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表皮囊腫(表皮囊腫 )

別名：
表皮樣囊腫,腦內(nèi)表皮樣囊腫,腦內(nèi)上皮樣瘤,腦內(nèi)珍珠瘤,腦內(nèi)真性膽脂瘤
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
1%
多發(fā)人群：
好發(fā)于青年、兒童
發(fā)病部位：
顱腦
典型癥狀：
多尿 神經(jīng)痛 視力障礙 頭痛 共濟(jì)失調(diào)
并發(fā)癥：
腦室炎 腦膜炎
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
腦外科 腫瘤科
治療方法：
手術(shù)治療、藥物治療

表皮囊腫就診？

表皮囊腫就診指南針對(duì)表皮囊腫患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：表皮囊腫掛什么科室的號(hào)？表皮囊腫檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？表皮囊腫要做哪些檢查？表皮囊腫檢查結(jié)果怎么看？等等。表皮囊腫就診指南旨在方便表皮囊腫患者就醫(yī)，解決表皮囊腫患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 神經(jīng)痛、多飲、顱內(nèi)壓增高 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至神經(jīng)疼痛感緩和后不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有無(wú)共濟(jì)失調(diào)、耳鳴、頭暈等伴隨癥狀？ 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.顱骨X線平片 除有顱內(nèi)壓增高征的表現(xiàn)外，各不同部位者亦有各自改變，腦橋小腦角表皮樣囊腫可出現(xiàn)巖骨尖吸收，內(nèi)聽(tīng)道外形正常;顱中窩表皮樣囊腫可發(fā)生巖骨尖或巖骨嵴破壞;鞍區(qū)者蝶鞍多正常，一側(cè)前床突或后床突有骨質(zhì)改變，亦可有蝶鞍擴(kuò)大及骨質(zhì)破壞，累及眶內(nèi)者可見(jiàn)眶上裂，視神經(jīng)孔擴(kuò)大，板障內(nèi)表皮樣囊腫可見(jiàn)局限性圓形或橢圓形密度減低或骨質(zhì)破壞，邊緣銳利，有明顯的骨質(zhì)密度增高，邊緣硬化帶為其特點(diǎn)，內(nèi)板破壞較外板嚴(yán)重，個(gè)別病例可見(jiàn)有鈣化斑。 2.CT檢查 表皮囊腫在CT上的典型影像特征為均勻低密度區(qū)，CT值在-2～12Hu之間，低于腦脊液值，形態(tài)不規(guī)則，多為孤立，有占位效應(yīng)(圖1)，強(qiáng)化掃描一般無(wú)明顯增強(qiáng)，Nosaka(1979)報(bào)告1例右腦橋小腦角原發(fā)性上皮癌，并復(fù)習(xí)文獻(xiàn)13例，強(qiáng)化掃描影像增強(qiáng)，并認(rèn)為腦橋小腦角為表皮樣囊腫惡性變的常見(jiàn)部位，占57.1%。 3.MRI MRI檢查對(duì)于診斷及發(fā)現(xiàn)顱后窩表皮樣囊腫，尤其是腦干旁表皮樣囊腫優(yōu)于CT，它能顯示其占位效應(yīng)，腫瘤范圍，血管移位等，多數(shù)病例呈長(zhǎng)T1和長(zhǎng)T2，在T1加權(quán)像上呈低信號(hào)，T2加權(quán)像上為高信號(hào)，瘤質(zhì)不均勻而致信號(hào)強(qiáng)度變化不定是其MRI特征。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)其發(fā)病年齡，臨床表現(xiàn)及輔助檢查，定性診斷多不困難，尤其是年輕的三叉神經(jīng)痛病人，病因多為表皮樣囊腫，CT及MRI的臨床應(yīng)用使各部位的表皮樣囊腫的定性，定位診斷變得快速，準(zhǔn)確，容易，甚至 可以發(fā)現(xiàn)未意料到的病變，各常見(jiàn)部位的表皮樣囊腫診斷要點(diǎn)如下： 1.腦橋小腦角表皮樣囊腫 (1)發(fā)病年齡相對(duì)較早而病程較長(zhǎng)。 (2)主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛，或表現(xiàn)為腦橋小腦角綜合征，但聽(tīng)力和前庭功能損害較輕。 (3)腦脊液蛋白含量正常。 (4)顱骨平片內(nèi)聽(tīng)道正常。 2.鞍區(qū)表皮樣囊腫 (1)病史長(zhǎng)，進(jìn)展緩慢。 (2)出現(xiàn)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮和雙顳側(cè)偏盲等視交叉壓迫表現(xiàn)。 (3)垂體功能正常。 (4)顱骨平片蝶鞍大小正常，但視神經(jīng)孔，視交叉溝等可有局限性破壞。 3.顱中窩表皮樣囊腫 (1)以三叉神經(jīng)損害為主，病程長(zhǎng)。 (2)部分病例后期可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。 (3)顱底片常顯示巖骨尖有邊緣清楚的骨質(zhì)缺損。 (4)腦脊液蛋白含量一般不高。 (5)耳前皮膚出現(xiàn)藏毛竇時(shí)，對(duì)定性診斷幫助很大。 4.側(cè)腦室內(nèi)表皮樣囊腫 (1)多見(jiàn)于青中年人。 (2)當(dāng)腫瘤沒(méi)有造成腦室內(nèi)梗阻或壓迫重要結(jié)構(gòu)以前可無(wú)癥狀，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時(shí)一般腫瘤體積已長(zhǎng)得較大，可有輕偏癱，偏身感覺(jué)障礙。 (3)腦脊液蛋白含量一般正常。 (4)CT及MRI可見(jiàn)點(diǎn)位表現(xiàn)的影像。

表皮囊腫相關(guān)醫(yī)生

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  • 曾繼宗,主任醫(yī)師
    曾繼宗 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫(yī)師
    王慶平 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 肝膽外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，對(duì)腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)

  • 蘇長(zhǎng)青,主任醫(yī)師
    蘇長(zhǎng)青 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    上海東方肝膽外科醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 腫瘤學(xué)

  • 吳敏,主任醫(yī)師
    吳敏 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 各種細(xì)胞類型肺癌的治療；腫瘤熱療；乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結(jié)直腸癌治療；纖支鏡診斷治療。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過(guò)于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，可以通過(guò)局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對(duì)癥治療，比如對(duì)于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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