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賁門失弛緩癥(賁門失弛緩癥 )

別名:
賁門弛緩不能,賁門痙攣
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發(fā)人群:
20~50歲的青壯年
發(fā)病部位:
典型癥狀:
干咳 潰瘍 疼痛 氣急 進食困難
并發(fā)癥:
肺炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
消化內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
 手術(shù)治療

賁門失弛緩癥就診?

賁門失弛緩癥就診指南針對賁門失弛緩癥患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:賁門失弛緩癥掛什么科室的號?賁門失弛緩癥檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?賁門失弛緩癥要做哪些檢查?賁門失弛緩癥檢查結(jié)果怎么看?等等。賁門失弛緩癥就診指南旨在方便賁門失弛緩癥患者就醫(yī),解決賁門失弛緩癥患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 氣急、干咳、進食困難 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期氣急消失后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待疼痛減少 后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 建議,就診前一天晚8點起禁食,就診當(dāng)天選擇8:00~9:00時段空腹就診。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有咽下困難、疼痛、食物反流等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.食管鋇餐X線造影 吞鋇檢查見食管擴張,食管蠕動減弱,食管末端狹窄呈鳥嘴狀,狹窄部黏膜光滑,是賁門失遲緩癥患者的典型表現(xiàn)。Henderson等將食管擴張分為三級:I級(輕度),食管直徑小于4cm;II級(中度),直徑4~6cm;III級(重度),直徑大于6cm,甚至彎曲呈S形。 2.食管動力學(xué)檢測 食管下端括約肌高壓區(qū)的壓力常為正常人的兩倍以上,吞咽時下段食管和括約肌壓力不下降。中上段食管腔壓力亦高于正常。食管蠕動波無規(guī)律、振幅小,皮下注射氯化乙酰甲膽堿5~10mg,有的病例食管收縮增強,中上段食管腔壓力顯著升高,并可引起胸骨后劇烈疼痛。 3.胃鏡檢查 胃鏡檢查可排除器質(zhì)性狹窄或腫瘤。在內(nèi)鏡下賁門失遲緩癥表現(xiàn)特點有:①大部分患者食管內(nèi)見殘留有中到大量的積食,多呈半流質(zhì)狀態(tài)覆蓋管壁,且黏膜水腫增厚致使失去正常食管黏膜色澤;②食管體部見擴張,并有不同程度扭曲變形;③管壁可呈節(jié)段性收縮環(huán),似憩室膨出;④賁門狹窄程度不等,直至完全閉鎖不能通過。應(yīng)注意的是,有時檢查鏡身通過賁門感知阻力不甚明顯時易忽視該病。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.臨床表現(xiàn) 間歇性食物停滯、受阻感,非進行性吞咽困難。部分患者進液體食物比固體食物困難,有反食,為剛咽下的食物??捎行夭库g痛及夜間食物反流所致呼吸道癥狀。營養(yǎng)狀態(tài)尚可。 2.鋇餐檢查。 3.食管內(nèi)窺鏡檢查。 4.食管壓力測定。 具備以上各項或1、2、4者可確診。僅具備2、4但可排除硬皮病、食管賁門癌及淀粉樣變等情況者亦可確診。

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    王昌成 主任醫(yī)師
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    擅長疾?。?/span> 對消化系統(tǒng)疾病的診治理論基礎(chǔ)扎實,臨床經(jīng)驗豐富,內(nèi)鏡檢查與治療技術(shù)嫻熟。

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    擅長疾?。?/span> 消化內(nèi)科各種疾病診治,尤其擅長內(nèi)鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療膽總管結(jié)石、膽道內(nèi)支架置放、食道擴張及支架置放、內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除,內(nèi)鏡下止血、取異物等。

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    擅長疾?。?/span> 內(nèi)鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療膽總管結(jié)石,內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除,內(nèi)鏡下止血、取異物等。

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