纖毛蛋白臂或放射輻的缺陷，從而使纖毛運動異常，黏膜上纖毛清除功能障礙，以致造成反復感染。精子尾部是一種特殊的纖毛。當其結構異常時，精子

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本病是沙眼衣原體中D-K抗原型衣原體所致的結膜炎。包涵體性結膜炎(inclusion conjunctivitis)是D～K型沙眼衣原體引起的一種通過性接觸或產道傳播的急性或亞急性濾泡性結膜炎。此型衣原體感染男性尿道和女性子宮頸后，通過性接觸或手-眼接觸傳播到結膜，游泳池可間接傳播疾病。新生兒經產道分娩也可能感染。臨床上又分為新生兒和成人包涵體性結膜炎。常侵及雙眼，為急性發(fā)病。

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繼發(fā)性青光眼是一些眼部疾病和某些全身病在眼部出現(xiàn)的合并癥，這類青光眼種類繁多，臨床表現(xiàn)又各有其特點，治療原則亦不盡相同，預后也有很大差異。伴有虹膜睫狀體炎的繼發(fā)性青光眼是其中的一種類型。

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變態(tài)反應性結膜炎(allergic conjunctivitis)是結膜對外界變應原產生的一種超敏反應。它主要包括Ⅰ型變態(tài)反應(體液介導)及Ⅳ變態(tài)反應(細胞介導)，其中以Ⅰ型變態(tài)反應所致的變態(tài)反應性結膜炎最常見?！?

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玻璃體及視網膜脫離手術所致青光眼(glaucoma assoiated with vitreous and retinal surgery)在術后第1天即可發(fā)生，多為急性眼壓升高，也可發(fā)生在術后半年以上，表現(xiàn)為隱匿性或慢性的眼壓升高。發(fā)生的青光眼可以是閉角型、開角型，或2種因素均有。隨著視網膜玻璃體手術的廣泛開展和復雜性手術的日趨增多，這一類的繼發(fā)性青光眼越來越引起臨床上的重視。因為一旦發(fā)生，不僅

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《古今醫(yī)統(tǒng)》說：“白膜侵上黑睛，白珠多赤?！卑啄で志τ址Q白膜蔽睛、白膜遮睛等。

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鮑恩病(Bowens disease)是一種較少見的早期皮膚原位鱗癌。1912年Bowen報道2例，1914年Darier以“Bowen癌前期皮膚病”命名報道3例。由此，命名“Bowens disease”。 鮑恩病大多在45歲以上發(fā)病，男多于女。臨床主要表現(xiàn)為慢性、無癥狀、有鱗屑的斑塊。部分患者伴有皮膚以外惡性腫瘤。手術切除是可靠的治療方法，愈后需要隨訪，防止復發(fā)和并發(fā)其他惡性腫瘤。

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鞏膜表層炎（episcleritis）位于赤道前，特別多見于角膜緣至直肌附著處之間的區(qū)域。病程短，易復發(fā)、預后亦佳，約2/3患者為單眼，常見于成年人。臨床上常是兩種類型。

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豬囊絳蟲的囊尾蚴隨血流經過脈絡膜血管進入視網膜下，然后進入玻璃體內，形成玻璃體豬囊蟲?。╟ysticercus cellulosae），較為常見。其發(fā)病途徑系因患者食入含有未經殺死的絳蟲蟲卵的豬肉后，絳蟲卵的外殼經十二指腸液的消化，六鉤蚴蟲鉆入腸壁隨血液循環(huán)散布全身在組織內沉著并形成囊尾蚴。豬囊尾蚴可寄生于眼的任何部位，其中以玻璃體內最為多見。

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并發(fā)性白內障(complicated cataract)是指眼局部病變造成晶狀體局部上皮或內部新陳代謝異常，或是局部病變產生的炎癥和變性產物對晶狀體的侵蝕而造成晶狀體混濁。就其本質意義上講，凡是由全身或眼局部病變引起的白內障，當屬并發(fā)性白內障(complicated cataract)的范疇。晶狀體混濁的形態(tài)學特點與原發(fā)病有關。

