表皮囊腫檢查
腦脊液檢查腦壓力可輕度增高,少數(shù)腦脊液蛋白含量輕、中度增高。多數(shù)病人腦脊液化驗(yàn)正常。
1.顱骨X線平片:
除有顱內(nèi)壓增高征的表現(xiàn)外,各不同部位者亦有各自改變。腦橋小腦角表皮樣囊腫可出現(xiàn)巖骨尖吸收,內(nèi)聽道外形正常;顱中窩表皮樣囊腫可發(fā)生巖骨尖或巖骨嵴破壞;鞍區(qū)者蝶鞍多正常,一側(cè)前床突或后床突有骨質(zhì)改變,亦可有蝶鞍擴(kuò)大及骨質(zhì)破壞,累及眶內(nèi)者可見眶上裂、視神經(jīng)孔擴(kuò)大。板障內(nèi)表皮樣囊腫可見局限性圓形或橢圓形密度減低或骨質(zhì)破壞,邊緣銳利,有明顯的骨質(zhì)密度增高,邊緣硬化帶為其特點(diǎn),內(nèi)板破壞較外板嚴(yán)重。個(gè)別病例可見有鈣化斑。
2.CT:
表皮囊腫在CT上的典型影像特征為均勻低密度區(qū),CT值在-2~12Hu之間,低于腦脊液值,形態(tài)不規(guī)則,多為孤立,有占位效應(yīng)。強(qiáng)化掃描一般無明顯增強(qiáng)。Nosaka(1979)報(bào)告1例右腦橋小腦角原發(fā)性上皮癌,并復(fù)習(xí)文獻(xiàn)13例,強(qiáng)化掃描影像增強(qiáng),并認(rèn)為腦橋小腦角為表皮樣囊腫惡性變的常見部位,占57.1%。
3.MRI:
MRI檢查對于診斷及發(fā)現(xiàn)顱后窩表皮樣囊腫,尤其是腦干旁表皮樣囊腫優(yōu)于CT。它能顯示其占位效應(yīng)、腫瘤范圍、血管移位等。多數(shù)病例呈長T1和長T2,在T1加權(quán)像上呈低信號,T2加權(quán)像上為高信號,瘤質(zhì)不均勻而致信號強(qiáng)度變化不定是其MRI特征。