一、檢查
1.本病確診需要細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)和病毒培養(yǎng)檢查。利用毛刷細(xì)胞學(xué)采集標(biāo)本,在鱗狀上皮細(xì)胞內(nèi)找到包涵體,24h可獲結(jié)果。利用纖維胃鏡在潰瘍邊緣處取材活檢陽性率高。病程晚期取材難度大,利用病毒培養(yǎng)可在24~72h獲得結(jié)果。
2.免疫組化和原位雜交方法可作出診斷。免疫組化染色用福爾嗎啉固定,石蠟包埋連續(xù)切片,用抗單純皰疹病毒Ⅰ型多克隆抗體、多抗體ABC法進(jìn)行;原位雜交用單純皰疹病毒DNA探針進(jìn)行。免疫組化染色病變上皮細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核、巨細(xì)胞包涵體等均呈強(qiáng)陽性,原位雜交見細(xì)胞核陽性。
1.食管吞鋇檢查 在正常的黏膜上發(fā)現(xiàn)孤立的潰瘍?yōu)樘卣?,病變早期呈淺圓或卵圓形,后期潰瘍?nèi)诤闲纬砂邏K。但多數(shù)患者該項檢查往往未見異常。
2.胃鏡檢查 早期可發(fā)現(xiàn)在完全正常的黏膜上有淺表孤立的小潰瘍,數(shù)毫米至幾十毫米,潰瘍間黏膜完好;后期可見潰瘍?nèi)诤?,黏膜變脆,呈彌漫性破潰和出血,并可有白色斑塊樣改變。