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Stargardt病是指黃斑萎縮性損害合并視網膜黃色斑點沉著。本病具有兩種特殊征候：黃斑橢圓形萎縮區(qū)及其周圍視網膜的黃色斑點。Stargardt病大多在恒齒生長期開始發(fā)病，是一種原發(fā)于視網膜色素上皮層的常染色體隱性遺傳病，散發(fā)性者亦非少見，較多發(fā)生于近親婚配的子女患者雙眼受害，同步發(fā)展，性別無明顯差異。

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外層滲出性視網膜病變(exteRNAl exudative retinopathy)或外層出血性視網膜病變(external hemorrhagic retinopathy)又稱為Coats病，視網膜毛細血管擴張癥(retinal telangiectasis)。大多見于男性青少年，女性較少，少數(shù)發(fā)生于成年人。通常侵犯單眼，偶為雙側。病程緩慢，呈進行性。早期不易察覺，直到視力顯著減退，現(xiàn)出白瞳癥或

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剝脫性綜合征(exfoliation syndrome，pseudoexfoliation)系多種眼組織綜合的一種異常蛋白質，阻塞了小梁網引起小梁功能減退，眼壓升高導致青光眼。剝脫物表現(xiàn)為灰白或藍白色無定形蛋白質碎屑物，不僅限于晶狀體前囊，且可見于有基底膜的其他眼組織上，如懸韌帶、角膜、虹膜、睫狀體、前玻璃體面以及眼球外的某些組織，如結膜血管及近眼球后極部的眶組織中，故又可稱為基底膜綜合征。小梁網

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變性性近視亦稱病理性近視(pathologic myopia)，患者中年之后，眼底出現(xiàn)種種退行性變性者，稱為變性近視。

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眼眶幾乎被鼻竇包圍，其下方有上頜竇，內側有篩竇，上方有額竇，后面是蝶竇。除蝶竇外，上頜竇的頂即眶底，篩竇的篩骨紙板即眶內壁，額竇底部外3/4區(qū)為眼眶頂?shù)囊徊糠?，均為一層較薄的骨板將眼眶與鼻竇隔開。鼻竇的腫瘤直接侵蝕這些薄骨板到達眼眶，同時腫瘤也可經骨板上的神經，血管通道進入眼眶。蝶竇外側壁與海綿竇及頸動脈密切相關，第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經在此壁和硬腦膜之間行經。上壁前部與左右視神經及視束交叉相近，故

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搏動性眼球突出癥（pulsating exophthalmos）常見于頸內動脈與海綿竇血管瘺，因頸內動脈通過海綿竇，為發(fā)生動靜脈瘺的常見部位。

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變性近視(degenerative myopia)又稱病理性近視(pathologic myopia)。近視眼可分為生理性近視或稱單純性近視，屈光度一般不超過-6D屈光度，且進展緩慢，到20歲左右即可穩(wěn)定，眼底改變較輕。如果軸性近視度數(shù)大于-6D屈光度，稱為高度近視(excessive myopia)，近視程度隨著年齡增長逐漸加深，可高達20～35屈光度，文獻上報道最高可達60屈光度。變性近視不同

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爆裂性眼眶骨折(blowout fracture of the orbit)，是指在眼眶前面遭受暴力，使眶壓增高，引起眶內下壁向外爆裂而成的特殊類型骨折。

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玻璃體疝，指玻璃體經瞳孔向前房凸出。常見于白內障囊內摘出術后。玻璃體疝與角膜內皮接觸時易引起角膜水腫、混濁。

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1897年Von Hippel報道1例伴有雙眼角膜中央混濁并與虹膜粘連的牛眼病例。1906年Peter描述了現(xiàn)今稱為彼得異常(Peter anomaly)的一些病例。在1個多世紀以來，對于本病究竟是一種單純的疾病，還是有同一表現(xiàn)的多種疾病構成始終存在爭論。

