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慢性支氣管炎是一種氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上。 慢性支氣管炎的發(fā)病因素包括大氣污染、吸煙、感染、過敏因素、機(jī)體本身因素等。例如，大氣污染中的化學(xué)氣體如氯氣、一氧化氮、二氧化硫等，以及粉塵如二氧化硅、煤塵、棉屑、蔗塵等都可能刺激支氣管黏膜，并引起肺纖維組織增生，使肺的清除功能遭受損害，為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件。吸煙是最主

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COPD，全稱Chronic Obstructive Pulmonary Disease，即慢性阻塞性肺疾病，是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病。它是一種氣流受限性疾病，氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對有害顆粒物或有害氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。這種疾病與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān)，常常發(fā)生在老年人身上，但也可以在年輕人中發(fā)病。

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慢性肺源性心臟病（簡稱慢性肺心?。┦怯煞谓M織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。 慢性肺心病多發(fā)生于老年人，但多數(shù)是從中年遷延發(fā)展而來。老年肺心病大多是從慢性阻塞性肺疾病（COPD）發(fā)展而來。它的發(fā)病率很高，尤其在吸煙人群中，且呈逐年增高的趨勢。

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慢性咳嗽是指咳嗽持續(xù)時間超過8周，且胸片檢查無明顯異常，排除其他疾病后的診斷。慢性咳嗽通常由呼吸系統(tǒng)疾病引起，但也可見于其他系統(tǒng)疾病。常見的呼吸系統(tǒng)疾病包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管肺癌、肺結(jié)核、肺間質(zhì)性疾病等。其他系統(tǒng)疾病，如食管反流性疾病、鼻后滴流綜合征，也會誘發(fā)慢性咳嗽。 咳嗽是人體的一種反射性防御動作，可以清除呼吸道分泌物及氣道異物。然而，咳嗽也有不利的一面，如咳嗽可使呼吸道內(nèi)感染擴(kuò)

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慢性肺炎是指病程超過3個月的肺炎，其癥狀包括咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難等。慢性肺炎的病因包括營養(yǎng)不良、佝僂病、先天性心臟病或肺結(jié)核等，也可能由病毒感染引起間質(zhì)性肺炎后演變而來。 慢性肺炎的治療需要應(yīng)用消炎藥物，殺滅病原菌，并根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物，早期治療、足療程。此外，還可以采用中醫(yī)療法，如益補(bǔ)全身和恢復(fù)肺功能的藥物，通過水煎內(nèi)服來達(dá)到清熱解毒、祛痰止咳、宣開肺氣的作用。

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慢性舌扁桃體炎，也稱為舌扁桃體肥大，通常由急性舌扁桃體炎反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)變而來。它與上呼吸道慢性炎癥、煙酒過度、吸入有害氣體等有關(guān)。過度煙酒、有害氣體刺激、喜食辛辣刺激性食物也是慢性舌扁桃體炎的常見誘因。

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錳中毒是機(jī)體攝入過多的錳引起的中毒反應(yīng)。錳中毒多為慢性，主要損害錐體外系，可表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能紊亂。中毒的早期表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能紊亂；中毒較明顯時，出現(xiàn)錐體外系損害，并可伴有精神癥狀；嚴(yán)重時可表現(xiàn)為帕金森氏綜合征。長期吸入錳塵、錳煙是錳中毒的主要原因，接觸錳機(jī)會較多者有錳礦開采和冶煉，錳焊條制造，焊接和風(fēng)割錳合金以及制造和應(yīng)用二氧化錳、高錳酸鹽和其他錳化合物的產(chǎn)業(yè)工

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慢性呼吸衰竭是指一些慢性疾病引起的呼吸功能損害，導(dǎo)致不能維持正常足夠的氣體交換，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。這些慢性疾病包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、胸廓骨骼等疾病，如慢性阻塞性肺疾病、重癥肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化、塵肺等。慢性呼吸衰竭的病因主要是由于這些慢性疾病沒有得到及時治療，病情逐漸惡化，導(dǎo)致肺功能越來越差。同時，感染等誘因也可能導(dǎo)致呼吸衰竭加重。其癥狀主要包括呼吸困

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慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎(CEP)又稱遷延型嗜酸粒細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞性肺炎 (chronic eosinophilic pneumonia，CEP)。本病較單純型嗜酸粒細(xì)胞增多癥病程長，通常為2～6個月，甚至超過1年，癥狀也較嚴(yán)重。

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煤工塵肺(coalminer’s pneumoconiosis)系指煤礦工人長期吸入生產(chǎn)環(huán)境中粉塵所引起的肺部病變的總稱。包括采煤和造煤工人吸入純煤粉塵所致的煤肺，約占10%;巖石掘進(jìn)工吸入矽塵所引起的矽肺，約占10%以下;以及吸入煤塵和矽塵等混合性粉塵所引起的煤矽肺，主要發(fā)生在既掘進(jìn)又采煤的混合工種中，約占80%以上。煤礦中以煤矽肺最為多見。煤工塵肺主要發(fā)生在地下開采工中，露天煤礦開采工中患病率

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人類從早期的文明活動中使用棉花等植物纖維性農(nóng)產(chǎn)品紡線織布開始就有棉塵暴露的問題，隨著工業(yè)化而來的紡織工業(yè)的大量涌現(xiàn)使職業(yè)暴露棉塵對健康的影響引起了人們的注意。大型棉麻紡織廠的基本生產(chǎn)過程開包、混棉、梳棉等都產(chǎn)生大量棉塵，是職業(yè)暴露的主要來源。初次接觸棉塵或偶爾暴露高濃度棉塵的人可發(fā)生“紗廠熱”(mill fever)，表現(xiàn)為接觸棉塵數(shù)小時后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、肌肉關(guān)節(jié)痛、干咳、乏力、發(fā)熱，類似流感早期的癥狀

