一、癥狀
主要癥狀系胸骨后異物感或胸骨后疼,吞咽疼和吞咽困難,偶有食管出血。輕微感染多無癥狀。內(nèi)鏡檢可見食管遠端有小皰、大小不一的鉆孔樣潰瘍,基底有明顯充血、水腫,黏膜變脆,觸之易出血。潰瘍處活檢示急性或慢性炎癥,可見巨細胞核內(nèi)包涵體及早期活檢組織進行病毒培養(yǎng)為陽性。3~4周后皰疹病毒補體結(jié)合試驗1∶64為陽性。食管雙重對比鋇透可見散在、多個淺表潰瘍。
在病毒流行期間,病人以全身酸疼、咽喉疼、上呼吸道感染者,或免疫受損者伴有食管癥狀應(yīng)疑有病毒性食管炎。內(nèi)鏡見有典型鉆孔樣潰瘍。食管鋇透有散在淺表潰瘍則支持皰疹病毒感染,再進一步做活體組織檢查或培養(yǎng)等證實。
二、診斷
診斷主要依靠組織病理學(xué)和免疫組化檢查,食管乳頭瘤病毒感染一般不需要進行治療,如果進行治療應(yīng)用干擾素大多有效,大的病變需在內(nèi)鏡下進行摘除。