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病毒性結膜炎約經5~12天的潛伏期后出現(xiàn)癥狀，包括結膜充血，水樣分泌物，眼部刺激和睡醒時上下眼瞼粘住。常雙眼出現(xiàn)癥狀，而通常一眼先開始。許多病人曾接觸結膜炎者和/或最近患上呼吸道感染者。球結膜和瞼結膜充血，瞼結膜出現(xiàn)結膜濾泡，耳前淋巴結腫大和疼痛。

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鼻竇炎是指發(fā)生在鼻竇粘膜的炎癥。在各種鼻竇炎中，前組鼻竇發(fā)病率高，以上頜竇發(fā)病最常見，其后依次為篩竇、額竇和蝶竇。鼻竇炎可以單發(fā)，亦可以多發(fā)。最常見的致病原因為鼻腔感染后繼發(fā)鼻竇化膿性炎癥。此外，變態(tài)反應、機械性阻塞及氣壓改變等均易誘發(fā)鼻竇炎，牙的感染也可引起齒源性上頜竇炎?？煞譃槁员歉]炎和急性鼻竇炎。

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鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。表現(xiàn)為充血或者水腫，患者經常會出現(xiàn)鼻塞，流清水涕，鼻癢，喉部不適，咳嗽等癥狀。臨床的各種鼻炎：急性鼻炎、慢性鼻炎（慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎）、過敏性鼻炎（季節(jié)性鼻炎、常年性鼻炎）、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、干酪性鼻炎、藥物性鼻炎、血管運動性鼻炎、嗜酸細胞增多性非變態(tài)反應性鼻炎、過強反射性鼻炎等。

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發(fā)生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤。中國的廣東、廣西、福建、湖南等地為多發(fā)區(qū)，男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人，亦有青少年患病者。病因與種族易感性(黃種人較白種人患病多)、遺傳因素及EB病毒感染等有關。鼻咽癌是一種侵入性很強的腫瘤，早期侵犯深部結構。鼻咽部因擴散的方式不同而引發(fā)不同的癥候群：上行型(A型)擴展、下行型(D型)轉移、上下行型(AD型)。

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鼻出血(epistaxis)又稱鼻衄，是臨床常見癥狀之一，多因鼻腔病變引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔鄰近病變出血經鼻腔流出者。鼻出血多為單側，亦可為雙側;可間歇反復出血，亦可持續(xù)出血;出血量多少不一，輕者僅鼻涕中帶血，重者可引起失血性休克;反復出血則可導致貧血。多數(shù)出血可自止。

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鼻腔和咽喉都有炎癥的情況即為鼻咽炎 鼻咽干燥不適，有粘稠樣分泌物不易咳出，故病人咳嗽頻繁常伴有惡心。嚴重者有聲嘶、咽痛、頭痛、頭暈、乏力、消化不良、低熱等全身或局部癥狀。鼻咽部檢查見粘膜慢性充血，增生肥厚，覆以分泌物或干痂。

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鼻前庭炎(vestibulits of nose)是鼻前庭皮膚的彌漫性炎癥。經常挖鼻，急、慢性鼻炎和鼻竇炎、變態(tài)反應或鼻腔異物(多見于小兒)的分泌物刺激，長期在粉塵(如水泥、石棉、皮毛、煙草等)環(huán)境中工作，易誘發(fā)或加重本病。分為急性和慢性兩種。急性者鼻前庭皮膚紅腫，疼痛，嚴重者可擴及上唇交界處，有壓痛，表皮糜爛并覆蓋有痂皮。慢性者鼻前庭部發(fā)癢，灼熱和結痂，鼻毛脫落，皮膚增厚，皸裂或覆蓋有鱗屑樣痂皮

