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表層鞏膜炎(表層鞏膜炎 )

別名:
鞏膜外層炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
85%
多發(fā)人群:
成年人
發(fā)病部位:
典型癥狀:
眼充血 眼痛 紅眼 眼脹 淚溢
并發(fā)癥:
白內(nèi)障 青光眼
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
眼科
治療方法:
藥物治療

表層鞏膜炎有哪些癥狀?

  一、癥狀

1、結(jié)節(jié)性鞏膜表層炎:結(jié)節(jié)性鞏膜表層炎(nodubal epirscleritis)是以局限性結(jié)節(jié)為特征的一種鞏膜表層炎,最為常見。病因尚不明,一般可與類風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或結(jié)節(jié)性紅斑等膠原性疾病并發(fā),病程較慢,常有復(fù)發(fā)傾向。

  多為急性發(fā)病,有紅、疼痛、羞明、觸疼、淚溢等癥狀。在近角膜緣尤其在顳側(cè),出現(xiàn)粉紅色或紫紅色,系虹膜表層的深部血管極度擴(kuò)張所致。紅色則系病灶表層球結(jié)膜血管擴(kuò)張的結(jié)果。結(jié)節(jié)可為圓形或橢圓形,其結(jié)節(jié)表面的球結(jié)膜自如推動(dòng)。痛風(fēng)性結(jié)節(jié),色鮮紅,結(jié)核性結(jié)節(jié),其頂端呈黃色,而病毒性感染時(shí),結(jié)節(jié)常不明顯,在化膿性轉(zhuǎn)移性鞏膜表層炎,結(jié)節(jié)包藏膿液,觸之可有波動(dòng)感;觸及結(jié)節(jié)時(shí),??梢鹜锤小_@是由于刺激睫狀神經(jīng)節(jié)所致。結(jié)節(jié)表面的球結(jié)膜充血水腫,而結(jié)節(jié)區(qū)以外的球結(jié)膜顏色一般正常。病程兩周左右即自限。結(jié)節(jié)病為灰白色,漸較扁平,繼則完全吸收。留下表面限入,呈灰黑色,與結(jié)膜發(fā)生粘連,且可在他處續(xù)起,多次復(fù)發(fā),可延至數(shù)月,甚至數(shù)年之久。也有雙眼同時(shí)受累者。由于一般眼內(nèi)組織不受侵害,而無視力影響。部分累及深層形成深層鞏膜炎。

  組織學(xué)上,結(jié)節(jié)表現(xiàn)為所有類纖維蛋白壞死區(qū)的肉芽組織。結(jié)節(jié)的四周被作柵欄狀排列的纖維母細(xì)胞和多核型巨細(xì)胞包圍。

  2、單純性表層鞏膜炎:單純性表層鞏膜炎(simple episclertis)多為突發(fā)性眼脹和眼疼。病變部位的鞏膜表層與球結(jié)膜呈彌漫性充血與水腫。周期性復(fù)發(fā)、發(fā)作時(shí)間短暫、數(shù)小時(shí)或數(shù)天即愈;復(fù)發(fā)不限于一眼或同一部位,但常在鞏膜前部,無局限性結(jié)節(jié)。偶而可有眼痛、怕光,并因虹膜托約肌與睫狀肌的痙攣而造成瞳孔縮小與暫時(shí)性近視。發(fā)作時(shí)眼瞼可見神經(jīng)血管反應(yīng)性水腫,嚴(yán)重的病例且可伴有周期性偏頭痛。

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