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麻疹病毒肺炎為麻疹最常見的并發(fā)癥，以嬰幼兒及免疫低下者為多，多發(fā)生于疾病的早期。并發(fā)肺炎時麻疹患兒呼吸道癥狀明顯加重，常高熱持續(xù)不退，咳嗽加劇，呼吸急促、鼻翼扇動、發(fā)紺。肺部能聞及干濕啰音。大多隨麻疹熱退、皮疹隱退而肺炎亦逐漸消散。但營養(yǎng)不良、體弱免疫力低下者發(fā)生巨細(xì)胞肺炎，病情常遷延不愈。

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慢性縱隔炎又稱特發(fā)性縱隔纖維化，病因較復(fù)雜。慢性縱隔炎可導(dǎo)致上腔靜脈梗阻，患者出現(xiàn)一系列上腔靜脈梗阻癥狀體征。

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防御功能受損病人的潛在病原體可能很多。但是根據(jù)宿主免疫缺陷的性質(zhì)，X線改變和臨床癥狀的類型，往往能判斷出最可能的病原體。根據(jù)病人免疫缺陷的類型，應(yīng)指出，呼吸道癥狀和胸部X線檢查異?？赡苡筛腥疽酝獾母鞣N原因所致，如肺出血，肺水腫，放射性損傷，細(xì)胞毒性藥物造成的肺損害以及腫瘤浸潤。

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原發(fā)性免疫缺陷是指先天性、遺傳性等原因所致免疫防御機(jī)制損害的綜合征，有人將免疫器官原發(fā)性疾病，如淋巴瘤引起的免疫損害，劃為原發(fā)性免疫缺陷是欠妥當(dāng)?shù)摹?

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摩根菌肺炎(Morganii pneumonia)是由摩根菌感染所致。國內(nèi)尚無此菌感染的報告。近10年來，國外報道該菌感染的發(fā)病率逐年增多。已成為醫(yī)院獲得性感染的常見致病菌之一。

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米氏鏈球菌(S.milleri)本是口腔常在菌，也可引起呼吸器官感染，包括肺炎。

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慢性胃炎(chronic gestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變，其實質(zhì)是胃粘膜上皮遭受反復(fù)損害后，由于粘膜特異的再生能力，以致粘膜發(fā)生改建，且最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失。本病十分常見，約占接受胃鏡檢查病人的80～90%，男性多于女性，隨年齡增長發(fā)病率逐漸增高。 慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、慢性糜爛性胃炎是兩種最常見的慢性胃炎。小兒慢性胃炎、老年人

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慢性膽囊炎(chronic cholecystitis)系指膽囊慢性炎癥性病變,大多為慢性結(jié)石性膽囊炎，占85%～95%，少數(shù)為非結(jié)石性膽囊炎，如傷寒帶菌者。本病可由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作遷延而來,也可慢性起病。臨床表現(xiàn)無特異性，常見的是右上腹部或心窩部隱痛，食后飽脹不適，噯氣，進(jìn)食油膩食物后可有惡心，偶有嘔吐。在老年人，可無臨床癥狀，稱無癥狀性膽囊炎。

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慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)是由于各種因素造成的胰腺組織和功能的持續(xù)性、永久性損害。胰腺出現(xiàn)不同程度的腺泡萎縮、胰管變形、纖維化及鈣化，并出現(xiàn)不同程度的胰腺外分泌和內(nèi)分泌功能障礙，臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或脂肪瀉，消瘦及營養(yǎng)不良等胰腺功能不全的癥候。典型慢性胰腺炎在我國較為少見，確診較難。

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慢性胃炎(chronic gastritis，CG)指各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥病變。臨床上主要包括兩大類即慢性淺表性胃炎(superficial gastritis)和萎縮性胃炎(atrophic gastritis)，其他還有部分特殊類型的胃炎，如膽汁反流性胃炎、門脈高壓性胃病、尿毒癥性胃炎等。慢性淺表性胃炎主要致病因素為幽門螺桿菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反復(fù)發(fā)作可引起胃黏膜

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慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超過半年，而轉(zhuǎn)為慢性的肝炎。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后，起病隱匿，發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)成為慢性肝炎，慢性肝炎傳染性較強(qiáng)。甲肝和戊肝一般不會發(fā)展為慢性肝炎，但是急性甲肝有遷延不愈的現(xiàn)象。丁型肝炎只能和乙型肝炎同時發(fā)生或在病人已經(jīng)攜帶有乙型肝炎病毒的情況下才會發(fā)生，因為丁型肝炎病毒是一種有缺陷的病毒，它必須依賴乙型肝炎病毒才能繁殖傳播，丁型肝炎也

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腹瀉是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，每日排糞量超過200g，或含未消化食物或膿血。慢性腹瀉指病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2-4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。

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母乳喂養(yǎng)的嬰兒，在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，2～4周達(dá)高峰(血清膽紅素可超過256.6～342.0μmol/L)，一般狀況良好無溶血或貧血表現(xiàn)。黃疸一般持續(xù)3～4周，第2個月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕，膽紅素下降≥50%。若再用母乳喂養(yǎng)，黃疸不一定再出現(xiàn)，即使出現(xiàn)亦不會達(dá)原有程度。隨著母乳喂養(yǎng)率的提高母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高，目前已達(dá)20%～30%。也

