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結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌引起的胸膜炎癥，通常由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜或通過淋巴管血行播散至胸膜而引起。這種疾病在所有人群中都有可能發(fā)生，但在兒童和青少年中更為常見。 結(jié)核性胸膜炎的癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難等，有時還可能出現(xiàn)胸腔積液。這種疾病對肺功能有一定的影響，如果積液量較大或者胸膜粘連及肥厚嚴重，可能會影響患者的呼吸功能。

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結(jié)節(jié)病是一種非干酪樣壞死性上皮細胞肉芽腫炎癥性疾病，病因不明，以侵犯肺實質(zhì)為主，并累及全身多臟器，如淋巴結(jié)、皮膚、關(guān)節(jié)、肝、腎及心臟等組織。 結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)主要有雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大、肺浸潤及眼及皮膚損害等。在免疫學上，結(jié)節(jié)病通常表現(xiàn)為皮膚遲緩樣過敏反應受到抑制及Ⅰ型輔助T細胞(TH1)免疫反應增強，同時可見循環(huán)免疫復合物及B細胞反應增高。 結(jié)節(jié)病的治療主要是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的治療，同時也要

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急性支氣管炎是一種由病毒或細菌等病原體感染所致的支氣管黏膜炎癥，常常繼發(fā)于上呼吸道感染之后，也常為肺炎的早期表現(xiàn)。急性支氣管炎的癥狀主要包括咳嗽、鼻塞、寒戰(zhàn)、低熱和干咳等，同時可能伴有支氣管分泌物增多。

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急性氣管-支氣管炎是一種常見的呼吸道疾病，主要是由于生物性或非生物性致病因素引起的支氣管樹黏膜急性炎癥。本病屬常見病，多發(fā)病，尤以小兒和老年多見。多為上呼吸道病毒感染引起，受涼為主要原因，秋冬為本病多發(fā)季節(jié)，寒冷地區(qū)也多見，在流感流行時，本病的發(fā)生率更高。另外經(jīng)常與理化刺激因子接觸人群，均易罹患本病。

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頸淋巴結(jié)炎是一種由感染引起的炎癥性疾病，通常由病毒或細菌感染引起。該疾病可導致頸部淋巴結(jié)腫大、疼痛等癥狀，并可能伴有其他部位的炎癥表現(xiàn)。頸淋巴結(jié)炎分為急性頸淋巴結(jié)炎和慢性頸淋巴結(jié)炎，通常采用抗感染等方法進行治療。

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金黃色葡萄球菌肺炎簡稱金葡肺炎，占成人肺炎的2～3%，幼兒、老年體弱及手術(shù)后者發(fā)病率較高。一般病死率為30%～40%。造成死亡的部分原因是大多數(shù)病人伴有嚴重的合并癥。然而有些成年人本來很健康。但在流感后得了這種肺炎。病情發(fā)展快。最后導致死亡?？股丿熜；謴推陂L。臨床上分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。

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莖突綜合征，又稱莖突過長、Eagle綜合征、莖突神經(jīng)痛，是一種因莖突過長或其方位、形態(tài)異常刺激鄰近血管神經(jīng)而引起的咽部異物感、咽痛或反射性耳痛、頭頸部痛和涎腺增多等癥狀的總稱。這種病癥常見于成年人，且單側(cè)患病的情況較多。

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急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常，因某種突發(fā)原因，例如氣道阻塞、溺水、藥物中毒、中樞神經(jīng)肌肉疾患抑制呼吸，機體往往來不及代償，如不及時診斷及盡早采取有效控制措施，?？晌＜吧５诵秃粑ソ呋颊咴粑δ艹４蠖嗔己茫艏皶r有效搶救，預后往往優(yōu)于慢性呼吸衰竭。

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急性間質(zhì)性肺炎是一種罕見的發(fā)展迅速的暴發(fā)性肺損傷，為肺的急性損傷性病變。本病好發(fā)于病毒感染者、長期接觸有害物質(zhì)者等人群，可能由病毒急性感染引起。患者通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣急，并可能出現(xiàn)呼吸衰竭。本病病情發(fā)展迅速，多數(shù)患者在1~2個月內(nèi)死亡，預后極差。

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結(jié)結(jié)節(jié)性硬化（TSC）又稱Bourneville病，是一種常染色體顯性遺傳的神經(jīng)皮膚綜合征，也有散發(fā)病例，多由外胚葉組織的器官發(fā)育異常，可出現(xiàn)腦、皮膚、周圍神經(jīng)、腎等多器官受累，臨床特征是面部皮脂腺瘤、癲癇發(fā)作和智能減退。發(fā)病率約為1/6000活嬰，男女之比為2：1。2018年5月11日，國家衛(wèi)生健康委員會等5部門聯(lián)合制定了《第一批罕見病目錄》，結(jié)節(jié)性硬化癥被收錄其中。

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是由嗜肺軍團菌（革蘭氏陰性桿菌）引起的肺部感染，輕型僅有流感樣癥狀，重者形成肺炎，常伴有肺外癥狀又稱軍團菌病。

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近20余年來對累及小氣道的炎癥性病變即細支氣管炎(伴或不伴閉塞)一類疾病的認識顯著增加，有人稱為細支氣管綜合征(bronchiolar syndrome)，包括多種不同疾病或作為其他疾病相關(guān)的病理狀態(tài)。

