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臂叢神經(jīng)損傷(臂叢神經(jīng)損傷 )

別名：
臂叢損傷
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
80%
多發(fā)人群：
所有人群
發(fā)病部位：
上臂 周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)
典型癥狀：
肌肉萎縮 感覺(jué)障礙 神經(jīng)根損傷 食指感覺(jué)消失
并發(fā)癥：
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
骨科 中醫(yī)科 急診科
治療方法：
藥物治療

臂叢神經(jīng)損傷就診？

臂叢神經(jīng)損傷就診指南針對(duì)臂叢神經(jīng)損傷患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：臂叢神經(jīng)損傷掛什么科室的號(hào)？臂叢神經(jīng)損傷檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？臂叢神經(jīng)損傷要做哪些檢查？臂叢神經(jīng)損傷檢查結(jié)果怎么看？等等。臂叢神經(jīng)損傷就診指南旨在方便臂叢神經(jīng)損傷患者就醫(yī)，解決臂叢神經(jīng)損傷患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 感覺(jué)障礙、肌肉萎縮、上肢呈遲緩性麻痹 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療：每周復(fù)診至 功能恢復(fù)后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療精神正常后轉(zhuǎn)門(mén)診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有上肢功能部分或完全喪失等伴隨癥狀？ 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.神經(jīng)電生理檢查 肌電圖（EMG）及神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）對(duì)有無(wú)神經(jīng)損傷及損傷的程度有重要參考價(jià)值，一般在傷后3周進(jìn)行檢查，感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）和體感誘發(fā)電位（SEP）有助于節(jié)前節(jié)后損傷的鑒別，節(jié)前損傷時(shí)SNAP正常（其原因在于后根感覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞體位于脊髓外部，而損傷恰好發(fā)生在其近側(cè)即節(jié)前，感覺(jué)神經(jīng)無(wú)瓦勒變性，可誘發(fā)SNAP），SEP消失；節(jié)后損傷時(shí)，SNAP和SEP均消失。 2.影像學(xué)檢查 臂叢根性撕脫傷時(shí)，脊髓造影加計(jì)算機(jī)斷層掃描（CTM）可顯示造影劑外滲到周?chē)M織間隙中，硬脊膜囊撕裂，脊膜膨出，脊髓移位等，一般來(lái)說(shuō)，脊膜膨出多數(shù)意味著神經(jīng)根的撕裂，或者雖然神經(jīng)根有部分連續(xù)性存在，但內(nèi)部損傷已很?chē)?yán)重，并已延續(xù)到很近的平面，常提示有足夠大的力量造成蛛網(wǎng)膜的撕裂，同樣，磁共振成像（MRI）除能顯示神經(jīng)根的撕裂以外，還能同時(shí)顯示合并存在的脊膜膨出，腦脊液外漏，脊髓出血，水腫等，血腫在T1WI和T2WI上均為高信號(hào)，腦脊液及水腫在T2WI上呈高信號(hào)，而在T1WI呈低信號(hào)，MRI水成像技術(shù)對(duì)顯示蛛網(wǎng)膜下隙及腦脊液的外漏更為清楚，此時(shí)水（腦脊液）呈高信號(hào)，而其他組織結(jié)構(gòu)均為低信號(hào)。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 臂叢損傷的診斷，包括臨床、電生理學(xué)和影像學(xué)診斷，對(duì)于須行手術(shù)探查的臂叢損傷，還要作出術(shù)中診斷。根據(jù)不同神經(jīng)支損傷特有的癥狀、體征，結(jié)合外傷史、解剖關(guān)系和特殊檢查，可以判明受傷的神經(jīng)及其損傷平面、損傷程度。臂叢損傷診斷步驟如下。 1.判斷有無(wú)臂叢神經(jīng)損傷 有下列情況出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮臂叢損傷的存在：①上肢5神經(jīng)（腋、肌皮、正中、橈、尺）中任何2支聯(lián)合損傷（非同一平面的切割傷）；②手部3神經(jīng)（正中、橈、尺）中任何1支合并肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)功能障礙（被動(dòng)活動(dòng)正常）；③手部3神經(jīng)（正中、橈、尺）中任何1支合并前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)損傷（非切割傷）。 2.確定臂叢損傷部位 臨床上以胸大肌鎖骨部代表頸5、6，背闊肌代表頸7，胸大肌胸肋部代表頸8胸1。胸大肌鎖骨部萎縮，提示上干或頸5、6損傷；背闊肌萎縮，提示中干或頸7神經(jīng)根損傷；胸大肌胸肋部萎縮，提示下干或頸8胸1損傷。

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    擅長(zhǎng)疾病： 急、危、重癥的救治。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)補(bǔ)血吃什么最快！元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素效果如何，可以做到補(bǔ)血補(bǔ)鐵嗎
答