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慢性乙型肝炎為乙肝常見的類型。乙肝的特點為起病較緩，以亞臨床型及慢性型較常見。急性無黃疸型HBsAg持續(xù)陽性者易慢性化。慢性肝炎病程常超過半年，可隱匿發(fā)病，常在體檢時發(fā)現(xiàn)。癥狀多種多樣，反復(fù)發(fā)作或遷延不愈。急性乙型肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝渍吖烙嬘?%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取決于初次感染的年齡、免疫狀態(tài)及病毒水平。嬰幼兒期感染易發(fā)展為慢性，應(yīng)用免疫抑制劑和細(xì)胞毒藥物的病人、血透的慢性腎衰竭病人

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慢性糜爛性胃炎是介乎慢性淺表性胃炎和消化性潰瘍之間的一種臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，在臨床上具有很高的發(fā)病率。

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潰瘍性結(jié)腸炎是一種結(jié)、直腸粘膜的彌漫性炎癥，其臨床特點為原因不明的、時好時壞血性腹瀉。難以設(shè)想如此一個破壞性疾病卻無一個可確定的病因或一個特異的內(nèi)科治療方法。雖然切除全部病變的結(jié)、直腸可完全治愈此??；但付出的代價將是有可能從此終身腹部回腸造口。

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慢性便秘為長時期的反復(fù)大便秘結(jié)不通，排便時間延長或欲便而艱澀不暢的一種病癥，其發(fā)病多見于慢性疾病所致，可以是由急性便秘長期不愈轉(zhuǎn)化而來。

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久泄是指慢性腸炎泛指腸道的慢性炎癥性疾病，其病因可為細(xì)菌、霉菌、病毒、原蟲等微生物感染，亦可為過敏、變態(tài)反應(yīng)等原因所致。臨床表現(xiàn)為長期慢性、或反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥，重者可有粘液便或水樣便。

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貓抓病是由漢賽巴通體感染所致。其病原體主要通過貓等家畜的接觸或抓、咬破皮膚感染人體。典型臨床特征為原發(fā)性皮膚損害、淋巴結(jié)腫大，一般為良性自限性。但少數(shù)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重全身性損害，如肉芽腫性肝炎、肝脾腫大、神經(jīng)炎及腦膜腦炎等。整個病程1～4個月。

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大多數(shù)是急性膽管炎遺留的結(jié)果。急性膽管炎經(jīng)非手術(shù)治療后，急性炎癥獲得控制，但未解決膽管內(nèi)的原發(fā)病因（如肝內(nèi)外膽管結(jié)石，膽道蛔蟲癥或奧狄括約肌狹窄等），膽管內(nèi)炎癥病變轉(zhuǎn)為慢性，膽管壁增厚。由于存在梗阻性病變，膽管常擴(kuò)張，直徑達(dá)2～3cm，甚至5cm。當(dāng)膽管梗阻變?yōu)橥耆蚱渲屑?xì)菌感染加重時，即可造成急性炎癥發(fā)作。多次反復(fù)的急性發(fā)作，將進(jìn)一步加重膽管慢性炎癥的病變程度，特別在膽管下端oddi括約肌乳頭部

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腸管因其交感神經(jīng)過度興奮后而出現(xiàn)蠕動抑制，致腸內(nèi)容物不能有效的運行而形成的梗阻現(xiàn)象，稱為麻痹性腸梗阻。

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彌漫性食管痙攣是一種食管運動性失調(diào)的疾病，是一種少見的食管運動障礙，可引起咽下困難和胸痛病變主要位于食管中下段，表現(xiàn)為正常的食管推進(jìn)性蠕動消失，為強(qiáng)烈的非推進(jìn)持續(xù)收縮取代，致使食管呈螺旋狀或串珠狀收縮。

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木薯產(chǎn)于我國南方各省，其塊根含大量淀粉，可作工業(yè)原料或食用。但因木薯中含有木薯配糖體，遇水在其特殊酶的作用下，水解出氫氰酸，所以生食或處理不當(dāng)，吃后即可發(fā)生木薯中毒(cassava poisoning)。小兒比成人更易中毒。

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曼陀羅(datura stramonium)又稱洋金花，全株有毒，食用了葉子、花、果實、種子等均可導(dǎo)致中毒，其中種子含毒量最高，小兒內(nèi)服3～8個種子即可發(fā)生曼陀羅中毒。

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麻黃堿(ephedrine)是中藥麻黃的有效成分，也可合成。中毒大多由于誤服過量麻黃堿或麻黃所致。嬰兒應(yīng)用含麻黃堿的滴鼻劑或噴霧劑過量?？蓪?dǎo)致中毒。正常用量下麻黃堿可松弛支氣管平滑肌、收縮血管，用于治療慢性支氣管哮喘和低血壓癥。大量與長期使用，則可產(chǎn)生中毒反應(yīng)，出現(xiàn)震顫、焦慮、失眠、頭痛、心悸、心動過速、出汗以及有發(fā)熱感。此外由于麻黃堿有興奮中樞神經(jīng)的作用，故國際奧委會嚴(yán)禁運動員服用含有麻黃堿類藥

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個別的口炎性腹瀉的病人經(jīng)給予免谷膠食品后，癥狀得以改善，但以后發(fā)展為慢性潰瘍性非肉芽腫性空腸回腸炎時，再給予免谷膠食品則不能再使癥狀緩解。主要癥狀為腹痛、腹瀉，水樣大便，慢性持續(xù)性頑固腹瀉為本病特征。全身癥狀有發(fā)熱、體重下降和明顯消瘦。體檢病人呈惡病質(zhì)狀態(tài)，腹部脹滿，腸鳴亢進(jìn)，可見腸型，腹部有輕壓痛。

