一、發(fā)病原因
毛孢子菌屬真菌學(xué)分類為有絲孢子菌，屬于擔(dān)子菌門(mén)，系統(tǒng)發(fā)生與隱球菌屬相近。實(shí)際上，包括了一個(gè)異質(zhì)性的群體，多數(shù)毛孢子菌能同化多數(shù)碳源和氮源，使傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)實(shí)驗(yàn)難于鑒別。毛孢子菌的生態(tài)學(xué)特征為既可見(jiàn)于環(huán)境中腐物寄生于水和植物中，也可分離于人體的特定部位(消化道、呼吸道、泌尿道和皮膚)。最近通過(guò)形態(tài)、在細(xì)胞壁中存在木糖，超微結(jié)構(gòu)、免疫學(xué)特性、生理生化、輔酶Q系統(tǒng)、DNA-DNA雜交和部分26SrRNA序列分析，將本菌屬重新劃分為17個(gè)菌種和5個(gè)變種。其中有6種致病性菌：
1.卵圓形毛孢子菌(Trichosporon ovoides)，可引起淺部真菌病即白毛結(jié)節(jié)和皮膚損害。
2.墨毛孢子菌(T.inkin)，主要分離自人體腹股溝區(qū)和肛門(mén)，可引起陰毛的白毛結(jié)節(jié)，也有兩例引起系統(tǒng)性真菌病的報(bào)道，即心內(nèi)膜炎和腹膜炎。
3.T.asahii(包括三個(gè)變種，即var.asahii、var.coremiformis和var.faecalis)，多數(shù)分離自內(nèi)源性免疫缺陷患者，也可分離自肝炎患者的血液中，或引起皮膚損害，也有引起被哺乳動(dòng)物白毛結(jié)節(jié)的報(bào)道。
4.類星形毛孢子菌(T.Asteroides)可引起皮膚損害。
5.皮膚毛孢子菌(T.cutaneum)引起皮膚損害和腋毛毛結(jié)節(jié)病及變應(yīng)性應(yīng)。
6.黏膜毛孢子菌(T.mucoides)，多數(shù)分離自內(nèi)源性免疫缺陷患者，也可見(jiàn)于陰毛白毛結(jié)節(jié)病，最近也有分離自甲真菌病的報(bào)道。但目前亦有人仍以白吉利毛孢子菌代表這一屬的所有病原菌。
二、發(fā)病機(jī)制
淺表感染，又稱為白毛結(jié)節(jié)，為白色、棕黑色或綠色顆粒狀紡錘狀小結(jié)節(jié)，包圍毛干并呈不規(guī)則散在分布。有時(shí)結(jié)節(jié)可以融合成團(tuán)塊。某些具有遺傳素質(zhì)的患者可與毛孢子菌的抗原發(fā)生反應(yīng)而導(dǎo)致肺炎。侵襲性毛孢子菌病主要見(jiàn)于免疫缺陷患者。約90%的患者見(jiàn)中性粒白細(xì)胞減少，通常為惡性血液系統(tǒng)腫瘤。皮膚損害是第三位常見(jiàn)病變，可反映感染播散情況。表現(xiàn)為背部及四肢的紅斑性丘疹，有時(shí)可伴水皰。丘疹逐漸發(fā)展為中央壞死。
