一、病因
1、全身因素
全身抵抗力降低,如過度疲勞、受涼受濕、營養(yǎng)不良、維生素缺乏,以及生活環(huán)境不良等。一些全身性疾病如貧血、內(nèi)分泌功能不足(如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退),急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等也可誘致本病發(fā)生。
2、局部因素
①鼻腔疾病
如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤,也可引起鼻竇炎。
②鄰近器官的感染病灶
如扁桃體炎或腺樣體肥大、上頜第二雙尖牙及第一、第二磨牙根部的感染,拔牙時損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內(nèi)等也可導(dǎo)致鼻竇炎。
③鼻竇外傷或異物,游泳或跳水不當(dāng)
如鼻竇外傷骨折;游泳時跳水姿勢不當(dāng)(如取立式跳水),或潛水與游泳后擤鼻不當(dāng),污水進入鼻竇內(nèi);鼻腔內(nèi)填塞物置留時間過久;高空飛行迅速下降,竇腔與外界形成相對的負(fù)壓,將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能造成發(fā)病?! ? ④鼻腔填塞物留置時間過久
⑤鼻竇氣壓損傷
3、免疫反應(yīng):Ⅰ和Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)
4、致病菌:化膿性球菌
二、鼻竇炎的中醫(yī)病理
鼻乃清竅,為肺之門戶,其呼吸之暢通,嗅覺之靈敏全賴清陽充養(yǎng)。鼻竇炎屬中醫(yī)“鼻淵”、“腦漏”范疇。鼻竇炎多由氣虛不固,外邪侵襲,邪入化熱,灼腐生膿,滯留空竅、彌散清空,清濁不分,竅隙閉塞,引致鼻塞流涕、頭痛頭脹、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。外感后鼻竇炎又加重,如此互為因果,反復(fù)發(fā)作。在此病理機制中,痰濁膿液既是病理產(chǎn)物,又是新的病因。故清除痰濁膿液,杜絕痰濁之源是治愈本病的關(guān)鍵。故升清降濁則是最有效最根本的治療法則。