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臂叢神經(jīng)損傷(臂叢神經(jīng)損傷 )

別名：
臂叢損傷
傳染性：
無傳染性
治愈率：
80%
多發(fā)人群：
所有人群
發(fā)病部位：
上臂 周圍神經(jīng)系統(tǒng)
典型癥狀：
肌肉萎縮 感覺障礙 神經(jīng)根損傷 食指感覺消失
并發(fā)癥：
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
骨科 中醫(yī)科 急診科
治療方法：
藥物治療

臂叢神經(jīng)損傷就診？

臂叢神經(jīng)損傷就診指南針對臂叢神經(jīng)損傷患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答，例如：臂叢神經(jīng)損傷掛什么科室的號？臂叢神經(jīng)損傷檢查前的注意事項？醫(yī)生一般會問什么？臂叢神經(jīng)損傷要做哪些檢查？臂叢神經(jīng)損傷檢查結(jié)果怎么看？等等。臂叢神經(jīng)損傷就診指南旨在方便臂叢神經(jīng)損傷患者就醫(yī)，解決臂叢神經(jīng)損傷患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 感覺障礙、肌肉萎縮、上肢呈遲緩性麻痹 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至 功能恢復(fù)后，不適隨診。 嚴重者需入院治療精神正常后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有上肢功能部分或完全喪失等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點檢查項目 1.神經(jīng)電生理檢查 肌電圖（EMG）及神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）對有無神經(jīng)損傷及損傷的程度有重要參考價值，一般在傷后3周進行檢查，感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）和體感誘發(fā)電位（SEP）有助于節(jié)前節(jié)后損傷的鑒別，節(jié)前損傷時SNAP正常（其原因在于后根感覺神經(jīng)細胞體位于脊髓外部，而損傷恰好發(fā)生在其近側(cè)即節(jié)前，感覺神經(jīng)無瓦勒變性，可誘發(fā)SNAP），SEP消失；節(jié)后損傷時，SNAP和SEP均消失。 2.影像學(xué)檢查 臂叢根性撕脫傷時，脊髓造影加計算機斷層掃描（CTM）可顯示造影劑外滲到周圍組織間隙中，硬脊膜囊撕裂，脊膜膨出，脊髓移位等，一般來說，脊膜膨出多數(shù)意味著神經(jīng)根的撕裂，或者雖然神經(jīng)根有部分連續(xù)性存在，但內(nèi)部損傷已很嚴重，并已延續(xù)到很近的平面，常提示有足夠大的力量造成蛛網(wǎng)膜的撕裂，同樣，磁共振成像（MRI）除能顯示神經(jīng)根的撕裂以外，還能同時顯示合并存在的脊膜膨出，腦脊液外漏，脊髓出血，水腫等，血腫在T1WI和T2WI上均為高信號，腦脊液及水腫在T2WI上呈高信號，而在T1WI呈低信號，MRI水成像技術(shù)對顯示蛛網(wǎng)膜下隙及腦脊液的外漏更為清楚，此時水（腦脊液）呈高信號，而其他組織結(jié)構(gòu)均為低信號。 診斷標準 臂叢損傷的診斷，包括臨床、電生理學(xué)和影像學(xué)診斷，對于須行手術(shù)探查的臂叢損傷，還要作出術(shù)中診斷。根據(jù)不同神經(jīng)支損傷特有的癥狀、體征，結(jié)合外傷史、解剖關(guān)系和特殊檢查，可以判明受傷的神經(jīng)及其損傷平面、損傷程度。臂叢損傷診斷步驟如下。 1.判斷有無臂叢神經(jīng)損傷 有下列情況出現(xiàn)時，應(yīng)考慮臂叢損傷的存在：①上肢5神經(jīng)（腋、肌皮、正中、橈、尺）中任何2支聯(lián)合損傷（非同一平面的切割傷）；②手部3神經(jīng)（正中、橈、尺）中任何1支合并肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)功能障礙（被動活動正常）；③手部3神經(jīng)（正中、橈、尺）中任何1支合并前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)損傷（非切割傷）。 2.確定臂叢損傷部位 臨床上以胸大肌鎖骨部代表頸5、6，背闊肌代表頸7，胸大肌胸肋部代表頸8胸1。胸大肌鎖骨部萎縮，提示上干或頸5、6損傷；背闊肌萎縮，提示中干或頸7神經(jīng)根損傷；胸大肌胸肋部萎縮，提示下干或頸8胸1損傷。