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繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核的一種類型，它發(fā)生在已經(jīng)感染過結(jié)核桿菌的患者身上。這種肺結(jié)核類型通常發(fā)生在成人中，是在原有的肺結(jié)核病灶重新活躍的基礎(chǔ)上發(fā)生的。繼發(fā)性肺結(jié)核的典型癥狀包括咳嗽、咳痰、痰中帶血、發(fā)熱以及盜汗等。這些癥狀可能在全身或局部出現(xiàn)，根據(jù)個體差異和病情嚴重程度不同而有所不同。在影像學上，繼發(fā)性肺結(jié)核可以表現(xiàn)為斑片狀、結(jié)節(jié)狀或空洞狀等不同形態(tài)的病灶。繼發(fā)性肺結(jié)核可以通過抗結(jié)核治療得到控制和治愈

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此病亦稱減壓病（Decompression sickness）。1973年Smith首次描述該癥為沉箱病（Caisson disease），即在潛水高壓環(huán)境中迅速變換壓力出現(xiàn)的內(nèi)耳損傷。潛水員作業(yè)中發(fā)生率為1％，一般潛入水下每沉10m即增加一個大氣壓的水壓，相當于施加人體17～18Mg的壓力。因此潛水時必須吸入壓縮性空氣或惰氣和氧的混合氣體，以調(diào)節(jié)鼓室和鼻腔的內(nèi)外壓力。如果變換壓力過快或咽鼓管功能

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軍團菌病(legionella pneumonia)是由軍團菌引起的一種以肺炎為主要表現(xiàn)的全身性疾病。軍團菌屬共有40種，臨床分離株大多數(shù)為嗜肺軍團菌(legionella pneumophila)，其次是米克戴德軍團菌(L micdadei)，其他少見。系革蘭陰性桿菌，但著色較淺。嚴格需氧菌，初代分離培養(yǎng)時營養(yǎng)要求特殊，需用含抗生素和半胱氨酸、鐵的選擇性特殊培養(yǎng)基如活性炭酵母瓊脂培養(yǎng)基(CYE)

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急性肺源性心臟病(acute cor pulmonale)主要是由肺動脈主干或其主要分支突然栓塞，肺循環(huán)大部受阻，以致肺動脈壓急劇增高、急性右心室擴張和右心室功能衰竭的心臟病。由于本病主要見于巨大肺栓塞患者，本節(jié)僅對肺栓塞及其所引起的急性肺心病加以闡述。

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軍團病是軍團桿菌(legionellosis)所引起的以肺炎為主的感染，又稱為軍團病(legionella disease)。病原菌主要來自污染的水源，自呼吸道侵入。此外，致病菌尚可能引起另一種以發(fā)熱、頭痛、肌痛為主的臨床類型，病情較輕，稱為龐提阿克熱(Pontiac fever)。1976年美國賓夕法尼亞州退伍軍人軍團在費城一個旅館開會，約4400名代表及家屬中共有221人相繼發(fā)生肺炎，其中34

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糖皮質(zhì)激素作為哮喘的一線治療已廣泛應用于臨床。大多數(shù)哮喘患者口服大劑量潑尼松短時間內(nèi)就可使臨床癥狀和病理生理變化得到明顯改善。對于初始診斷的兒童和成人哮喘患者，無論是大劑量還是小劑量吸入激素均能緩解癥狀和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者對激素的治療都顯示出療效，有一部分患者即使長期或大劑量給予激素，其療效也不理想，此為激素抵抗型哮喘(glucocoticoid resistant asthma，G

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巨細胞病毒(cytomegalovirus，CMV)是以受感染細胞形成巨大的A型嗜酸性核內(nèi)及胞質(zhì)內(nèi)包涵體為特征的病毒性肺炎。大多數(shù)是無癥狀隱性感染，但在免疫功能低下和嬰兒中可引起嚴重的肺部感染而導致死亡。近年來隨著骨髓和器官移植的開展和艾滋病患者的不斷增多，CMV已經(jīng)成為該兩種情況下最常見的致病菌。

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縱隔炎指縱隔內(nèi)的細菌感染，分為急性和慢性。急性縱隔炎多形成膿腫，病情嚴重。慢性縱隔炎多為肉芽腫樣，常由原發(fā)肺結(jié)核或組織胞質(zhì)菌病感染所致，起病緩慢，常無癥狀，在X線檢查時發(fā)現(xiàn)，少數(shù)患者也可由于病變引起阻塞或壓迫而發(fā)生相應的癥狀和體征。

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急性肺膿腫的感染細菌，為一般上呼吸道、口腔的常存菌。常為混合感染，包括需氧和厭氧的革蘭氏陽性與陰性球菌與桿菌。其中最常見的病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、梭形菌和螺旋體等。厭氧菌對肺部化膿性感染的重要性，由于培養(yǎng)技術(shù)的改進，近年來才被重視。較重要的厭氧菌有胨鏈球菌、胨球菌、核粒梭形桿菌、類桿菌屬、瓦容球菌、螺旋體等。除上述厭氧菌外，還有需氧或兼性厭氧菌存在。近年國外報道嗜肺軍團桿菌所致肺炎，約

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急性嗜酸性粒細胞性肺炎(acute eosinophilic pneumonia，AEP)于1989年首先報道。因其不同于單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥，因此近年來將其作為一個獨立的臨床病癥。

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急性高原病(acute altitude sickness)是人體急進暴露于低氧環(huán)境后產(chǎn)生的各種病理性反應，是高原地區(qū)獨有的常見病。目前，關(guān)于急性高原病的命名和分型，國內(nèi)外基本趨于統(tǒng)一。根據(jù)本病的臨床癥狀和病情，國際高原病專業(yè)會議將其分為輕、中和重型急性高原病。輕型(I度)：雖有癥狀但能正?；顒?，可以繼續(xù)登山;中型(Ⅱ度)：有嚴重癥狀，活動能力下降，不能繼續(xù)登山，需要臥床休息;重型(Ⅲ度)：病情進