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1985年，McCormack等總結(jié)了肝硬化患者胃黏膜的特殊的內(nèi)鏡及組織學(xué)特征，指出這種胃黏膜損害的病理改變主要為黏膜及黏膜下血管擴(kuò)張，不是炎癥性損害，并命名為充血性胃病(congestive gastropathy，CG)，后改為門靜脈高壓性胃病(portal hypertensive gastropathy，PHG)。

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麥膠性腸病（gluten-induced enteropathy）又稱乳糜瀉（coeliac disease）、非熱帶性脂肪瀉（nontropic sprue），在北美、北歐、澳大利亞發(fā)病率較高，國內(nèi)很少見。男女之比為1∶1.3～2.0，女性多于男性，任何年齡均可發(fā)病，發(fā)病高峰年齡主要是兒童與青年，但近年來老年人發(fā)生本病的人數(shù)在增多。

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馬桑(coriaria sinica)又名毒空木、水馬桑、鴨食木、雞瘟柴等，為?？浦参?，生長于山坡或山溝中，我國南方各省多見。有劇毒，因外形似桑葚，常被當(dāng)作桑葚被兒童采摘誤食而中毒，中毒嚴(yán)重者甚至引起死亡。

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彌漫性空回腸潰瘍(diffuse ulcer of jejunum and ileum)較少見，也有文獻(xiàn)稱之為慢性肉芽腫性空回腸炎、慢性特發(fā)性潰瘍性小腸炎。

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慢性結(jié)腸炎是一種慢性、反復(fù)性、多發(fā)性以結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸為發(fā)病部位。病程漫長，常反復(fù)發(fā)作。其他原因不明的結(jié)腸慢性炎癥應(yīng)在明確病因的基礎(chǔ)上有針對性地診療。癥狀為左下腹疼、腹瀉、里急后重、時便下沾液、便秘或泄瀉交替性發(fā)生、時好時壞，纏綿下斷、反復(fù)發(fā)作。

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滅蟲靈，又有稱為滅蟲寧(羥萘酸芐酚寧)，是一種廣譜驅(qū)腸蟲藥，可治鉤蟲、蛔蟲及鞭蟲病，以對鉤蟲效果更好，也有用滴劑對寵物進(jìn)行滅蚤殺虱。中毒多由于誤服大量所致。如有心臟疾患或缺鉀時，應(yīng)用治療劑量偶有嚴(yán)重不良反應(yīng)，甚至發(fā)生心源性腦缺血綜合征(阿-斯綜合征)。若與洋地黃、氯喹及銻劑等同時應(yīng)用，亦易導(dǎo)致心臟毒性反應(yīng)。

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門脈高壓性腸病(PHC)是1991年由Kozarek提出，指在門靜脈高壓癥(PHT)基礎(chǔ)上發(fā)生的腸黏膜下毛細(xì)血管擴(kuò)張、淤血、血流量增加，動靜脈短路，以及毛細(xì)血管內(nèi)皮和黏膜上皮超微結(jié)構(gòu)的改變。PHC主要表現(xiàn)為結(jié)直腸出血。出血主要緣于黏膜下靜脈曲張，門靜脈內(nèi)壓力突然增高、黏膜表面糜爛或潰瘍、凝血機(jī)制障礙、血小板質(zhì)量或數(shù)量下降等，都是引起出血的因素。

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毛圓線蟲病(trichostrongyliasis)是由毛圓線蟲(trichostrongylus)寄生于人體十二指腸及空腸引起的人畜共患寄生蟲病。輕者臨床癥狀多不明顯或無自覺癥狀。嚴(yán)重者可有類似鉤蟲病癥狀，出現(xiàn)貧血、營養(yǎng)不良、腹部不適、腹瀉、頭痛、乏力、易疲勞等。毛圓線蟲病常與鉤蟲病混合存在。以經(jīng)口感染為主。

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湄公血吸蟲病于1950年在泰國南部首先發(fā)現(xiàn)。本病在老撾湄公河的江島(Khong island)流行。1978年才正式命名為湄公血吸蟲病(schistosome mekongi)。本病的主要臨床癥狀為發(fā)熱、肝脾腫大、腹痛、腹瀉等。

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棉子含棉子色素腺體，以棉子酚類色素為主，可引起神經(jīng)、血液、肝、腎等臟器組織細(xì)胞的損害。誤服棉子、棉子餅、大量或長期食用未加精制的棉子油(內(nèi)含棉酚高于國家標(biāo)準(zhǔn)多倍)均可致棉酚中毒(gossypolpoisoning)，患者多見于產(chǎn)棉區(qū)。

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顏面肌分表情肌和咀嚼肌兩部分，前者由面神經(jīng)支配，后者由三叉神經(jīng)運動支支配。此處所敘述面肌癱瘓僅討論表情肌麻痹，即面神經(jīng)麻痹的有關(guān)內(nèi)容，面神經(jīng)麻痹在腦神經(jīng)疾患中較為多見，依據(jù)病因?qū)⑵浞殖商匕l(fā)性(Bell)、外傷、感染、腫瘤、神經(jīng)源性等5種主要類型。特發(fā)性面神經(jīng)麻痹即Bell麻痹，作為單獨的疾病詳細(xì)介紹。其他類型面神經(jīng)麻痹在此處敘述。