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喉癰是指發(fā)生于咽喉部位的癰瘡。相當于西醫(yī)的扁桃體周圍膿腫。喉癰起病急，發(fā)展迅速，常導致咽喉腫塞，吞咽、呼吸受影響。喉癰多由脾胃素有積熱，感受風熱邪毒，內外熱毒搏結于咽喉所引起。初期主要表現(xiàn)為咽喉不適，輕微紅腫疼痛，伴發(fā)熱，惡寒，頭身疼痛，舌苔薄，脈浮數(shù)。治宜疏風清熱，解表利咽，方用銀翹散等。中期主要表現(xiàn)為咽喉紅腫灼熱疼痛，扁桃體表面有膿點，吞咽時加重，高熱，頭脹頭痛，口渴，尿赤便秘，舌紅苔黃膩，脈

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鼻癤（furuncle of nose）是鼻前庭毛囊、皮脂腺和汗腺的局限性化膿性炎癥。亦可發(fā)生在鼻尖和鼻翼處。

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鼻腔異物是鼻腔內外來的物質。鼻腔外來物質可分為下列三種類型：①非生物類 如包糖紙、塑料塑料玩具、鈕扣、項鏈珠、玻璃珠、石塊、泥土等。②植物類 如豆類、花生、果核等。③動物類 如昆蟲、蛔蟲、蛆蟲、水蛭等。

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鼻血管瘤是脈管組織良性腫瘤之一，多發(fā)于鼻及鼻竇部位。本病可發(fā)生于任何年齡，但多見于青、中年。鼻血管瘤可分為毛細血管瘤和海綿狀血管瘤，前者約占80%，好發(fā)生于鼻中隔，后者好發(fā)于下鼻甲和上頜竇內。

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以突然和反復發(fā)作的鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等為特征的一種常見、多發(fā)性鼻病。又稱鼽嚏。相當于西醫(yī)的過敏性鼻炎。

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惡性肉芽腫多始于鼻部，之后漸延及面部中線，是一種以進行性壞死性潰瘍?yōu)榕R床特征的少見肉芽腫。本病病因未明，病理檢查多為慢性非特異性肉芽組織和壞死，其中有多種成分的炎癥細胞浸潤。由于病理實體各異，故其命名與分類繁多，諸如壞死性肉芽腫。致死性中線性肉芽腫、面中部特發(fā)性肉芽腫及中線惡性網織細胞增生癥等。目前臨床習用惡性肉芽腫。

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鼻咽肉瘤遠比鼻咽癌少見。據(jù)統(tǒng)計我國鼻咽癌與肉瘤之比為99～211∶1不等，在低發(fā)地區(qū)的國外其比例則為3～9∶1不等。

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鼻孢子蟲病(Rhinosporidiosis)是由希伯鼻孢子菌引起的主要侵犯鼻及鼻黏膜的良性、慢性肉芽腫性感染。本病好發(fā)于熱帶及亞熱帶，80%以上的病例發(fā)生于印度和斯里蘭卡，其他是南美洲的巴西和阿根廷。在國內，1979年李新章首報。多因接觸受本菌污染的水或土壤而引起。兒童及青年多見，男多于女，鼻部最常發(fā)病，約占所有患者的72%。初為乳頭狀，表面皺縮如疣，漸增大，基底有蒂或呈瘤狀，瘤內有黏液狀物積聚

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鼻部穿通性毛囊炎(folliculitis nares perforans)也稱穿孔性鼻腔毛囊炎，較少見，為發(fā)生在鼻前庭鼻毛的深毛囊炎，1927年首先被Culver描述。

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鼻咽纖維瘤血管瘤常發(fā)生于10～25歲男性青年，與一般纖維瘤不同，為致密結締組織、大量彈性纖維和血管組成，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纖維瘤”，能較好地反映本病的特征。一般在25歲以后可能停止生長。

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鼻中隔膿腫（abscess of the septum）即鼻中隔粘軟骨膜或粘骨膜下積膿，是一較嚴重的鼻內感染。如不及時診斷和治療，可產生嚴重后果。