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急性化膿性腭扁桃體炎是腭扁桃體急性非特異性炎癥，常伴咽炎，多見于20歲以下青少年。主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌、肺炎球菌，流感桿菌也可引起本病。

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肌注硬結(jié)是指在臀部或肱三角注射后所致的炎性增生性反應。

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枸櫞酸桿菌肺炎(citrobacter pneumonia)是由枸櫞酸桿菌感染所致。為醫(yī)院常見的獲得性感染。近幾年來，發(fā)病率有上升趨勢。且該菌對多種抗生素耐藥，治療較困難，預后差。

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急性侵襲型肺曲霉病(acute invasive pulmonary aspergillosis)是侵襲型肺曲霉病中最常見和最嚴重的類型。曲霉性支氣管肺炎和播散性肺曲霉病大體上均可歸入此范疇。

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軍刀綜合征(scimitar syndrome)即肺發(fā)育不全綜合征，亦稱彎刀綜合征，最先由Neil等(1960)提出。該征是一種先天性血管畸形，屬肺靜脈畸形引流的一類型(心下型)，其特點是右肺靜脈開口于下腔靜脈。它是由于部分肺靜脈回流異常而導致的一組病征，其主要特征為：①右肺發(fā)育不全;②由于畸形的靜脈，X線檢查發(fā)現(xiàn)沿右心緣有彎刀狀陰影;③心臟向右移位，近似右位心。

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硫化氫（hydrogen sulfide）是具有刺激性和窒息性的無色氣體。低濃度接觸僅有呼吸道及眼的局部刺激作用，高濃度時全身作用較明顯，表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和窒息癥狀。硫化氫具有"臭蛋樣"氣味，但極高濃度很快引起嗅覺疲勞而不覺其味。采礦、冶煉、甜菜制糖，制造二硫化碳、有機磷農(nóng)藥，以及皮革、硫化染料、顏料、動物膠等工業(yè)中都有硫化氫產(chǎn)生；有機物腐敗場所如沼澤地、陰溝、化糞池、污物沉淀池等處作業(yè)時均

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急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是比較常見的一種急腹癥，其發(fā)病率占急腹癥的第3～5位。其中80%以上的病人病情較輕，即急性水腫性胰腺炎，可經(jīng)非手術(shù)治愈，基本上是一種內(nèi)科病。10%左右的病人屬于重癥胰腺炎，即急性出血性壞死性胰腺炎，胰腺的炎癥已非可逆性或自限性，常須手術(shù)治療，應視為外科病。由于對急性胰腺炎的認識較前深入，診斷技術(shù)和治療方法更有了較大的發(fā)展，已成為外科醫(yī)生很感興

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結(jié)腸炎腹痛一般多為隱痛或絞痛，常位于左下腹或小腹。其它表現(xiàn)有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐及肝大等;左下腹可 有壓痛，有時能觸及痙攣的結(jié)腸。常見的全身癥狀有消瘦、乏力、發(fā)熱、貧血等。有少部分病人在慢性的病程中，病情突然惡化或初次發(fā)病就呈暴發(fā)性，表現(xiàn)嚴重腹瀉，每日 10-30 次，排出含血、膿，粘液的糞便，并有高熱、嘔吐、心動過速、衰竭、失水、電解質(zhì)紊亂、神志昏迷甚至結(jié)腸穿孔，不及時治療可以造成死亡。

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急性闌尾炎是外科常見病，居各種急腹癥的首位。轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現(xiàn)，但是急性闌尾炎的病情變化多端，因此對每一具體病例都應認真對待，詳盡詢問病史，仔細檢查，這樣才能準確診斷，早期手術(shù)，防止并發(fā)癥，提高治愈率。

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酒精性肝病是長期酗酒所致酒精中毒性肝臟疾病，包括脂肪肝、酒精性肝類和酒精性肝硬化。本病在西方國家多見，80%～90%的肝硬化病因是由飲酒所引起。在我國對肝炎后引起的肝硬化比較重視，對酒精性肝硬化認為少見而重視不夠。隨著我國酒的消耗量增加，臨床所見酒精性肝病有逐年增多的趨勢。值得今后注意。

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急性胃炎(acute gestritis)系由沒病因引起的胃粘膜急性炎癥。臨床可分為急性化膿性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性單純性胃炎、急性腐蝕性胃炎，以單純性最為常見。有人將其分為急性外因性與急性內(nèi)因性兩類。凡致病因子經(jīng)口進入胃內(nèi)引起的胃炎稱外因性胃炎，包括細菌性胃炎、中毒性胃炎、腐蝕性胃炎、藥物性胃炎等;凡有害因子通過血循環(huán)到達胃粘膜而引起的胃炎，稱內(nèi)因性胃炎，包括急性傳染病合并胃炎、全身性疾病(

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是一類從粘膜表面突出到結(jié)腸腸腔內(nèi)的隆起狀的病變，在未確定病理性質(zhì)前均稱為結(jié)腸息肉，按病理可分為：腺瘤樣息肉(包括乳頭狀腺瘤)最常見，炎性息肉，腸粘膜受長期炎癥刺激增生的結(jié)果，錯構(gòu)瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴組織增生，類癌等疾患。

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急性膽囊炎是膽囊管梗阻和細菌感染引起的炎癥。約95%以上的病人有膽囊結(jié)石，稱結(jié)石性膽囊炎；5%的病人膽囊無結(jié)石，稱非結(jié)石性膽囊炎。

