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慢性胰腺炎(慢性胰腺炎 )

別名：
胰脹
傳染性：
無傳染性
治愈率：
75%
多發(fā)人群：
吸煙、飲酒、飲食不規(guī)律人群
發(fā)病部位：
胰腺
典型癥狀：
肚子疼 腹脹 靜脈血栓 持續(xù)性疼痛 胰腺纖維化
并發(fā)癥：
胰腺假性囊腫
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
消化內(nèi)科
治療方法：
藥物治療

慢性胰腺炎就診？

慢性胰腺炎就診指南針對慢性胰腺炎患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答，例如：慢性胰腺炎掛什么科室的號？慢性胰腺炎檢查前的注意事項？醫(yī)生一般會問什么？慢性胰腺炎要做哪些檢查？慢性胰腺炎檢查結(jié)果怎么看？等等。慢性胰腺炎就診指南旨在方便慢性胰腺炎患者就醫(yī)，解決慢性胰腺炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 腹痛、持續(xù)性疼痛、靜脈血栓 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期腹瀉減輕后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待腹痛緩解 后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有腹痛、腹瀉或脂肪瀉、消瘦及營養(yǎng)不良等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點檢查項目 1.實驗室檢查 （1）胰酶測定 血清淀粉酶測定是最廣泛應(yīng)用的診斷方法。血清淀粉酶增高在發(fā)病后24小時內(nèi)可被測出，血清淀粉酶值明顯升高>500U/dL（正常值40～180U/dL，Somogyi法），其后7天內(nèi)逐漸降至正常。尿淀粉酶測定也是診斷本病的一項敏感指標(biāo)。尿淀粉酶升高稍遲，但持續(xù)時間比血清淀粉酶長。尿淀粉酶明顯升高（正常值80～300U/dL，Somogyi法）具有診斷意義。淀粉酶的測值愈高，診斷的正確率也越高。但淀粉酶值的高低，與病變的輕重程度并不一定成正比。血清脂肪酶明顯升高（正常值23～300U/L）是診斷急性胰腺炎較客觀的指標(biāo)。 （2）其他項目 包括白細胞增高、高血糖、肝功能異常、低血鈣、血氣分析及DIC指標(biāo)異常等。 2.放射影像學(xué) （1）胸部X線片 左肺下葉不張、左半膈肌升高、左側(cè)胸水等反映膈肌周圍及腹膜后的炎癥。支持急性胰腺炎的診斷但缺乏特異性．是輔助性診斷指標(biāo)。 （2）腹部平片 可見十二指腸充氣，表示近段空腸麻痹擴張。還可見結(jié)腸中斷征，表示橫結(jié)腸麻痹擴張，脾曲結(jié)腸和遠段結(jié)腸內(nèi)無氣體影，或可見到膽結(jié)石影和胰管結(jié)石影，以及腰大肌影消失等，是急性胰腺炎的輔助診斷方法。 （3）腹部B超 可幫助診斷。B超掃描能發(fā)現(xiàn)胰腺水腫和胰周液體的積聚，還可探查膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石，但受局部充氣腸袢的遮蓋、限制了它的應(yīng)用。 （4）增強CT掃描 是近年來被廣泛接受的敏感的確診急性胰腺炎的方法。胰腺的改變包括彌漫性或局灶性胰腺增大、水腫、壞死、液化，胰腺周圍組織變模糊、增厚，并可見積液。還可發(fā)現(xiàn)急性胰腺炎的并發(fā)病，如胰腺膿腫、假囊腫或壞死等。增強CT掃描壞死區(qū)密度低（<50Hu），對診斷和治療方案的選擇有很大的幫助。 （5）MRI 可提供與CT相同的診斷信息。 診斷標(biāo)準(zhǔn) CP的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查，胰腺內(nèi)外分泌功能檢測可以作為診斷的補充。病理學(xué)診斷是CP診斷的確定標(biāo)準(zhǔn)。CP的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷條件包括： 1.1種及1種以上影像學(xué)檢查顯示CP特征性形態(tài)改變； 2.組織病理學(xué)檢查顯示CP特征性改變； 3.患者有典型上腹部疼痛，或其他疾病不能解釋的腹痛，伴或不伴體重減輕； 4.血清或尿胰酶水平異常； 5.胰腺外分泌功能異常。

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    馮培民 主任醫(yī)師
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    擅長疾?。?/span> 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統(tǒng)腫瘤等疾病的的中西醫(yī)結(jié)合臨床防治，對于痞滿、胃痛、反酸，腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫(yī)師
    王昌成 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 對消化系統(tǒng)疾病的診治理論基礎(chǔ)扎實，臨床經(jīng)驗豐富，內(nèi)鏡檢查與治療技術(shù)嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫(yī)師
    劉樹青 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 消化內(nèi)科各種疾病診治，尤其擅長內(nèi)鏡下的檢查和治療，如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查，內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療膽總管結(jié)石、膽道內(nèi)支架置放、食道擴張及支架置放、內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除，內(nèi)鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫(yī)師
    李紅玲 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾病： 內(nèi)鏡檢查與治療，如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查，內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療膽總管結(jié)石，內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除，內(nèi)鏡下止血、取異物等。

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推薦問答

問元氣奇跡氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
答

一般情況下，元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補充血紅素，促進血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導(dǎo)致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱，進而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調(diào)理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強局部護理，短時間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時，可以通過局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長時間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對癥治療，比如對于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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