一、發(fā)病原因
漢賽巴通體為纖細(xì)、多形態(tài)的棒狀小桿菌,約(0.3~1.0)μm×(0.6~3.0)μm大小,革蘭氏染色陰性、氧化酶陰性,是一種營養(yǎng)條件要求苛刻的需氧桿菌,在培養(yǎng)基中生長緩慢。漢賽巴通體存在于貓的口咽部,跳蚤是貓群的傳播媒介。人通過貓的抓傷、咬傷或人與貓密切接觸而轉(zhuǎn)移到人體,引起人體感染。
二、發(fā)病機制
病原體進(jìn)入人體后,可通過淋巴系統(tǒng)或血源播散,引起全身多器官損害。其致病機制尚不清楚,可能與漢賽巴通體隨貓蚤的糞便侵入人體破損的皮膚,繼而感染淋巴結(jié),漢賽巴通體的某些成分使機體產(chǎn)生遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。
三、病理生理
主要的病理改變是肉芽腫樣和化膿,包括淋巴結(jié)肉芽腫、淋巴結(jié)被膜增厚、淋巴結(jié)纖維細(xì)胞增生、淋巴結(jié)膿腫。在人體免疫功能低下時,病理反應(yīng)則是血管增生。感染早期可通過電鏡檢查在血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)多形性病原體。