一、病因
疾病因素（35%）：
暴露性角膜炎是角膜失去眼瞼保護(hù)而暴露在空氣中，引起干燥、上皮脫落進(jìn)而繼發(fā)感染的角膜炎癥。常見原因主要包括：眼瞼缺損、眼球突出、瘢痕性瞼外翻、上瞼下垂矯正手術(shù)后上瞼滯留和瞼閉合不全、面神經(jīng)麻痹、深麻醉或深昏迷等。
手術(shù)麻醉（30%）：
麻醉期間，因麻醉藥品的肌松作用而致眼瞼松弛，消除了眼瞼的正常性閉合，若手術(shù)時(shí)間較長致角膜外露可引發(fā)暴露性角膜炎，患者出現(xiàn)畏光、流淚、結(jié)膜炎和有異物感的局限性眼痛，所以在麻醉后應(yīng)采取相應(yīng)眼保護(hù)措施。
全身麻醉、昏迷或衰竭的患者，角膜失去知覺，瞬目反射消失，也可出現(xiàn)功能性瞼閉合不全，由于角膜表面的暴露，淚液蒸發(fā)過速，角膜上皮干燥、粗糙、壞死脫落、潰瘍或角膜上皮角質(zhì)變性，伴有基質(zhì)浸潤混濁。因角膜知覺減退，對手術(shù)間內(nèi)微塵等異物的侵襲不能阻擋，易于損傷，甚至繼發(fā)細(xì)菌和真菌感染。
醫(yī)源性損傷（28%）：
頭面部手術(shù)時(shí)無影燈持續(xù)照射，強(qiáng)烈的光線及其所散發(fā)的熱量易導(dǎo)致角膜干燥;另外，術(shù)中無菌敷料包裹頭部嚴(yán)密，手術(shù)時(shí)間過長，手術(shù)操作時(shí)產(chǎn)生磨擦使無菌敷料上的纖維屑脫落，致使暴露的角膜損傷，導(dǎo)致角膜表面干燥，上皮脫落，使結(jié)膜充血，引起暴露性角膜炎。