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酒精中毒是由于一過性大量攝入酒精導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制，繼而使延髓血管運動中樞和呼吸中樞受到抑制，嚴重者可引起呼吸衰竭、呼吸麻痹而死亡。該病起病急，進展快，但若能及時救治，可挽救患者生命，減少并發(fā)癥的發(fā)生。酒精依賴(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停飲，可產(chǎn)生一系列戒斷癥狀。實際上酒精依賴者經(jīng)常處于中毒狀態(tài)中。我國酒精中毒的發(fā)病率比西方國家為低，但近年來其發(fā)病

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結(jié)核性腹膜炎(Tuberculous peritonitis)是由結(jié)核桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染。以兒童、青壯年多見。女略多于男，為1.2~2.0：1。臨床表現(xiàn)主要為倦怠、發(fā)熱、腹痛與腹脹等，可引起腸梗阻、腸穿孔和形成瘺管等并發(fā)癥。

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急性胃腸炎是一種十分常見的急性胃腸道疾病，特點是有明顯的飲食不當病史，發(fā)病突然而恢復也較快，常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

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急性病毒性肝炎患者檢查，血清膽紅素在17.1μmol/L以上者，可診斷為急性黃疸型肝炎。黃疸型的黃疸深淺主要決定于毛細膽管阻塞程度和肝細胞壞死和阻塞膽道通路的情況。

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結(jié)腸過敏癥是臨床上常見的一種腸道功能性疾病，以腸道壁無器質(zhì)性病變、 腸功能紊亂為特點，由腸道敏感痙攣而表現(xiàn)出一系列的癥狀。 有人稱本病為結(jié)腸功能紊亂、粘液性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸炎、痙攣性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸綜合征、 激惹性腸綜合征、腸應激綜合征、腸道易激綜合征等。結(jié)腸過敏癥可發(fā)生于任何年齡，一般以20～50歲的青壯年最多，女性多于男性（女性約占3/4），其發(fā)病率在國內(nèi)外尚無可靠的統(tǒng)計。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，

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急性胃粘膜病變是以胃粘膜發(fā)生不同程度糜爛、淺潰瘍和出血為特征的病變，以急性粘膜糜爛病變?yōu)橹髡叻Q急性糜爛性胃炎；以粘膜出血改變?yōu)橹骺煞Q為急性出血性胃炎，發(fā)生于應激狀態(tài)，以多發(fā)性潰瘍?yōu)橹髡呖煞Q為應激性潰瘍。本病是上消化道出血的常見病因之一，約占20－30％。

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結(jié)腸瘺是一種常見的外科病理狀態(tài)，因各種原因所形成胃腸道之間的異常通道，腸管與其他空腔臟器之間或腸管與體表之間的病理通道，都屬于腸瘺的范疇，若發(fā)生在結(jié)腸則稱為結(jié)腸瘺，結(jié)腸瘺可分為外瘺和內(nèi)瘺兩種類型，腸內(nèi)容物漏出體外者稱為外瘺，瘺管與另一腸管或其他空腔臟器相通者稱為內(nèi)瘺。

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急性腸系膜淋巴結(jié)炎又稱急性非特異性腸系膜淋巴結(jié)炎(acute nonspecific mesenteric lymphadenitis)，由Brenneman(1921)首先提出，常見于兒童和青少年，以發(fā)燒、急性腹痛為其臨床特點，一般病例藥物治療有效，少數(shù)腸系膜淋巴結(jié)炎化膿后形成膿腫，則需外科治療。

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寄生蟲指一種生物，將其一生的大多數(shù)時間居住在另外一種動物，稱為宿主或寄主(host)上，同時，對被寄生動物造成損害。當宿主不能控制寄生蟲的生長或繁殖，表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀和病理變化，而引起寄生蟲病，如不及時治療，嚴重者可以死亡。寄生蟲病是一些寄生蟲寄生在人和動物的身體里所引起的疾病。寄生蟲病是世界上分布廣、種類多、危害嚴重的一類疾病。寄生蟲病有蛔蟲病、蟯蟲病等種類。

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巨大肥厚性胃炎是由于胃黏膜的過度增生而使胃壁廣泛增厚，1888年Ménétrier首先提出，故又名為Ménétrier病。

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急性腹膜炎（acute　peritonitis）是由感染、化學性物質(zhì)（如胃液、腸液、膽汁、胰液等）或損傷引起的腹膜急性炎癥性病變。其中以細菌感染引起者最多。

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急性胃炎(acute gastritis)是指各種外在和內(nèi)在因素引起的急性廣泛性或局限性的胃黏膜急性炎癥，若合并腸道炎癥則稱急性胃腸炎。目前臨床上將急性胃炎分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性化膿性胃炎、急性腐蝕性胃炎四大類，以前兩種較常見。急性單純性胃炎(acute simple gastritis)是臨床常見多發(fā)病，一般短期可以治愈，少數(shù)可留有后遺癥。

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甲醇是工業(yè)酒精的主要成分之一。易揮發(fā)，易燃。攝入甲醇5～10毫升就可引起中毒，30毫升可致死。分為急性中毒和慢性中毒。急性中毒引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼郜損害及代謝性酸中毒為主的全身性疾病。

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暴瀉，是指發(fā)病突然，以排便次數(shù)劇增，瀉下急迫為特征的內(nèi)科急性病證?，F(xiàn)代醫(yī)學中的急性腸炎、急性食物中毒，及某些腸道過敏所致的急性腹瀉均歸屬于本證范疇。急性腸炎患者多在夏秋季突然發(fā)病，并多有誤食不潔食物的病史，有呈暴發(fā)性流行的特點，病人多表現(xiàn)為惡心、嘔吐在先，繼以腹瀉，每天3～5次，甚至數(shù)十次不等，大便呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。

