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鼻咽癌的眼部病變(鼻咽癌的眼部病變 )

別名：
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
48%-58%
多發(fā)人群：
30～50歲男性
發(fā)病部位：
眼 鼻
典型癥狀：
鼻塞 流鼻涕 咽喉疼痛 聽(tīng)力下降 瘤細(xì)胞浸潤(rùn)
并發(fā)癥：
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
腫瘤科 眼科
治療方法：
手術(shù)治療、藥物治療

鼻咽癌的眼部病變就診？

鼻咽癌的眼部病變就診指南針對(duì)鼻咽癌的眼部病變患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：鼻咽癌的眼部病變掛什么科室的號(hào)？鼻咽癌的眼部病變檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？鼻咽癌的眼部病變要做哪些檢查？鼻咽癌的眼部病變檢查結(jié)果怎么看？等等。鼻咽癌的眼部病變就診指南旨在方便鼻咽癌的眼部病變患者就醫(yī)，解決鼻咽癌的眼部病變患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 骨質(zhì)破壞、復(fù)視、上瞼下垂 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療：每周復(fù)診至鼻部出血控制后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待癌細(xì)胞控制后轉(zhuǎn)門(mén)診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、體重下降多少，飲食每日多少，比平時(shí)增加多少，體重與飲食的關(guān)系。 3、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 4、有無(wú)耳鳴、鼻出血等伴隨癥狀？ 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 7、治療情況如何？ 8、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.鼻咽部檢查 鼻咽癌早期缺乏臨床癥狀，不易發(fā)現(xiàn)，當(dāng)發(fā)生頸淋巴結(jié)腫大，伴有耳，鼻，眼癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查鼻咽部，鼻咽部可發(fā)現(xiàn)黏膜肥厚，粗糙，菜花樣，結(jié)節(jié)狀或球形腫物，應(yīng)取活體組織檢查，如未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，需多次活檢。 2.X線(xiàn)檢查 鼻咽側(cè)位片，見(jiàn)頂后壁軟組織彌漫增厚或局部突出，顱底位片，若顱底骨質(zhì)受侵犯，見(jiàn)邊緣不規(guī)則的溶骨性缺損或孔道擴(kuò)大。 3.CT掃描 分辨率高，能清楚地顯示軟組織密度的腫塊影及骨質(zhì)破壞區(qū)，鼻咽旁各間隙病變的范圍，眼眶，各鼻竇，翼腭窩和海綿竇受累的情況，CT檢查對(duì)放射治療的設(shè)計(jì)，手術(shù)方式選擇和隨訪觀察意義重大，應(yīng)作為常規(guī)檢查。 4.組織病理學(xué)檢查 在有腫塊處或懷疑有腫瘤區(qū)咬取組織，受累淋巴結(jié)也應(yīng)取出進(jìn)行病理學(xué)診斷，鱗狀細(xì)胞癌胞體大，細(xì)胞間橋可見(jiàn)，故細(xì)胞邊界清楚，胞質(zhì)多，嗜酸性，部分角化;核明顯，染色深，核異形性大，核分裂可見(jiàn)，在癌巢中心部分細(xì)胞角化，形成角化珠，根據(jù)角化程度或角化珠多少以及細(xì)胞間橋的數(shù)量可將鱗狀細(xì)胞癌分為高度，中度和低分化3類(lèi)，鼻咽，口咽鱗狀細(xì)胞癌的特殊類(lèi)型為淋巴上皮瘤(lymphoepithelioma)，分化差，甚至在原發(fā)灶以前可能已侵犯眼眶，發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，有時(shí)原發(fā)灶很小，定位活檢困難，多數(shù)盲目活檢可能揭示原發(fā)灶，1/3的患者有一定程度的顱底破壞，多數(shù)腦神經(jīng)受損，最先為展神經(jīng)損害，以后其他神經(jīng)癱瘓，淋巴上皮瘤又分為兩個(gè)亞型： (1)Regaud型：細(xì)胞大，分化差，核呈圓形或橢圓形，空泡狀，核分裂多的癌細(xì)胞呈條索或小梁狀分布在豐富的淋巴基質(zhì)中。 (2)Schmincke型：類(lèi)似于網(wǎng)狀細(xì)胞退行性變的癌細(xì)胞，呈小巢或團(tuán)狀分散在淋巴基質(zhì)中。 這兩型缺乏角化，故診斷困難，但電子顯微鏡見(jiàn)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有張力原絲和細(xì)胞間橋粒連接，Keratin染色陽(yáng)性可證實(shí)來(lái)自上皮。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 咽喉疼痛，不適，異物感為早期癥狀，以后出現(xiàn)血性鼻涕或鼻阻塞，眼球出現(xiàn)外展受限，復(fù)視，或動(dòng)眼神經(jīng)受累癥狀，視力下降或失明，應(yīng)考慮鼻咽癌的診斷，可進(jìn)行一些輔助檢查以幫助診斷。

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  • 曾繼宗,主任醫(yī)師
    曾繼宗 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾病： 普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫(yī)師
    王慶平 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 肝膽外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，對(duì)腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)

  • 蘇長(zhǎng)青,主任醫(yī)師
    蘇長(zhǎng)青 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    上海東方肝膽外科醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾病： 腫瘤學(xué)

  • 吳敏,主任醫(yī)師
    吳敏 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 各種細(xì)胞類(lèi)型肺癌的治療；腫瘤熱療；乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結(jié)直腸癌治療；纖支鏡診斷治療。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過(guò)于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，可以通過(guò)局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對(duì)癥治療，比如對(duì)于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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