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面肌痙攣亦稱面肌抽搐或偏側(cè)面肌痙攣癥，是一側(cè)面神經(jīng)受激惹而產(chǎn)生的功能紊亂癥候群。多是一側(cè)，雙側(cè)罹患者很少，約占4％。患者多是40歲以上成人，男女性別之比為2∶3。發(fā)病率約占人群之64/100000。Stocks曾報道一家四代人中有13人患病，但非遺傳性疾病。此病早在16世紀(jì)初我國醫(yī)書《審視瑤函》中即有記載。但由于其病因病理不明，長期被認(rèn)作不治之癥。耳科學(xué)中很少論及此病，直到最近20年來廣泛開展耳神

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美尼爾氏綜合癥是以膜迷路積水的一種內(nèi)耳疾病。本病以突發(fā)性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現(xiàn)，眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期。病人多數(shù)為中年人，患者性別無明顯差異，首次發(fā)作在50歲以前的病人約占65%，大多數(shù)病人單耳患病。

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特發(fā)性面神經(jīng)癱瘓，即面神經(jīng)炎(facial neuritis)，又稱Bell麻痹(Bell’s palsy)，系指面神經(jīng)管內(nèi)段面神經(jīng)的一種急性非特異性炎癥導(dǎo)致的周圍性面癱。面神經(jīng)炎主要為Bell麻痹及膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征(Ramsay Hunt綜合征)兩種類型。Bell麻痹的病因目前并不完全清楚，但是趨向認(rèn)為是由一種嗜神經(jīng)病毒引起。Ramsay Hunt綜合征由帶狀皰疹病毒引起。

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米勒費雪癥候群(Miller Fisher癥候群)是一種罕見的、后天的多發(fā)性神經(jīng)炎疾病，被認(rèn)為是格林-巴利綜合征的變體?！? 其主要改變是腦干腦神經(jīng)核體功能缺損，患者會出現(xiàn)眼球運動麻痹或運動失調(diào)等，若下腦神經(jīng)核體受損，則會有吞咽功能異常。

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麻痹性臂叢神經(jīng)炎病因未明，可能與感染、變態(tài)反應(yīng)等有關(guān)。主要表現(xiàn)以肩胛帶肌為主的疼痛、無力和肌萎縮。發(fā)病急，預(yù)后好。頸椎骨關(guān)節(jié)病引起的臂叢損害不包括在內(nèi)。

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迷走神經(jīng)是行程最長和分布最廣的腦神經(jīng)，它與舌咽神經(jīng)和副神經(jīng)經(jīng)頸靜脈孔一并出顱后，在頸部位于頸動脈鞘內(nèi)在頸動脈與頸內(nèi)靜脈之間下行。迷走神經(jīng)屬混合神經(jīng)，迷走神經(jīng)諸核中疑核、孤束核和三叉神經(jīng)脊束核與舌咽神經(jīng)共存，所以單純的迷走神經(jīng)損傷少見，常與舌咽神經(jīng)同時發(fā)生損害。

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面神經(jīng)損傷是指暴力作用于頭部，造成的同側(cè)面肌無力等面神經(jīng)障礙的癥狀的疾病。

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慢驚風(fēng)多出現(xiàn)于久病中虛，或大病之后，以抽風(fēng)、形瘦、腹瀉等為主要證候。亦多見于3周歲以內(nèi)的小兒。慢驚風(fēng)來勢緩慢，以反復(fù)抽搐為特征，基本上沒有發(fā)熱，或僅有低熱。慢驚風(fēng)辨證屬陰屬虛，一般多見于1-5歲的嬰幼兒，年齡越小，發(fā)病率越高，常見有因受驚嚇而起，或因高熱而伴發(fā)，民間稱為抽風(fēng)。

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麻痹性癡呆又稱梅毒性腦膜腦炎，是由梅毒螺旋體侵犯大腦實質(zhì)而引起的慢性腦膜腦炎，是神經(jīng)梅毒最嚴(yán)重的一種。主要病理變化在大腦實質(zhì)，同時也可涉及神經(jīng)系統(tǒng)其他部分，本病以進(jìn)行性精神衰退終至癡呆及震顫為主要表現(xiàn)的腦部感染性疾病。1798年Haslam首先報道了本病?？芍饾u發(fā)生軀體功能減退和日益加重的智能損害和人格衰退，最終導(dǎo)致癡呆和肢體麻痹，故稱麻痹性癡呆. 麻痹性癡呆又稱第四期梅毒。多年來奉病已較少見，但

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彌漫性筋膜炎(diffuse fasciitis，EF)是一種少見的主要以筋膜發(fā)生彌漫性腫脹和硬化為特征的疾病。被稱為“伴高γ-球蛋白血癥及嗜酸性粒細(xì)胞增多的彌漫性筋膜炎”，患者并不都出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞在外周血中增高或組織中浸潤以及高γ-球蛋白血癥，因而有學(xué)者認(rèn)為應(yīng)稱之為“硬化性筋膜炎”更能反映該病的病變特征。

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面神經(jīng)瘤指原發(fā)在面神經(jīng)鞘膜上的腫瘤，可發(fā)生在全程面神經(jīng)在一段纖維上，但以膝狀節(jié)周圍出現(xiàn)較多。

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迷路震蕩是指顱腦閉合傷時無顳骨骨折的迷路損傷，有時可伴有迷路穿破裂。據(jù)統(tǒng)計，腦震蕩傷員40％有迷路癥狀。

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毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào)綜合征又稱毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào)共濟(jì)失調(diào)、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、Lovis-Bar征群。是一種罕見、復(fù)雜及預(yù)后不佳的神經(jīng)皮膚綜合征。本病為常染色體隱性遺傳性疾病，但散發(fā)病例占絕大多數(shù)。其臨床特征包括：嬰幼兒期發(fā)病的小腦性共濟(jì)失調(diào)、眼球結(jié)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張、反復(fù)發(fā)作的鼻旁竇和肺部感染，易發(fā)生惡性腫瘤和混合性免疫缺陷。

