一、癥狀:
多數(shù)常無(wú)癥狀,呈隱匿起病。癥狀有疼痛,僵硬感,易疲勞,骨畸形,頭痛,聽(tīng)力減低,頭顱增大。Paget骨痛是深部酸痛,偶為劇痛,夜間可加重。疼痛也可由神經(jīng)受壓引起或與骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)。
體征為雙顳部顱骨增大,前額隆起,頭皮靜脈曲張,一側(cè)或雙側(cè)神經(jīng)性耳聾或耳硬化癥,眼底有血管樣紋,軀干矮而駝背,形似猿猴。蹣跚步態(tài),股或小腿前外側(cè)彎且有骨膜壓痛和溫度升高。聽(tīng)覺(jué)喪失,脊髓狹窄癥,不全麻痹或截癱均為神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。因Paget骨病是代謝活躍而且血管?chē)?yán)重受累的病變,故可發(fā)生高排性心力衰竭。彎曲的長(zhǎng)骨與鄰近關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎可發(fā)展為畸形??砂l(fā)生病理性骨折。約1%的病人發(fā)生肉瘤變性,此時(shí)疼痛越來(lái)越劇烈。
二、診斷:
多數(shù)變形性骨炎患者無(wú)臨床癥狀,在疾病的中、早期診斷較困難。對(duì)有下列臨床癥狀者應(yīng)懷疑變形性骨炎,并進(jìn)一步檢查:
1.頭顱逐年增大,伴有耳聾或其他顱神經(jīng)受損癥狀;
2.上、下肢出現(xiàn)進(jìn)行性加重的弓狀畸形;
3.原因不明的病理性骨折;
4.原因不明的血ALP增高。X線(xiàn)檢查有助于診斷受累病灶區(qū)。