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結(jié)腸憩室是結(jié)腸壁向外凸出形成袋狀。可以是單個，但更多是一連串由腸腔向外的囊狀突出。結(jié)腸憩室可分為真性與獲得性兩類。真性憩室是結(jié)腸壁的先天性全層薄弱，憩室含有腸壁各層。獲得性憩室則系粘膜通過腸壁肌層的弱點疝出，因此它是繼發(fā)于腸腔內(nèi)壓力的增高，迫使粘膜經(jīng)腸壁肌肉的薄弱區(qū)向外突出。

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急性腐蝕性胃炎(acute corrosive gastritis)是由于自服或誤服強酸(如硫酸、鹽酸、硝酸、醋酸、來蘇)或強堿(如氫氧化鈉、氫氧化鉀)等腐蝕劑后引起胃黏膜發(fā)生變性、糜爛、潰瘍或壞死性病變。早期臨床表現(xiàn)為胸骨后及上腹部的劇痛，重者導致出血或穿孔，晚期可導致食管狹窄。

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假膜性腸炎PMC)又稱難辨梭狀厭氧芽胞桿菌性腸炎、手術(shù)后腸炎、抗生素腸炎、抗生素誘發(fā)的難辨梭狀厭氧芽胞桿菌性腸炎等。PMC常發(fā)生于大手術(shù)后及一引起危重和慢性消耗性疾病的患者，使用廣譜抗生素，特別是口服潔霉素后，促使腸道菌群失調(diào)，難辨梭狀厭氧芽胞桿菌異常繁殖，產(chǎn)生霉素而引起腸道粘膜急性休克性炎癥，在壞死的粘膜上形成假膜。

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急性水腫型胰腺炎(或稱急性間質(zhì)性胰腺炎)為急性胰腺炎常見的一種?？山?jīng)非手術(shù)治愈，基本上是一種內(nèi)科病。

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急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種類型，系由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死。腹膜后間隙大量血性滲出液。網(wǎng)膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情篤重，且發(fā)展急劇，并發(fā)癥多，死亡率很高。

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急性出血性壞死性腸炎是與C型產(chǎn)氣莢膜芽孢桿菌感染有聯(lián)系的一種急性腸炎，本病病變主要在小腸，病理改變以腸壁出血壞死為特征。其主要臨床表現(xiàn)為腹痛、便血、發(fā)熱、嘔吐和腹脹。嚴重者可有休克、腸麻痹等中毒癥狀和腸穿孔等并發(fā)癥。

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家族性結(jié)腸息肉病歸屬于腺瘤性息肉綜合征，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，偶見于無家族史者，全結(jié)腸與直腸均可有多發(fā)性腺瘤，多數(shù)腺瘤有蒂，乳頭狀較少見，息肉數(shù)從100左右到數(shù)千個不等，自黃豆大小至直徑數(shù)厘米，常密集排列，有時成串，其組織結(jié)構(gòu)與一般腺瘤無異。

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急性無黃疸型肝炎是急性病毒性肝炎的一種類型，一般較輕，病程較短，易忽略，僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退、腹脹和肝區(qū)疼，部分患者無臨床癥狀(亞臨床型)，可有肝大。

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局部麻醉藥包括普魯卡因（procaine）、可卡因（cocaine）、利多卡因（lidocaine）、麻卡因（marcaine）、卡波卡因（carbocaine）、丙胺卡因（prilocaine）等，主要對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起抑制作用，但中毒時可引起中樞神經(jīng)興奮、心臟抑制、血管擴張等，從而出現(xiàn)有關(guān)癥狀。近年來，在孕婦分娩時，常應用上述某種局部麻醉藥鎮(zhèn)痛，此類藥物被母體吸收后可以經(jīng)過胎盤導致新生兒中毒；偶

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假性腸梗阻(intestinal pseudo-obstruction IPO)是由于神經(jīng)抑制、毒素刺激或腸壁平滑肌本身的病變，導致的腸壁肌肉運動功能紊亂，臨床具有腸梗阻的癥狀和體征，但無腸內(nèi)外機械性腸梗阻因素存在，故又稱動力性腸梗阻，是無腸腔阻塞的一種綜合征。按病程有急性和慢性之分，麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻屬于急性假性腸梗阻，慢性假性腸梗阻有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

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急性梗阻性化膿性膽管炎(acute obstructive suppurative cholangitis，AOSC)是由于膽管梗阻和細菌感染，膽管內(nèi)壓升高，肝臟膽血屏障受損，大量細菌和毒素進入血循環(huán)，造成以肝膽系統(tǒng)病損為主，合并多器官損害的全身嚴重感染性疾病，是急性膽管炎的嚴重形式。

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急性便秘是指近期突然發(fā)生的便秘，發(fā)病較急，持續(xù)時間較短，當導致便秘的疾病痊愈后，便秘也隨之解除。

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繼發(fā)性腹膜炎(secondary peritonitis)是腹腔內(nèi)臟器的炎癥、穿孔、外傷、血運障礙以及醫(yī)源性創(chuàng)傷等所引致的腹膜急性化膿性炎癥，是嚴重的腹膜腔感染，如不早期診斷和正確的治療，病死率極高。外科臨床工作中所遇到的一般均為繼發(fā)性腹膜炎。