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亨廷頓病(Huntington disease，HD)是一種以不自主運動、精神異常和進(jìn)行性癡呆為主要臨床特點的顯性遺傳性神經(jīng)系統(tǒng)變性病。屬于基因動態(tài)突變病或多谷酰胺重復(fù)病的范疇。因亨廷頓病以舞蹈癥狀為突出的臨床癥狀，曾將本病命名為大舞蹈病、亨廷頓舞蹈病、慢性進(jìn)行性舞蹈病或遺傳性舞蹈病。此病在1872年由美國內(nèi)科醫(yī)師Huntington對臨床癥狀首先進(jìn)行了描述，1911年Alzheimer對病理改變

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面部偏側(cè)萎縮(facial hemiatrophy)亦稱Romberg病及進(jìn)行性面部半側(cè)萎縮癥。是一種少見的皮膚、皮下組織及面肌發(fā)育障礙的進(jìn)行性萎縮病。

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麻風(fēng)是由麻風(fēng)桿菌引起的一種慢性傳染病，皮膚和周圍神經(jīng)是麻風(fēng)桿菌侵犯的主要靶組織。

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帽狀腱膜下膿腫是指帽狀腱膜下疏松間隙的化膿性感染，容易擴(kuò)散，但常限定在帽狀腱膜的附麗緣。

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面癱后遺癥，俗稱“面癱”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊線風(fēng)”，一般是指面癱病程超過3個月，因治療方法不當(dāng)而延誤病情或經(jīng)多種方法治療仍未痊愈的情況。是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病。

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慢性淋巴結(jié)炎多繼發(fā)于頭、面、頸部的炎癥病灶。淋巴結(jié)不同程度的腫大，散見于頸側(cè)區(qū)或頜下、頦下區(qū)?？陕杂驳砻婀饣?，能活動，可有輕度壓痛或不適。慢性淋巴結(jié)炎本人不需要治療，檢查時應(yīng)注意尋找原發(fā)炎癥灶。除頸部各區(qū)外還應(yīng)仔細(xì)檢查頭皮、外耳及口腔、扁桃體、牙齦等隱藏部位。還可按腫大淋巴結(jié)的淋巴接納區(qū)找尋原發(fā)病灶。

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泌乳素瘤是最常見的垂體瘤，由垂體泌乳素細(xì)胞瘤分泌過量泌乳素(PRL)引起的內(nèi)分泌疾病，臨床以高泌乳素血癥、溢乳癥或溢乳-閉經(jīng)綜合征為主要表現(xiàn)。多見于20～30歲的女性，男性少見。

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當(dāng)兩側(cè)腎上腺絕大部分被破壞，出現(xiàn)種種皮質(zhì)激素不足的表現(xiàn)，稱腎上腺皮質(zhì)功能減退癥?？煞衷l(fā)性及繼發(fā)性。原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱Addison病，比較少見；繼發(fā)性可見下丘腦－垂體功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致腎上腺皮質(zhì)萎縮。

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慢性纖維性甲狀腺炎(chronic fibrous thyroiditis)是較為罕見的甲狀腺炎癥，以正常的甲狀腺組織被大量、致密的纖維組織所替代為特征。Riedel(1897)的報道首次描述了本病，故也將其稱為Riedel甲狀腺炎(Riedels thyroiditis，RT)。RT還有很多名稱，如侵襲性纖維性甲狀腺炎、慢性木樣甲狀腺炎、Riedel甲狀腺腫、慢性硬化性甲狀腺炎(chronic

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慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis，CLT)又稱自身免疫性甲狀腺炎，是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性炎癥性自身免疫性疾病。日本九州大學(xué)Hashimoto首先(1912)在德國醫(yī)學(xué)雜志上報道了4例而命名為Hashimoto(橋本)甲狀腺炎(Hashimotos thyroiditis，HT)，為臨床中最常見的甲狀腺炎癥。近年來發(fā)病率迅速增加，有報

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慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis)系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變，臨床起病隱匿，病程冗長，病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱，故嚴(yán)格說來它不是一獨立性疾病。但由于臨床上未能廣泛開展腎活組織檢查，這一組慢性腎小球腎炎綜合征的臨床分型對臨床工作中制定治療方案與預(yù)防病情進(jìn)展和腎功能惡化有一定幫助，故仍保留慢性腎小球腎炎一節(jié)。

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慢性腎盂腎炎是細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥，病變主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂、腎盞組織。由于炎癥的持續(xù)進(jìn)行或反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致腎間質(zhì)、腎盂、腎盞的損害，形成疤痕，以至腎發(fā)生萎縮和出現(xiàn)功能障礙。平時病人可能僅有腰酸和(或)低熱，可沒有明顯的尿路感染的尿痛，尿頻和尿急癥狀，其主要表現(xiàn)是夜尿增多及尿中有少量白細(xì)胞和蛋白等。病人有長期或反復(fù)發(fā)作的尿路感染病史，在晚期可出現(xiàn)尿毒癥。

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膜性腎病(membranous nephropathy,MN)又稱膜性腎小球腎炎(membranous glomerulonephritis)，病理特點是腎小球基底膜上皮細(xì)胞下彌漫的免疫復(fù)合物沉積伴基底膜彌漫增厚。臨床以腎病綜合征(NS)或無癥狀性蛋白尿為主要表現(xiàn)。