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    劉德芬 主任醫(yī)師
    未開通
    貴陽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 急診科

    擅長疾?。?/span> 急、危、重癥的救治。

  • 于棉榮,主任醫(yī)師
    于棉榮 主任醫(yī)師
    未開通
    北京博愛醫(yī)院 急診科

    擅長疾病： 專業(yè)特長：糖尿病、老年病

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    北京博愛醫(yī)院 急診科

    擅長疾病： 專業(yè)特長：普通內(nèi)科、急診及危重病醫(yī)學(xué)

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推薦問答

問乳房整形手術(shù)該怎么選擇
答

乳房整形手術(shù)需要根據(jù)自身的乳房情況來選擇合適的整形手術(shù)。如果是乳房發(fā)育不良，乳房比較小、乳房出現(xiàn)萎縮等原因造成，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過假體隆胸手術(shù)和膠原蛋白隆胸手術(shù)等方式進行治療。如果是先天性乳頭內(nèi)陷，就會直接影響到以后的哺乳工作，患者可以采取乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù)等方式進行治療。

問隆胸的辦法都有什么
答

隆胸的辦法多數(shù)可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等，可以使肌膚看起來更加的美觀，改善自身胸部偏小，還有利于身材變得更加的協(xié)調(diào)。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充，可以使局部看起來更加的自然和立體，提升身材美觀。

問嘟嘟唇多久自然變軟
答

嘟嘟唇，即通過注射填充物來增加唇部豐滿度的美容手術(shù)，其自然變軟的過程因個體差異和注射材料的不同而有所區(qū)別。一般來說，手術(shù)后的初期，唇部可能會有輕微的腫脹和硬化感，這是因為身體正在適應(yīng)新的物質(zhì)。隨著時間的推移，大約在幾周到一個月內(nèi)，腫脹會逐漸消退，唇部會開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數(shù)月的時間，因為身體需要完全吸收和適應(yīng)填充物。在此期間，避免過度按摩或觸碰注射區(qū)域，以免影響恢復(fù)過程。每個人的恢復(fù)速度不同，因此，如果有任何疑問或擔(dān)憂，最好咨詢專業(yè)的醫(yī)療人員。

問肉毒素中毒后啥時最重
答

肉毒素中毒，也稱為肉毒桿菌中毒，是一種由肉毒桿菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素引起的嚴重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時至2天內(nèi)開始出現(xiàn)，但最長可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無力和呼吸困難。中毒的嚴重程度在癥狀開始后的24至72小時內(nèi)達到峰值，此時患者可能會經(jīng)歷呼吸衰竭，這是最危險和最嚴重的階段。如果不及時得到醫(yī)療干預(yù)，可能會導(dǎo)致死亡。因此，一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。

問豐胸的方法有哪些呢
答

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充，另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸，還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達到豐胸的效果。每一個人的胸部情況是不一樣的，所以在平時做豐胸的時候，采取的方式可能會有一定的差異。做完豐胸手術(shù)之后一定要注意多加休息，盡量不要做一些劇烈的運動鍛煉，避免影響恢復(fù)。

問炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?
答

在減肥期間，炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如，炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等，這些炒貨富含蛋白質(zhì)和纖維，有助于增加飽腹感，同時熱量相對較低。此外，炒杏仁、炒核桃等堅果類炒貨也是不錯的選擇，它們含有健康的不飽和脂肪酸，適量食用對心臟有益，但需注意控制攝入量，因為堅果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨，如炒花生、炒腰果等，這些食物熱量較高，不利于減肥?？傊?，選擇炒貨時，應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，適量食用。

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