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鼻石也稱鼻結石，是一種鼻腔少見的疾病。鼻石的形狀常因所在空間模式不同而表現(xiàn)為不規(guī)則形，多發(fā)生于單側鼻腔下，鼻道和鼻底為常見部位，最大者可達上頜竇內。

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鼻瓣區(qū)即鼻內孔，位于鼻前庭深部、下鼻甲前端的前方。主要由鼻中隔軟骨前下端和鼻外側軟骨前端與鼻腔最前部的梨狀孔底部組成，為一狹長的三角形，是鼻腔氣道最狹窄的部分，亦即鼻阻力最大的部位，稱為鼻瓣區(qū)。

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鼻疔是指發(fā)生在鼻尖、鼻翼、鼻前庭部位的療瘡癤腫，即鼻癤腫。

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扁桃體結石多發(fā)生于扁桃體上隱窩中，如此處長期阻塞，分泌物引流不暢，干酪樣物積聚，致不易溶解的鈣、鎂等無機鹽沉積而成結石。其核心可為小異物、脫落的上皮細胞或細菌等。在有纖毛菌絲的周圍亦?？砂l(fā)生結石。結石可為一個或多個，從芝麻至核桃大小，有報告一扁桃體結石重6.4克，散布于咽壁淋巴組織的結石，形小、質軟、易碎；扁桃體結石則較大，堅硬如石。包埋于粘膜下的結石，表面多呈結節(jié)狀。粘膜表面可因受壓糜爛，發(fā)生流

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鼻中隔潰瘍（septal ulcer）和鼻中隔穿孔(perforation of nASAl septum)是同一病理過程的不同時期。除外傷外，鼻中隔穿孔之前常有潰瘍。外傷、手術損傷、接觸腐蝕性或刺激性的物質均可引起鼻中隔穿孔。惡性肉芽腫、惡性淋巴瘤、結核、狼瘡、麻風及梅毒均可破壞鼻中隔軟骨及骨部致穿孔。

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扁平苔癬是一種病變表淺、發(fā)展緩慢的皮膚粘膜病?？蓡为毣蛲瑫r發(fā)生于皮膚、口腔粘膜。多見于中年婦女。

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變應性口炎是口腔粘膜變態(tài)反應性炎癥。指過敏性體質的機體通過不同途徑(如接觸、口服或注射等)接觸變應原所致。

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慢性齦緣炎又稱邊緣性齦炎(marginal gingivitis)、單純性齦炎(simple gingivitis)，病損主要位于游離齦和齦乳頭，是牙齦病中最為常見者。本病遍及世界各地區(qū)、各種族，幾乎每個人不同程度和范圍在其一生中均可發(fā)生。

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剝脫性唇炎(cheilitis exfoliativa)是由化學物，日光或不明原因所致的口唇的慢性炎癥。主要表現(xiàn)為紅腫、滲出、結痂及脫屑，多見于下唇。

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牙頜畸形是指兒童在生長發(fā)育過程中由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素造成的牙齒、頷骨、顱面的畸形，隨著臨床研究的不斷加深，近代牙頜畸形的概念已遠不是只指牙齒的錯位和排列不齊，而是指由牙齒、顱面之間關系不調而引起的多種畸形，包括：個別牙錯位；牙弓形態(tài)和牙齒排列異常；上下牙弓之間咬合關系異常。

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舌背(上面)后方的人字溝前面，是舌的絲狀乳頭最稠密區(qū)域。受各種因素刺激，絲狀乳頭尖端的角化層不脫落，反而增生成叢毛狀改變，形成毛舌。正常的絲狀乳頭呈白色刺狀突起，數(shù)目很多，細長而尖，約0.5～3毫米。乳頭尖端的上皮可有角化。當角化的上皮細胞脫落，混雜一些細菌、食物殘渣、唾液等，在舌表面形成厚薄不等、顏色不同的東西，就是舌苔。舌苔表面變色，愈近中央部分顏色愈深，可呈黑、黃、綠、白等顏色，分別稱黑毛舌