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膜增生性腎小球腎炎(membrano-proliferative glomerulonephritis，MPGN)，是腎小球腎炎中最少見的類型之一，一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。此病曾有多種名字，包括系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎(MCGN)、系膜毛細(xì)血管增生性腎炎、小葉性腎炎、低補(bǔ)體血癥性腎炎等。

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梅毒傳染與發(fā)病過程的特點是周期性潛伏與再發(fā)，其原因與機(jī)體免疫力的產(chǎn)生有關(guān)。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時，梅毒螺旋體可以侵犯機(jī)體某些部位。梅毒相關(guān)性腎病主要發(fā)生于后天性二期梅毒，其發(fā)生率較低。后天性梅毒腎損害的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，如急性腎病綜合征、膜性腎小球腎病、急性進(jìn)行性腎小球腎炎等，而后者的發(fā)生率并不高，但對新近發(fā)生的腎病綜合征患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行梅毒檢查，以排除梅毒的可能性。

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慢性尿道綜合征的膀胱刺激癥狀不十分嚴(yán)重，可持續(xù)數(shù)月不緩解，對抗菌藥物治療效果不明顯。

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慢性反流性腎病(chronic reflux nephropathy)，以往稱為“慢性萎縮性腎盂腎炎”，是間質(zhì)性腎病的一種，以腎表面的不規(guī)則粗大瘢痕、受累腎盞杵狀肥大和擴(kuò)張變形、受累皮質(zhì)萎陷退縮、膀胱輸尿管反流(VUR)為特征。

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鎂過多癥系一種少見的生化異常，腎功能損害是發(fā)生高血鎂最主要的原因。但大多數(shù)引起癥狀的鎂過多癥均與使用含鎂藥物有關(guān)。

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由宿主免疫機(jī)制介導(dǎo)產(chǎn)生的，腎小球，血管和小管間質(zhì)的腎臟疾病。免疫介導(dǎo)的腎臟疾病系由抗原激發(fā)的免疫反應(yīng)。其相關(guān)抗原名單甚多并繼續(xù)擴(kuò)展，這些抗原按它們的來源于腎內(nèi)或是腎外，分為腎性和非腎性；也可分為自身或外來抗原（對人是內(nèi)源性或外源性的），但成因抗原常不知道。

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免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病(nephropathy due to poisoning of immunosuppressive drug and anticancer drug)是指因應(yīng)用免疫抑制劑和抗癌藥而引起腎小球、腎小管和間質(zhì)的病變以及膀胱損害。

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本病又稱Majocchi紫癜、環(huán)狀毛囊性毛細(xì)管擴(kuò)張(telangiectasia follicularis annularis)，初為毛囊周圍毛細(xì)血管擴(kuò)張及出血，漸擴(kuò)展成環(huán)狀，中央遺留色素沉著及萎縮。

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由于免疫器官、組織或細(xì)胞發(fā)育缺陷，或免疫功能失常或缺陷，引起的病理過程。有二種類型：①原發(fā)性免疫缺陷病，又稱先天性免疫缺陷病，與遺傳有關(guān)，多發(fā)生在嬰幼兒。②繼發(fā)性免疫缺陷病，又稱獲得性免疫缺陷病，可發(fā)生在任何年齡，多因嚴(yán)重感染，尤其是直接侵犯免疫系統(tǒng)的感染、惡性腫瘤、應(yīng)用免疫抑制劑、放射治療和化療等原因引起。

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慢淋是一種B淋巴細(xì)胞的克隆性惡性疾病(T淋巴細(xì)胞少見)。本病常為無痛性的，伴有緩慢進(jìn)展的成熟的小淋巴細(xì)胞的進(jìn)行性蓄積，這種細(xì)胞的免疫機(jī)能不全，并且對抗原性刺激反應(yīng)低下。免疫機(jī)能不全與異常的B細(xì)胞不適當(dāng)?shù)目贵w形成有關(guān)，這些抗體對機(jī)體的免疫功能有抑制作用。慢淋的進(jìn)展期可導(dǎo)致骨髓功能衰竭和直接的組織器官浸潤。

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慢性白血病分為慢性髓細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。

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慢粒是一種骨髓增殖性疾病，其特點是粒系(包括已成熟的和幼稚階段的粒細(xì)胞)產(chǎn)生過多。在疾病早期，這些細(xì)胞尚具有分化的能力，且骨髓功能是正常的。本病常于數(shù)年內(nèi)保持穩(wěn)定，最后轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒猿潭雀叩募膊?。本病患者以年齡在30～40歲間居多，20歲以下者罕見。

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在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，凝血酶增加，進(jìn)而微循環(huán)中形成廣泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能增強(qiáng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血，休克，器官功能障礙和溶血性貧血等臨床表現(xiàn)。這種病理過程被稱為DIC。

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母兒血型不合是因孕婦與胎兒之間血型不和而產(chǎn)生的同種免疫(isoimmunization)。1938年Darrow認(rèn)識到胎兒血是致病的抗原。胎兒由父親遺傳而獲得的血型抗原恰為母親所缺少，此抗原通過胎盤進(jìn)入母體，使母體發(fā)生同種免疫，產(chǎn)生的抗體再通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起胎兒、新生兒紅細(xì)胞破壞，稱新生兒溶血病。這類溶血性疾患僅發(fā)生在胎兒與早期新生兒，是新生兒溶血性疾患中相當(dāng)重要的病因。該病因與免疫和遺傳

