鼻竇炎并發(fā)癥
一、下呼吸道感染
鼻腔與口腔、咽喉以及下呼吸道與消化道直接相通,鼻炎、鼻竇炎分泌物向下引流,直接刺激這些組織,引起感染。
二、破壞骨壁
鼻竇炎癥如果破壞鼻竇骨壁,炎癥常由此延至其他組織,因為鼻竇位置不同,故引起并發(fā)癥亦相異,如額竇炎易引起眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥。篩竇炎破壞頂壁,侵入前顱凹,穿透側(cè)壁,發(fā)生眶內(nèi)并發(fā)癥。蝶竇炎破壞顱底可引起顱腦內(nèi)不同并發(fā)癥,也可引起球后視神 經(jīng)炎 。上頜竇炎可引起眶內(nèi)感染及牙槽瘦管等并發(fā)癥。
1.顱內(nèi)并發(fā)癥:硬腦膜外膿腫,硬腦膜下膿腫,化膿性腦膜炎,腦膿腫,海綿竇血栓性靜脈炎。嚴重者有引起顱眼肺并發(fā)癥的可能,導(dǎo)致視力改變,甚至感染加重而死亡。
2.眼部并發(fā)癥:眶骨壁骨炎、骨膜炎,眶壁骨膜下膿腫,眶內(nèi)蜂窩織炎,眶內(nèi)膿腫,球后視神經(jīng)炎。 顱內(nèi)并發(fā)癥:硬腦膜外膿腫,硬腦膜下膿腫,化膿性腦膜炎,腦膿腫,海綿竇血栓性靜脈炎。
三、經(jīng)血和淋巴感染
鼻腔和鼻竇具有豐富的血管網(wǎng),并且與眶內(nèi)、顱內(nèi)有復(fù)雜的聯(lián)系,所以鼻炎與鼻竇炎的細菌和毒素,先破壞血管內(nèi)膜形成 血栓 ,栓子隨血行傳至其他器官,引起并發(fā)癥。另外,鼻腔或鼻竇的淋巴管直接把炎性物質(zhì)傳布到其他器官或組織發(fā)病。鼻竇骨壁有多處正常通道如篩骨上壁有許多小孔,稱篩孔,主要是嗅神經(jīng)纖維通向顱內(nèi)的孔道,炎癥可以從篩孔中傳入顱 內(nèi)發(fā) 病。此外鼻腔與鼻竇的許多血管也直接與眶內(nèi)、顱內(nèi)相通,炎癥可沿血管通道引起并發(fā)癥。