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結(jié)直腸黑變病(melanosls coli，MC)是指結(jié)直腸固有膜內(nèi)巨噬細胞含有脂褐素樣(1ipofuscinlike)物質(zhì)的一種黏膜色素沉著性病變。隨著人民生活水平的提高，結(jié)、直腸黑變病的發(fā)病率升高。該病國內(nèi)報道較少。結(jié)直腸黑變病的病因及發(fā)病機理目前仍不甚清楚，該病患者可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，而且該病患者中大腸癌和大腸腺瘤性息肉的發(fā)生率高，少數(shù)患者還可出現(xiàn)假性腸狹窄，而誤行剖腹手術(shù)。

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藍氏賈第鞭毛蟲病現(xiàn)通稱賈第蟲病(giardiasis)，是由藍氏賈第鞭毛蟲(giardia lambila)寄生在人體小腸引起的原蟲性疾患。臨床上以腹瀉、腹痛及腹脹等為主要表現(xiàn)，并可引起膽囊炎、膽管炎及肝臟損害。本病除地方性流行外，還可導致水源性暴發(fā)性流行。在旅游者中感染也很常見。近年發(fā)現(xiàn)艾滋病患者常可合并本蟲感染。

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結(jié)腸糞性穿孔（stercoral perforation,SP）是一種少見的致死性急腹癥，1972年Bauer報告4例，并復習文獻共25例，以后文獻上陸續(xù)有病例報道。1990年Serpell統(tǒng)計1984～1990年世界文獻共64例，1995年報告3例。結(jié)腸糞性穿孔的發(fā)病率不詳，但根據(jù)尸體解剖發(fā)現(xiàn)，發(fā)病率大于5％。

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結(jié)締組織疾病累及胃腸道的有硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎、皮肌炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等，其中以硬皮病最為突出。

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急性腹型-高脂血綜合征（Acute Abdomen-Hyperlipemia Syndrome）又稱家族性高脂蛋白血型Ⅰ型、家族性高乳糜微粒血癥、原發(fā)性家族性高脂血癥、肝脾腫大性脂質(zhì)沉積癥、高膽固醇血癥黃脂瘤病、特發(fā)性脂質(zhì)沉積癥、高膽固醇血癥黃脂瘤病、特發(fā)性脂質(zhì)沉積癥及急腹癥-高脂血癥綜合征。1932年，由Burger和Grutz二人首先報道，故又稱Burger-Grutz綜合征。為家族性常染色體

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急性化膿性胃炎(acute purulent gastritis)指由化膿菌引起，以胃壁黏膜下層病變?yōu)橹鞯募毙愿腥拘晕覆考不肌Ｒ喾Q急性蜂窩織炎性胃炎或化膿性胃炎。由Cruveilher于1862年首先報道。

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結(jié)腸血管擴張癥是一組結(jié)腸血管畸形病變的總稱，是由良性非腫瘤性擴張的血管叢構(gòu)成，又稱結(jié)腸血管發(fā)育不良、結(jié)腸血管擴張、結(jié)腸動靜脈畸形。1960年Margulis首次通過腸系膜動靜脈造影證實了結(jié)腸血管擴張癥的存在，以后有關(guān)報道逐漸增多。近年發(fā)現(xiàn)該病是引起下消化道出血的主要原因之一，尤其是老年病人，大約占所有下消化道出血原因的4%左右。隨著纖維結(jié)腸鏡的廣泛應用，有關(guān)肝硬化，門脈高壓癥患者結(jié)腸血管擴張癥的報

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集聚腸桿菌即成團泛菌是一群符合腸桿菌定義的產(chǎn)類胡蘿卜素的黃色菌群，最早是從植物、種子、水果等中分離，此后在各種各樣的環(huán)境中獲得此菌群，這些菌株曾被劃分為13屬27種，有先后幾十種名詞用來描述此菌群，最多時達到56個名稱。如植物病理學家所熟知的草生歐文菌(Erwinia herbicola)，而醫(yī)學工作者所熟知的名稱為成團腸桿菌(或稱聚團腸桿菌)，它在醫(yī)學、農(nóng)業(yè)及遺傳學上都具有重要的作用。

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結(jié)腸閉鎖的發(fā)生率為1/1500～20000，在全部腸閉鎖病例中發(fā)生于結(jié)腸者少于5％。病因與病理基本上與小腸閉鎖相同。類型有：①粘膜及粘膜下層構(gòu)成的隔膜，多見于升結(jié)腸及乙狀結(jié)腸；②兩端為盲端，中間有結(jié)締組織；③兩盲端間無結(jié)締組織，多見于橫結(jié)腸。

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間插血吸蟲病是由間插血吸蟲(schistosome intercalatum)寄生于腸道靜脈所致的地方性寄生蟲病。多數(shù)病人感染后可無明顯癥狀。感染嚴重者可有左髂骨驟起疼痛、腹痛、腹瀉。

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急性腸系膜上靜脈血栓形成(acute superior mesenteric venous thrombosis)起病隱匿，早期無特異癥狀和體征，常規(guī)檢查不易明確診斷，多數(shù)患者在出現(xiàn)腹膜炎甚至剖腹后始作出診斷，往往失去最佳治療時機。手術(shù)取栓、切除壞死腸管的同時，積極的抗凝治療是提高患者的生存率，減少血栓再發(fā)的有效措施。

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結(jié)腸血管疾病是下消化道出血的重要原因之一，過去常常是通過血管造影或手術(shù)發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在內(nèi)鏡的普及和發(fā)展，越來越多的結(jié)腸血管疾病得到診治，其病變常是血管本身的異常，也可以是某些病癥的表現(xiàn)之一，病因仍不十分明確，目前應用最多的是“血管畸形(vascular malformation)”。