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彌漫性血管內(nèi)凝血(簡稱DIC)不是單獨的疾病，而是由于多種病因所引起的一種復(fù)雜的病理過程和臨床綜合征。其特征是微循環(huán)內(nèi)發(fā)生廣泛的血小板凝集和纖維蛋白沉積，導(dǎo)致彌漫性微血栓形成、繼發(fā)性凝血因數(shù)和血小板的大量被消耗，以及纖維蛋白溶解亢進(jìn)，從而引起微循環(huán)障礙、出血、溶血等一系列嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。急性彌漫性血管內(nèi)凝血的病情進(jìn)展迅速，如不及時治療，往往危及生命。

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由于各種器質(zhì)性腎臟疾病，引起慢性腎功能衰竭所致貧血稱為慢性腎性貧血。慢性腎功能衰竭時腎臟的外分泌和內(nèi)分泌功能減退或喪失，其貧血發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，臨床貧血表現(xiàn)常常被原發(fā)腎臟疾病所掩蓋，尤其在發(fā)病初期易被臨床醫(yī)師忽略，隨著腎臟透析療法的廣泛應(yīng)用，慢性腎功能衰竭患者生存期明顯延長，慢性腎性貧血也越來越多見。

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母兒血型不合溶血病是孕婦和胎兒之間血型不合而產(chǎn)生的同族血型免疫疾病，可發(fā)病于胎兒和新生兒的早期。當(dāng)胎兒從父方遺傳下來的顯性抗原恰為母親所缺少時，通過妊娠、分娩，此抗原可進(jìn)入母體，刺激母體產(chǎn)生免疫抗體。當(dāng)此抗體又通過胎盤進(jìn)入胎兒的血循環(huán)時，可使其紅細(xì)胞凝集破壞，引起胎兒或新生兒的免疫性溶血癥。這對孕婦無影響，但病兒可因嚴(yán)重貧血、心衰而死亡，或因大量膽紅素滲入腦細(xì)胞引起核黃疸而死亡，即使幸存，其神經(jīng)細(xì)

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慢性病貧血(anemia of chronic disease，ACD)系指繼發(fā)于慢性感染、炎癥和惡性腫瘤的一組貧血，表現(xiàn)為紅細(xì)胞壽命縮短、鐵代謝障礙、炎癥性細(xì)胞因子增多導(dǎo)致紅細(xì)胞生成素減少，及骨髓對貧血的代償性增生反應(yīng)抑制。

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毛細(xì)胞白血病(hairy cell leukemia，HCL)是一種少見的B淋巴細(xì)胞腫瘤，常以全血細(xì)胞減少和脾臟腫大為特點，約占全部白血病的2%。

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慢性疾病性貧血是指在一些慢性感染如肺結(jié)核、肺膿腫等、炎癥如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及炎性腸病等、腫瘤如乳腺癌、惡性淋巴瘤等及外科創(chuàng)傷持續(xù)1-2個月后所伴發(fā)的貧血，其特征為血清鐵低、總鐵結(jié)合力亦低、而貯存鐵增加的貧血。

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毛細(xì)血管擴(kuò)張綜合征是一組多系統(tǒng)受累的常染色體隱性遺傳性疾病，又稱LouisBar綜合征。毛細(xì)血管擴(kuò)張綜合征的平均發(fā)病率為1∶4萬～1∶10萬活產(chǎn)嬰。

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毛霉菌病(mucormycosis)是由毛霉菌，主要有總狀毛霉、傘狀梨頭霉、分支梨頭霉、少根根霉及米根霉等引起的深部真菌病。毛霉菌病以侵犯血管壁及血管腔，引起炎癥及血栓為特征。又名藻菌病(phycomycosis)。臨床上可分為肺型、腦型、胃腸型及皮膚型。

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毛孢子菌病(trichosporonsis)是由毛孢子菌引起的淺表性和系統(tǒng)性感染。多見于熱帶地區(qū)。某些溫帶地區(qū)，特別是美國的東南部也有較高的發(fā)病率。白毛結(jié)節(jié)多見于年輕男性，特別是生殖器周圍。但似乎并非接觸傳染，個人衛(wèi)生差及較低的社會經(jīng)濟(jì)地位不是本病的風(fēng)險因素。系統(tǒng)發(fā)生與隱球菌屬相近。實際上，包括了一個異質(zhì)性的群體，多數(shù)毛孢子菌能同化多數(shù)碳源和氮源，使傳統(tǒng)營養(yǎng)實驗難于鑒別。淺表感染，又稱為白毛結(jié)節(jié)，

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本病為手術(shù)或外傷后發(fā)生的進(jìn)行性皮膚壞疽性潰瘍，以傷口周圍皮膚水腫隆起、紅斑及難治愈為臨床特征。由Brewer和Meleney于1926年所描述。皮損由微需氧鏈球菌和金黃色葡萄球菌同時感染所致。

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嘧啶5′-核苷酸酶缺乏癥(pyrimidine 5′-nucleotide deficiency，P5′ND)紅細(xì)胞嘧啶5′-核苷酸酶缺乏癥是一種常染色體隱性遺傳并與RNA分解代謝有關(guān)的酶缺乏癥，是核苷酸代謝異常最常見的酶缺陷疾病。

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慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)與何側(cè)心室或心房受累有密切關(guān)系。臨床上左心衰竭最常見。左心衰竭的臨床特點主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水腫；而右心衰竭的臨床特點是由于右心房和（或）右心室衰竭引起體循環(huán)靜脈瘀血和水鈉潴留。在發(fā)生左心衰竭后，右心也常相繼發(fā)生功能損害，最終導(dǎo)致全心衰竭。出現(xiàn)右心衰竭時，左心衰竭癥狀可有所減輕。