慢性白血病癥狀診斷
一、癥狀體征：
病人多系老年人，起病十分緩慢，往往無(wú)自覺(jué)癥狀，偶因?qū)嶒?yàn)室檢查而確診。
1、癥狀：
早期可有倦怠乏力、逐漸出現(xiàn)頭暈，心悸氣短，消瘦，低熱，盜汗，皮膚紫癜，皮膚瘙癢，骨骼痛，常易感染，約10%病人可并發(fā)自身免疫性溶血性貧血。
2、體征：
①淋巴結(jié)腫大，以頸部淋巴結(jié)腫大最常見(jiàn)，其次是腋窩、腹股溝和滑車(chē)淋巴結(jié)腫大，一般呈中等硬度，表面光滑，無(wú)壓痛，表皮無(wú)紅腫，無(wú)粘連。如縱隔淋巴結(jié)腫大，壓迫支氣管引起咳嗽，聲音嘶啞或呼吸因難。CT掃描可發(fā)現(xiàn)腹膜后，腸系膜淋巴結(jié)腫大。
②肝脾腫大：肝臟輕度腫大，脾腫大約占72%，一般在肋下3～4crn，個(gè)別患者可平臍，腫大呈度不及慢性粒細(xì)胞白血病明顯。
?、燮つw損害：可出現(xiàn)皮膚增厚，結(jié)節(jié)，以致于全身性紅皮病等。
臨床主要表現(xiàn)是以淋巴結(jié)腫大為主，常伴有肝脾腫大，貧血及出血等癥狀，少數(shù)患者還伴有皮膚損害。本病中老年人居多，偶見(jiàn)青年，男性多于女性。
3.分類(lèi)：
根據(jù)慢性白血病的臨床淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大及乏力等特征，屬中醫(yī)“癥瘕”、“積聚”、“瘰疬”、“虛勞“等范疇。
慢性粒細(xì)胞白血病：白細(xì)胞升高明顯(100*109～500*109/L)，骨髓中以中晚幼粒細(xì)胞增生為主，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減少或消失，有Ph’染色體陽(yáng)性，脾腫大顯著。
慢性淋巴細(xì)胞白血病：白細(xì)胞增多，小淋巴細(xì)胞增多，白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多在15～50*109/L，少數(shù)可超過(guò)100*109 /L。早期、小淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞的65%～75%，晚期90%～98%，其形態(tài)與正常的小淋巴細(xì)胞難以區(qū)別。
二、檢查：
可行血象檢查。
三、診斷：
根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查，不難得出診斷。