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巨吻棘頭蟲病(macracanthorhynchiasis)是豬巨吻棘頭蟲(Macrocanthorhus hirudinaceus)寄生于小腸所引起的疾病，屬人畜共患寄生蟲病。20世紀70年代以來在中國的遼寧、山東、河北、河南、吉林、安徽、廣東、四川和內(nèi)蒙等省區(qū)報道 300余例。

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急性結(jié)腸假性梗阻綜合征（Acute Colonic Pseudoobstruction Syndrome）是原發(fā)性或繼發(fā)性結(jié)腸擴張，而結(jié)腸本身無病變的一組綜合征。常發(fā)生于久病和長期臥床患者，發(fā)病部位常在回盲部或右半結(jié)腸。

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焦慮癥（anxiety neurosis）是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥，以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復發(fā)作的驚恐不安為主要特征，常伴有自主神經(jīng)紊亂、肌肉緊張與運動性不安，臨床一般分為廣泛性焦慮障礙（generalized anxiety disorder，GAD）與驚恐障礙（panic disorder）兩種主要形式。而在美國的DSM-5診斷與分類標準中“焦慮障礙”包含的內(nèi)容更加廣泛，包括社交焦慮障礙（

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頸椎病又稱頸椎綜合征，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患，主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。頸椎病主要表現(xiàn)是頸肩痛、上肢或下肢麻木無力、行走困難，以及頭暈?？砂l(fā)生于任何年齡，但以40歲以上的中老年人為多。它的起病比較隱匿，病程長，治療不及時會遺留神經(jīng)癥狀。 頸椎病可分為：頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病

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交感神經(jīng)型頸椎病是頸椎病的一個類型，一般是由于椎間盤退變和節(jié)段性不穩(wěn)定等因素，從而對頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激，產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂。頸椎病包括：頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。

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脊髓型頸椎病雖少見，但癥狀嚴重，且多以隱性侵襲的形式發(fā)展，易誤診為其他疾患而延誤治療時機，因此其在諸型中處于重要地位。由于其主要壓迫或刺激脊髓及伴行血管而出現(xiàn)脊髓神經(jīng)的感覺、運動、反射與排便功能障礙，故稱之為脊髓型頸椎病。頸椎病包括：頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。

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肌萎縮側(cè)索硬化癥，又稱漸凍人癥，簡稱ALS病，是運動神經(jīng)元病的一種，是累及上運動神經(jīng)元（大腦、腦干、脊髓），又影響到下運動神經(jīng)元（顱神經(jīng)核、脊髓前角細胞）及其支配的軀干、四肢和頭面部肌肉的一種慢性進行性變性疾病。臨床上常表現(xiàn)為上、下運動神經(jīng)元合并受損的混合性癱瘓。

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緊張性頭痛又稱為肌收縮性頭痛，是最常見的一種頭痛類型，一般認為其患病率高于偏頭痛，約占門診頭痛患者的半數(shù)。主要為頸部和頭面部肌肉持續(xù)性收縮而產(chǎn)生的頭部壓迫感、沉重感，有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。

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急性脊髓炎是非特異性炎癥引起脊髓白質(zhì)脫髓鞘病變或壞死，導致急性橫貫性脊髓損害，也稱為急性橫貫性脊髓炎，以病損水平以下肢體癱瘓、傳導束性感覺障礙和尿便障礙為臨床特征。

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由于多種原因的影響使脊髓內(nèi)形成管狀空腔，稱為脊髓空洞癥，在空洞周圍常有神經(jīng)膠質(zhì)增生。本癥發(fā)病較為緩慢，臨床表現(xiàn)為受累的脊髓節(jié)段神經(jīng)損害癥狀，以痛、溫覺減退與消失、而深感覺保存的分離性感覺障礙為特點，兼有脊髓長束損害的運動障礙與神經(jīng)營養(yǎng)障礙。

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進行性肌營養(yǎng)不良癥(progressive myodystrophy)是一組由遺傳因素所致的原發(fā)性骨骼肌疾病，其臨床主要表現(xiàn)為緩慢進行的肌肉萎縮、肌無力及不同程度的運動障礙。本病可由多種遺傳方式引起，其臨床表現(xiàn)各具有不同的特點，因而形成許多類型。本節(jié)僅就其中較主要的類型進行概要介紹。

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結(jié)核性腦膜炎(tuberculous meningitis)是結(jié)核病中最嚴重的肺外結(jié)核病型，也是小兒結(jié)核病致死的主要原因。常在初染結(jié)核1年內(nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核3～6個月內(nèi)發(fā)病最高。由于卡介苗的廣泛接種及結(jié)核病防治工作的開展，其發(fā)病率已明顯減少。但由于防治工作開展不夠平衡，有些地區(qū)本病仍較常見，所發(fā)現(xiàn)的患者仍以晚期為多。因此掌握其發(fā)生發(fā)展規(guī)律，早期診斷及合理的治療，對降低病死率，減少后遺癥有重要意

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痙攣性斜頸是一種累及頸部區(qū)域的局限性肌張力障礙，表現(xiàn)為頸肌陣發(fā)性的不自主收縮，引起頭向一側(cè)扭轉(zhuǎn)或陣性傾斜。它是一種錐體外系運動障礙，是一種獨立的器質(zhì)性疾病。然而精神因素如焦慮、反應性抑郁癥等對此病的癥狀輕重起著一定的調(diào)整作用，情緒的沖動甚至是此病加速發(fā)展的一個因素。臨床上診斷和治療要通過細致的臨床觀察和肌電圖檢查進行區(qū)分。

