苯丙酮尿癥是一種遺傳性疾病,所以新生兒有高苯丙氨酸血癥,因未進(jìn)食,血苯丙氨酸及其有害的代謝產(chǎn)物濃度不高,故出生時(shí)無臨床表現(xiàn)。如果對新生兒未作苯丙酮尿癥篩選,隨著喂食的時(shí)間延長,血中苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物逐漸升高,臨床癥狀才漸漸表現(xiàn)出來。主要臨床表現(xiàn)有:
1.身體特征
(1)皮膚常干燥、色白、細(xì)膩,易有濕疹和皮膚劃痕癥。由于酪氨酸酶受抑,使黑色素合成減少,故患者毛發(fā)色淡,呈棕色,干枯無光彩。頭圍小,乳齒生長緩慢,牙列稀疏,骨骼發(fā)育遲緩,虹膜色淺。
(2)汗液和尿中排出有難聞的鼠氣味、霉臭味。
2.生長發(fā)育特征
生后4-9個(gè)月開始有明顯的智力發(fā)育遲緩,語言發(fā)育障礙尤甚,這些表現(xiàn)提示大腦發(fā)育障礙。部門患者合并有癲癇發(fā)作,其中部分嬰兒表現(xiàn)為痙攣癥,多在生后18個(gè)月以前出現(xiàn)。絕大多數(shù)患兒有抑郁、多動(dòng)、孤獨(dú)癥傾向等精神行為異常,如不進(jìn)行及時(shí)合理的治療最終將造成中度至極重度的智力低下。
3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
體征不多見,可有腦小畸形,肌張力增高,步態(tài)異常,反復(fù)發(fā)作的抽搐,反射亢進(jìn),腱反射亢進(jìn),手部細(xì)微震顫,肢體重復(fù)動(dòng)作等。常有興奮不安、多動(dòng)和異常行為。早期還出現(xiàn)嘔吐、煩躁、易激惹等癥狀。年長兒可有癲癇小發(fā)作和大發(fā)作。絕大多數(shù)患兒有抑郁、多動(dòng)、孤獨(dú)癥傾向等精神行為異常,如不進(jìn)行及時(shí)合理的治療最終將造成中度至極重度的智力低下。