一、癥狀
急性白血病初起時,常有不規(guī)則的發(fā)熱,繼而出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)。全身情況急轉(zhuǎn)直下,很快出現(xiàn)中毒癥狀及循環(huán)衰竭。如體質(zhì)極差,可不發(fā)熱,僅有低熱。
咽部粘膜水腫、蒼白,咽壁、扁桃體及軟腭有瘀血點或瘀斑。繼發(fā)感染侵及粘膜、粘膜下層及深達肌層出現(xiàn)壞死及潰瘍,上面覆蓋灰白色假膜。嚴重者組織壞死處呈棕褐色,并有出血傾向。扁桃體及舌根部淋巴組織無炎癥性腫大,在急性白血病早期,常有全身各部位無痛性淋巴結(jié)腫大,咽部潰爛可引起劇烈疼痛、吞咽困難、口臭及有時發(fā)生張口受限等癥狀。
二、診斷
起病急驟,有白血病癥狀、體征及病史。咽部典型的組織壞死性表現(xiàn)以及備注檢查見白細胞劇增,有原始細胞和幼稚細胞,這些變化在骨髓象中更為明顯。