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脊髓性肌萎縮(spinal muscular atrophy，SMA)系指一類由于以脊髓前角細胞為主的變性導致肌無力和肌萎縮的疾病。首先由Werdnig(1891)和Hoffmann(1893)報道，故又稱Werdnig-Hoffmann病。根據(jù)起病年齡和病變程度可將本病分為4型：Ⅰ～Ⅲ型稱為兒童型SMA，屬于常染色體隱性遺傳病，其群體發(fā)病率為1/6000～1/10000，是嬰兒期最常見的致死性遺

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進行性脊肌萎縮癥發(fā)病年齡稍早與ALS，多在30歲左右，男性多見，運動神經(jīng)元變性僅限于脊髓前角細胞，表現(xiàn)肌無力、肌萎縮和肌束震顫等下運動神經(jīng)元受損癥狀體征，隱襲起病，首發(fā)癥狀常為一手或雙手小肌肉萎縮、無力，逐漸累及前臂、上臂及肩胛帶肌肉，也有從下肢萎縮開始者，但少見，遠端萎縮明顯，肌張力及腱反射減低，無感覺障礙，括約肌功能不受累，累及延髓出現(xiàn)延髓麻痹者存活時間段，常死于肺感染。

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肌營養(yǎng)不良癥是由遺傳因素所致的以進行性骨骼肌無力為特征的一組原發(fā)性骨骼肌壞死性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為不同程度和分布的進行性加重的骨骼肌萎縮和無力。也可累及心肌。

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脊髓壓迫癥是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾患。它是一組具有占位性特征的椎管內(nèi)病變。有明顯的進展性的脊髓受壓臨床表現(xiàn)，隨著病因的發(fā)展和擴大，脊髓、脊神經(jīng)根，及其供應血管遭受壓迫并日趨嚴重，造成脊髓水腫、變性、壞死等病理變化，最終將導致脊髓功能的喪失，出現(xiàn)受壓平面以下的肢體運動、反射、感覺、括約肌功能以及皮膚營養(yǎng)障礙，嚴重影響患者的生活和勞動能力。

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在正常狀態(tài)下，頸椎椎管內(nèi)徑(前后矢狀徑及左右橫徑)均有一定大小，以容納椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)等組織。但如其內(nèi)徑小于正常，尤其是矢狀徑絕對值小于12mm時，即構(gòu)成椎管相對狹窄，而小于10mm時則屬絕對狹窄，并可由此而引起一系列癥狀。本病的治療仍以非手術(shù)療法為主，但久治無效者仍應手術(shù)擴大椎管矢狀徑。

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亞急性聯(lián)合變性(subacute combined degeneration)又名維生素B12神經(jīng)病，是由于維生素B12缺乏所致。多見于40歲以上的成人。男女皆可患病。主要在脊髓后索、側(cè)索及周圍神經(jīng)發(fā)生緩慢進展的退行性變。臨床上呈現(xiàn)進行性感覺性共濟失調(diào)、痙攣性癱瘓、深感覺障礙及周圍神經(jīng)損害的體征，并常伴以惡性貧血和無胃酸。

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吉蘭-巴雷綜合征(Guillain-Barrés syndrome，GBS)，又稱急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，是由病毒感染或感染后以及其他原因?qū)е碌囊环N自身免疫性疾病。其主要病理改變?yōu)橹車窠?jīng)系統(tǒng)的廣泛性炎性脫髓鞘。臨床上以四肢對稱性弛緩性癱瘓為其主要表現(xiàn)。

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肌張力異常（dystonia）是一組由身體骨骼肌的協(xié)同肌和拮抗肌的不協(xié)調(diào)、間歇持續(xù)收縮造成的重復的不自主運動和異常扭轉(zhuǎn)姿勢的癥狀群。故又稱肌張力異常綜合征（dystonic syndrome）。本病的張力變化不為人注意，但異常體位姿勢和不自主變換動作引人注目。它具有扭轉(zhuǎn)性質(zhì)，包括頸部和／或軀干的胸腰和／或上肢扭轉(zhuǎn)、足部過伸或過曲。這種異常體位姿勢常不自主地緩慢地變換。可在某一姿勢固定一段時間，接著

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脊神經(jīng)根炎指由多種原因引起的脊神經(jīng)根炎性及變性疾病的總稱，病變可侵及頸、胸、腰、骶任一節(jié)段的脊神經(jīng)根。臨床上以頸胸神經(jīng)根和腰骶神經(jīng)最常受累，引起肩背痛及腰腿痛。

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脊髓小腦變性癥是以運動失調(diào)為主要癥狀，病理學上是以小腦及其傳入、傳出途徑的變性為主體的疾病，臨床上是以肢體共濟失調(diào)和構(gòu)音障礙為主要特征。

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急性播散性腦脊髓炎又稱感染后腦脊髓炎、預防接種后腦脊髓炎，系指繼發(fā)于麻疹、風疹、水痘、天花等急性出疹性疾病，或預防接種后，廣泛累及腦和脊髓白質(zhì)的急性炎癥性脫髓鞘疾病。臨床上可分腦型、脊髓型和腦脊髓型三種。

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急性戒酒綜合征(acute alcohol withdrawal syndrome)發(fā)生在長期(2～3周以上)大量飲酒，而突然停止飲酒或明顯減量時，患者隨即產(chǎn)生一系列癥狀與體征，被稱為戒酒綜合征或脫癮癥候群。發(fā)病機制系因中樞神經(jīng)系統(tǒng)失去酒精的抑制作用而產(chǎn)生大腦皮質(zhì)或β-腎上腺素能神經(jīng)過度興奮所致。多發(fā)生在已有軀體依賴的酗酒者。該綜合征表現(xiàn)有震顫、譫妄、抽搐、意識混亂、精神運動和自主神經(jīng)過度興奮。戒