元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素效果是不錯(cuò)的，它是一種以生物鐵源為核心的補(bǔ)鐵制劑，其核心成分氯化高鐵血紅素（每片含量89.57mg）通過(guò)模擬人體天然血紅素結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)高效吸收與利用。相較于傳統(tǒng)硫酸亞鐵（吸收率僅5%-10%），其吸收率可提升至90%以上，且無(wú)需胃酸轉(zhuǎn)化即可直接被腸道吸收，顯著減少腹脹、便秘等胃腸刺激反應(yīng)，尤其適合孕期、哺乳期女性及腸胃敏感人群。元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)缺鐵引發(fā)的乏力、頭暈、心悸、呼吸短促等癥狀有明確改善作用，其作用機(jī)制在于直接補(bǔ)充血紅素鐵，促進(jìn)紅細(xì)胞生成，同時(shí)激活鐵蛋白儲(chǔ)存，幫助恢復(fù)體內(nèi)鐵代謝平衡。用法上，建議遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用，并且定期去復(fù)查血紅蛋白和血清鐵蛋白。

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以改善營(yíng)養(yǎng)性貧血和缺鐵性貧血人群情況嗎
答

元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素一般可以改善營(yíng)養(yǎng)性貧血和缺鐵性貧血人群情況。營(yíng)養(yǎng)性貧血多由鐵攝入不足或吸收障礙引起，氯化高鐵血紅素可作為高效補(bǔ)鐵方案使用，而元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素通過(guò)高吸收率、低刺激性的優(yōu)勢(shì)，也可快速改善缺鐵性貧血及相關(guān)癥狀。氯化高鐵血紅素是從青藏高原牦牛血液中提取的生物鐵源，其分子結(jié)構(gòu)與人體血紅素一致，可直接通過(guò)腸道吸收，無(wú)需轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵，吸收率高達(dá)95%（傳統(tǒng)鐵劑如硫酸亞鐵吸收率僅5%-10%），尤其適合孕婦、產(chǎn)婦、月經(jīng)期女性等鐵需求量大或流失快的人群，可改善貧血相關(guān)癥狀（如頭暈、脫發(fā)、乳汁不足），其天然成分和臨床驗(yàn)證的安全性，使其成為營(yíng)養(yǎng)性貧血治療的高效選擇。

問(wèn)孕婦產(chǎn)期月經(jīng)不調(diào)脫發(fā)奶水不足如何補(bǔ)血？元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素怎么高效補(bǔ)血？
答

孕期貧血與產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)、掉頭發(fā)、奶水不足，通常吃元?dú)馄孥E補(bǔ)血是比較快的。孕婦貧血多數(shù)是由于身體缺鐵導(dǎo)致的缺鐵性貧血，針對(duì)這類缺鐵性貧血，傳統(tǒng)鐵劑存在吸收率低、胃腸刺激大等局限。食物中鐵的不僅吸收率低，還易受干擾。而元?dú)馄孥E補(bǔ)血產(chǎn)品采用新型氯化高鐵血紅素為核心成分，其優(yōu)勢(shì)在于：1、生物利用率高達(dá)90%，可直接被腸道吸收利用；2、溫和無(wú)刺激，不會(huì)引起便秘、惡心等副作用；3、天然血紅素鐵源，無(wú)金屬腥味更易入口。一般建議搭配維生素C豐富的食物（如柑橘、獼猴桃等）促進(jìn)鐵吸收，同時(shí)注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素能改善貧血嗎，孕婦貧血兒童脾胃差能吃嗎
答

元?dú)馄孥E作為以氯化高鐵血紅素為核心的補(bǔ)血制劑，主要通過(guò)補(bǔ)充生物活性鐵改善缺鐵性貧血及相關(guān)癥狀，免疫力低下、脾胃不好的兒童以及貧血的孕婦一般也是能服用的。元?dú)馄孥E核心功效包括快速提升血紅蛋白水平，改善頭暈、乏力、心悸等貧血癥狀，對(duì)改善睡眠質(zhì)量、增強(qiáng)體能有一定輔助作用；針對(duì)妊娠期血容量擴(kuò)張和胎兒需鐵量激增，可有效預(yù)防和糾正孕婦貧血，降低早產(chǎn)、低體重兒風(fēng)險(xiǎn)。一般建議7歲以上兒童每日1片（89.57mg/片），7歲以下需遵醫(yī)囑減量。

問(wèn)濕疹皮炎的癥狀和治療
答

濕疹皮炎的癥狀主要包括紅斑、丘疹、膿皰、瘙癢、脫屑等，還可能出現(xiàn)水皰、結(jié)痂等表現(xiàn)。治療方面可以采取對(duì)因治療和藥物治療。對(duì)因治療主要是積極控制原發(fā)病灶，避免局部刺激，停用不適當(dāng)?shù)耐庥盟?。藥物治療可選用抗生素、抗組胺藥以及糖皮質(zhì)激素等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免盲目用藥。

問(wèn)體外射精好嗎
答

體外射精的安全性不是很高，可能導(dǎo)致避孕失敗，且易導(dǎo)致男女性功能障礙。因?yàn)樵谛陨钸^(guò)程中，會(huì)有少量精子在射精前伴隨輸精管的收縮從尿道流出，可能導(dǎo)致女方受孕。因此，體外射精并不是一個(gè)好的避孕方法。

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