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病毒性心肌炎(病毒性心肌炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
心悸 乏力 肌肉酸痛 竇房結(jié)病變 心尖搏動彌散
并發(fā)癥:
心律失常 心力衰竭 擴張型心肌病
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

病毒性心肌炎就診?

病毒性心肌炎就診指南針對病毒性心肌炎患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:病毒性心肌炎掛什么科室的號?病毒性心肌炎檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?病毒性心肌炎要做哪些檢查?病毒性心肌炎檢查結(jié)果怎么看?等等。病毒性心肌炎就診指南旨在方便病毒性心肌炎患者就醫(yī),解決病毒性心肌炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 肌肉酸痛、乏力、心尖搏動彌散 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留2天,復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期乏力減緩后,不適隨診。 嚴重者需入院治療待疼痛減輕后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有心前區(qū)隱痛、頭暈、呼吸困難等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.實驗室檢查 (1)血液生化檢查 急性期可出現(xiàn)白細胞計數(shù)增高、血沉增快、C反應(yīng)蛋白、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌鈣蛋白T、血清肌鈣蛋白I增加。 (2)病毒學(xué)檢查 可從咽拭子、糞便、心肌組織中分離病毒或用PCR技術(shù)檢測病毒RNA;血清中檢測特異性抗病毒抗體滴定度。 2.輔助檢查 (1)心電圖 ST-T改變,常見T波倒置或降低,也可有ST段輕度移位;各種心律失常,以室性心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯多見。 (2)胸部X線 病情輕者可正常;病情重者可有心影增大。 (3)超聲心動圖 病情輕者可正常;病情重者可有左心室增大、室壁運動減低、心臟收縮功能異常、心室充盈異常等。 (4)放射性核素心肌顯像 可顯示心肌細胞壞死區(qū)的部位和范圍,敏感性高,特異性低。 (5)心內(nèi)膜心肌活檢 為有創(chuàng)檢查,主要用于病情危重、治療反應(yīng)差、病因不明的患者。陽性結(jié)果是診斷心肌炎的可靠證據(jù)。由于病毒性心肌炎病變可為局灶性,因取材誤差可出現(xiàn)陰性結(jié)果。 診斷標(biāo)準 病毒性心肌炎的臨床診斷主要依據(jù):發(fā)病前有腸道感染或呼吸道感染病史、心臟損害的臨床表現(xiàn)、心肌損傷標(biāo)志物陽性、其他輔助檢查顯示心肌損傷、病原學(xué)檢查陽性等,應(yīng)考慮病毒性心肌炎的臨床診斷。確診有賴于心內(nèi)膜心肌活檢。

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