慢性白血病鑒別診斷
應(yīng)與以下病癥相鑒別:
就淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞增多和肝脾腫大的特征,臨床上需要與下列疾病相鑒別。
(1)淋巴瘤:
淋巴結(jié)呈進(jìn)行性的無(wú)痛性腫大,深部淋巴結(jié)腫大可壓迫鄰近器官,血象無(wú)特殊變化,骨髓涂片和活檢找到Reed—sternbery細(xì)胞或淋巴瘤細(xì)胞。淋巴結(jié)活檢可見(jiàn):正常濾泡性結(jié)構(gòu)為大量異常淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞所破壞;被膜周圍組織同樣有異常淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞浸潤(rùn);被膜及被膜下竇也被破壞。
(2)淋巴結(jié)結(jié)核:
常為頸部局限性淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)質(zhì)地較軟,有壓痛及粘連,甚至壞死或破潰。淋巴結(jié)活檢:有結(jié)核桿菌或干酪樣壞死。抗結(jié)核治療有效。
(3)病毒感染:
淋巴細(xì)胞增多為多克隆性的,增多是暫時(shí)性的,隨著感染的控制,淋巴細(xì)胞數(shù)量恢復(fù)正常。